湖南省永州市东安县人民医院 425900
摘要：目的 观察在神经衰弱失眠患者中应用护理干预的临床效果。方法 选取2010年8月到2014年10月到我院就诊的102例神经衰弱失眠患者，采用随机数字表法将患者均分为两组，即参照组（常规护理干预）和观察组（常规护理干预联合护理干预），比较两组患者的护理效果。结果 ①观察组患者的PSQI评分明显优于参照组（P＜0.05）；②观察组患者的治疗总有效率（90.20％）明显高于参照组（74.51％）（P＜0.05）。结论 在神经衰弱失眠患者中应用护理干预，可以改善患者的焦虑和抑郁情绪，同时提升睡眠质量，效果明显，值得推广。
关键词：神经衰弱；护理干预；失眠
神经衰弱是临床中一种比较常见的心理疾病，患者不存在器质性损伤，但表现为脑功能和躯体功能衰弱。患者大多长期处理比较紧张的一种应激状态，进而导致一系列生理和心理症状，比如抑郁、焦躁、脑力疲乏等，且大多数存在睡眠障碍[1]，严重降低患者的生存质量。就目前情况来看，临床中尚无神经衰弱的特异性治疗方法。我院在神经衰弱失眠患者中应用药物治疗，并且在此基础上实施护理干预，取得了良好的效果，现将相关内容作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月到2014年10月到我院就诊的102例神经衰弱失眠患者，在遵循自愿原则前提下，采用随机数字表法将患者均分为两组，即参照组和观察组，每组各51例。参照组51例患者中，男29例，女22例；年龄23-66岁，平均（37.61±3.52）岁；病程2-7年，平均（4.51±2.16）年。观察组51例患者中，男31例，女20例；年龄20-67岁，平均（38.14±3.61）岁；病程2-8年，平均（4.49±2.26）年。对比两组患者的一般资料，结果显示均差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患者入院后，均结合其实际病情，予以常规药物治疗。
1.2.2 护理方法
参照组：对患者予以常规护理干预。护理人员遵医嘱指导患者服药，同时对其行常规健康教育和心理护理。
观察组：对患者予以常规护理干预，同时予以护理干预。①心理干预。作为一种心理疾病，心理干预在患者的治疗中发挥着重要的作用。积极与患者交流，同时注意态度热情、语气温和，日常多关心、爱护、尊重患者，向其宣讲神经衰弱失眠的相关知识，及时解答患者的疑问等，让患者保持心情愉快，减轻患者的抑郁、焦躁等不良心理。②饮食干预。在患者治疗期间予以饮食干预，睡眠不喝咖啡和浓茶等，同时避免暴饮暴食，养成少食多餐的饮食习惯。③行为干预。加强与患者的沟通，告知神经衰弱并非躯体疾病，主要是由于日常不良的生活和工作习惯造成，然后针对患者不科学、不规律的生活习惯予以纠正，比如不不熬夜，学会释放压力等，保证每日的睡眠时间等。④药物治疗干预。在治疗过程中，告知遵循医嘱，不可过量服用药物，也不可漏服，以免影响治疗效果；指导患者放松训练等方法，使其保持放松。
1.4 观察指标
（1）采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者治疗后的睡眠质量，患者得分越低，患者的睡眠质量越高。
（2）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评估两组患者的干预效果。①痊愈：患者的HAMD评分和HAMA评分减少＞75％；②显效：患者的HAMD评分和HAMA评分减少＞50％-75％；③有效：患者的HAMD评分和HAMA评分减少＞25％-50％；④无效：患者的HAMD评分和HAMA评分减少＜25％。
1.4 统计学方法
采用统计产品与服务解决方案软件（SPSS）20.0版对本研究所有数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，分组对比采用t检验；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后的PSQI评分情况比较
观察组护理后的PSQI评分显著低于参对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
“神经衰弱”这一概念最早由G.Beard与十九世纪提出，随着人们对神经衰弱的不断研究，国外已将其纳入“抑郁症”范畴。据调查结果显示，神经衰弱的高于人群主要为长期从事脑力劳动的知识分子，比如教师、公务员等；此外，在日常生活和工作中过于追求完美的人也极易患上此病[2]。一旦人们患上神经衰弱后，其工作、饮食、思想等方面均受到严重影响。因此，必须要予以治疗，同时辅以良好的护理措施。
据研究发现，给予神经衰弱患者良好的护理干预，可以明显改善患者的焦虑、抑郁情绪，有助于提升治疗效果[3]。在本文研究中，患者经常规治疗和护理后，观察组予以护理干预。在心理干预中，通过加强沟通、疾病知识宣讲等方式，了解患者内心真实的想法，在此基础上予以疏导，同时加深患者对疾病的认识，学会自我控制。此外，还可以根据患者的兴趣爱好，采用音乐疗法，使患者保持轻松、愉快的心情，有效缓解、消除其焦虑、抑郁等情绪。在饮食方面，结合患者的实际情况，制定科学的饮食方案，同时睡眠不饮用影响睡眠的咖啡、浓茶等，鼓励其喝一杯牛奶，促进患者的睡眠。据文献报道，神经衰弱患者与思想感情困扰、压力过大、生活习惯不科学等存在较大的联系[4]。因此，在治疗过程中对患者予以行为干预，指导患者养成科学、规律的生活习惯，学会及时释放压力等，从而促进患者的康复。在治疗过程中予以干预，提升治疗效果。经治疗护理后，观察组患者的观察组患者的PSQI评分明显优于参照组（P＜0.05），表明护理干预可以改善患者的睡眠质量；研究还发现观察组患者的治疗总有效率明显高于参照组（P＜0.05），提示实施护理干预可以提升治疗效果。
综上所述，在神经衰弱失眠患者中应用护理干预，效果明显，值得推广。
参考文献：
[1]陈彦方．CCMD－3相关精神障碍的治疗与护理[M].济南：山东科学技术出版社，2011：297．
[2]刘熔雪，江小燕，何莲瑛等.心内科住院病人睡眠质量分析与护理干预.护理实践与研究，2010，7（22）：35-37.
[3]李素荣.护理干预对失眠症患者改善睡眠的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，26（04）：137.
[4]冯秀香.对神经衰弱失眠患者进行护理干预的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（09）：108-109.
论文作者:周小燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 神经衰弱论文; 评分论文; 两组论文; 抑郁论文; 常规论文; 睡眠论文; 《健康世界》2015年5期论文;