（江苏省常熟市第二人民医院神经内科 江苏 常熟 215500）
【摘要】 目的：观察分析脑出血应用还原型谷胱甘肽联合七叶皂苷钠治疗的效果。方法：本研究中对我院自2014年3月～2015年2月期间，我院所收治的脑出血患者共计60例展开回顾分析，60例患者依据随机分组的方法划分为对照组、观察组，每组患者均为30例。对照组患者用药方案为七叶皂苷钠，观察组患者联合用药还原型谷胱甘肽。为期1周的治疗结束后，对两组患者的临床效果进行对比观察。结果：观察组患者经过联合用药治疗后，整体有效率为90.00％（27/30），对照组整体有效率则为66.67％（20/30），观察组临床效果明显优于对照组，对比差异显著并且具有统计学意义（P＞0.05）。结论：脑出血患者应用还原型谷胱甘肽联合七叶皂苷钠的治疗效果确切并显著，较单纯用药疗效更高，值得临床推广。
【关键词】 脑出血；七叶皂苷钠；还原型谷胱甘肽；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0046-02
脑出血是临床常见脑血管疾病，本病具有起病速度快，病情复杂，并发症多，以及病死率高的特点。当前的临床统计数据中显示本病已成为导致中老年人群死亡的主要原因[1]。七叶皂苷钠以及还原型谷胱甘肽均为当前临床治疗脑出血疾病的常用药物，但当前尚缺少将两种药物联合使用的报告与资料[2-3]。为观察分析脑出血应用还原型谷胱甘肽联合七叶皂苷钠治疗的效果，本研究中对我院自2014年3月～2015年2月期间，我院所收治的脑出血患者共计60例展开回顾分析，60例患者依据随机分组的方法应用不同药物治疗干预，将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 本研究中对我院自2014年3月～2015年2月期间，我院所收治的脑出血患者共计60例展开回顾分析，60例患者依据随机分组的方法划分为对照组、观察组，每组患者均为30例。对照组中，男性为19例，女性为11例，年龄区间为40～80周岁，平均为（60.2±1.5）岁；观察组中，男性为20例，女性为10例，年龄区间为40～80周岁，平均为（59.8±1.9）岁。对比两组患者的一般资料未见明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者应用七叶皂苷钠进行治疗。用药方案为：七叶皂苷钠给药剂量10.0mg配伍250.0ml剂量生理盐水，以静脉滴注方式用药，给药频率为2次/d，共接受为期1周的治疗。
1.2.2观察组 观察组患者应用还原型谷胱甘肽联合七叶皂苷钠进行治疗。用药方案为：七叶皂苷钠用药方案与对照组患者一致，同时联合用药还原型谷胱甘肽干预。还原型谷胱甘肽给药剂量1.2mg配伍250.0ml剂量生理盐水，以静脉滴注方式用药，给药频率为1次/d，共接受为期1周的治疗。
1.3 观察指标[4] 为期1周的治疗结束后，对两组患者的临床效果进行对比观察。脑出血临床疗效的判定应用神经功能缺损评分实现：当患者经过治疗后体征基本恢复正常，神经功能缺损评分较治疗前下降90.00％及以上时可判定为显效；当患者经过治疗后体征有所改善，神经功能缺损评分较治疗前下降45.00％～90.00％区间时可判定为有效；未达到上述标准则判定为无效。
1.4 统计学处理 用SPSS.17.0统计软件加以分析，计数资料用（n）%表示，组间比较用χ2检验，统计学处理期间可信区间取值95％，检验水准取值0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者经过联合用药治疗后，整体有效率为90.00％（27/30），对照组整体有效率则为66.67％（20/30），观察组临床效果明显优于对照组，对比差异显著并且具有统计学意义（P＞0.05）。如表所示。
3.讨论
临床上针对应用七叶皂苷钠对脑出血患者进行治疗的研究报道较多，均证实了此药物的疗效。作为三萜皂苷钠盐下的药物成分之一，七叶皂苷钠多由婆罗子果实中提取得来，对消除自由基有一定的价值，且在改善微循环，促进动脉扩张，消除机体肿胀等方面的价值显著。已有的研究资料中还显示[5]，七叶皂苷钠用药后能够促进固醇类化合物分泌水平的提高，使静脉张力得到增强并发挥抗炎的价值。
本研究中在以七叶皂苷钠进行基础用药的同时，联合还原型谷胱甘肽进行干预，数据显示观察组临床效果明显优于对照组，对比差异显著并且具有统计学意义（P＞0.05）。说明联合还原型谷胱甘肽的综合效果更加理想。分析其机制在于：还原型谷胱甘肽的构成包括甘氨酸、胱氨酸、以及谷氨酸等成分，其中含有活化基团-SH键，在抗氧化、清除自由基、以及解毒等方面中均有积极的作用。用药干预对脑出血患者而言能够保护肾小管上皮，降解甘氨酸后能够使细胞膜更加稳定，减轻肾损害作用，实现对肾脏的可靠保护。
综合上述分析所得出结论如下：脑出血患者应用还原型谷胱甘肽联合七叶皂苷钠的治疗效果确切并显著，较单纯用药疗效更高，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 尚寒冰，杨德华，张卫峰等.大鼠脑出血急性期核因子Nrf2信号通路表达变化及其与继发性脑损伤的关系[J].中国脑血管病杂志，2013，10(2):79-83.
[2] 王一凡，娄季宇，杨霄鹏等.二丁酰环磷腺苷钙联合还原型谷胱甘肽治疗急性脑出血的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2015，(12):45-46.
[3] 高传生，陈信东，王萍萍等.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19(1):36-38.
[4] 丁亚楠，王冀伟，杜磊等.七叶皂苷钠对大鼠脑出血后脑组织核转录因子和水通道蛋白的作用及相关分析[J].中国医药导报，2013，10(17):19-21.
论文作者:丁琪,王云霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：脑出血论文; 患者论文; 原型论文; 皂苷论文; 谷胱甘肽论文; 对照组论文; 效果论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;