冯天阳 滕国兴
（苏州大学医学部公共卫生学院 215123）
【摘要】 目的：了解社区老年人健康状况，初步探讨影响老年人健康的常见疾病及预防措施，为提高老年人生存质量提供有力依据。方法： 77.2%的老年人检出各类疾病，检出率最高的依次是高血压、血脂异常、高尿酸、高血糖。结果：体检结果显示，高血压、高血脂、高尿酸、高血糖等慢性病依然是老年人常见病。结论：慢性病越来越多的影响老年人的健康，这也是将来工作的重点。定期健康体检非常必要，我们也要加强健康教育工作。
【关键词】 老年人；健康体检
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0359-02
随着现代社会的飞速发展，我国正迅速进入人口老龄化，老年人的健康问题日益突出，与此相对应的老年疾病也受到前所未有的关注。本研究将2013年某镇健康体检的60岁以上老人体检结果进行整理，并进行相关统计学分析，现总结如下。
1.对象与方法
1.1 对象
本研究对象来源于2013年某镇全部老年人健康体检并获得完整资料者5011例，年龄60～105岁，平均（70.01±7.61）岁，并按年龄分为5组：60～64岁1497例，65～69岁1288例，70～74岁782例，75～79岁694例，80岁及以上750例。其中男2277例，女2734例。
1.2 方法
1.2.1体检程序
采集体检者的基本情况包括姓名、年龄、性别、体检类型、填写病史调查表等。采用台式血压计由专业护士测量坐位血压,于清晨空腹休息5min 后测右上臂肱动脉血压。实验室检查项目包括血尿酸、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等生物化学指标。
1.2.2诊断标准
尿酸增高:血中尿酸水平男性>420 μmol/ L、女性>360 μmol/ L[1]。判断标准高血压的诊断标准依据《中国高血压防治指南》(2005年修订版) [2]：收缩压≥140mmlHg，舒张压≥90mmHg，诊断为高血压；血糖升高:中国2 型糖尿病防治指南[3],空腹血糖≥6.1mmol／L或有糖尿病病史者；中国成人血脂异常防治指南[4],血清总胆固醇≥6.22 mmol/L 为升高,三酰甘油≥2.26 mmol/ L 为升高,高密度脂蛋白胆固醇 <1.04mmol/ L 为减低,低密度脂蛋白胆固醇<4.14 mmol/ L 为升高,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇任意一项异常为血脂异常。所有诊断均基于病史或单次检查。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSSl9．0统计分析软件进行数据处理，计数资料用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 各种疾病检出情况分布
本研究体检的5011例中，检出高血压、血脂异常、高尿酸、高血糖3867例，检出率为77.2％。主要疾病检出情况按检出率由高到低排序依次为：高血压2648例（52.8%）、血脂异常2023例(40.4％)、高尿酸1120例(22.4％)、高血糖710例(14.2％)。
2.2 年龄分层后主要疾病检出统计
各年龄段分层后，检出率最高的都为高血压，各年龄段排在前三位的异常者依次为高血压、血脂异常、高尿酸、高血糖，前三位的检查异常者均与年龄有统计学差异(P<0.05)。
2013年某镇老年人体检高血压年龄分布
3.讨论
本地区靠近上海，经济发展迅速，居民生活水平较高，正面临老龄化和高龄化加速发展的双重压力。了解与掌握社区老年人的健康状况，对于老年人的慢性病、常见病的诊治和管理有极大的帮助。本次分析显示，60岁以上老年人指标异常检出率高达77.2％，高血压、血脂异常、高尿酸、高血糖的检出率都很高，其中高尿酸检出率低于广州的相关研究[5]，高血压、血脂异常、高尿酸、高血糖的检出率均高于北京、上海相关研究[6-9]。
由农村转城市化地区的居民，已经脱离了农业劳动再加上生活条件的改善，肥胖且不从事运动，吸烟、饮酒，高脂肪、高热量、高食盐、少维生素等的饮食习惯，导致高血压病、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等慢性疾病多发。在本次体检中，有较多的老年人出现一个以上项目的异常，说明老年人大多是多种疾病并存，对老年人慢病管理工作中要注意这个特点。
结合本次研究，我们应该将血脂异常、高血压、糖尿病等诸多相关因素如不良饮食习惯、吸烟、饮酒、肥胖等，列入本社区老年人健康教育的重要内容。通过改善社区卫生服务机构的工作方式，针对老年人健康和慢病的特点进行有效的管理；加强老年预防保健知识和方法的宣传教育，以健康教育为先导，提高老年人的健康意识和自我保健能力，通过举办讲座、自我管理小组、发放健康提示卡片等形式使他们了解一些卫生保健常识，增强自我保健意识。同时，利用体检资料的分析，有针对性对个体进行定期随防，改变他们的生活方式、生活习惯。积极推广社区家庭医生制度，探索符合老年人群特点的经济、有效、人性化的医疗卫生服务模式。由家庭医生牵头开展点对点的社区干预，内容包括为老年人建立健康档案，提供多种形式的健康教育，指导调整膳食结构，制定科学合理的运动目标，关注心理健康等，减少慢病的发生，做到早预防、早治疗、防致残，进一步提高老年人生活质量。
【参考文献】
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论文作者:冯天阳,滕国兴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
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