邓慧琴
（山西省儿童医院 山西 太原 030013）
【摘要】 目的：研究情景模拟应急演练的方法以及其在手术室护理中的应用效果。方法：选择我院的30名手术室护理人员进行培训，加强情景模拟应急演练，评价实施前后护理人员对突发事件的应急处置能力和效果。结果：开展情景模拟应急演练后，手术室护理人员对急救知识掌握程度、护理操作能力与抢救成功率均大于实施前，P<0.05，差异显著；实施后，30名手术室护理人员的应急流程执行能力测试的优良率为70.0%，及格率为100.0%，均大于实施前，P<0.05，差异显著。结论：通过情景模拟应急演练培训手术室护理人员，能够调动其学习兴趣，改善其在手术室护理中的表现，值得在临床上进行推广。
【关键词】情景模拟应急演练；手术室护理；应用；急救能力
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0245-02
情景模拟是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让被训练者按照一定的工作要求，完成一个或一系列任务，从中锻炼或考察某方面的工作能力和水平的一种训练方法[1]。我院每月进行1～2次情景模拟应急预案演练，经过培训与演练，使科室护士的现场急救技能和综合素质明显提高，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月-2015年4月间选择我院30名手术室护理人员进行演练培训，加强突发事件的处置能力。其中男性5名，女性25名；年龄20～48岁，平均（35.6±3.2）岁；文化程度：中专3名，大专15名，本科12名；从事护理工作的时间为2年～24年，平均（7.5±2.1）年；职位：职称中护士13名，护师9名，主管护师8名。
1.2 方法
本次研究中对30名手术室护理人员进行演练培训，加强情景模拟应急能力提高。实践方法包括以下几个环节：（1）结合应急预案对手术室护理的情景设计培训方案，筛选好应急事件；（2）进行应急演练的流程实施；（3）进行组织分工，可以选用ABC制对组织分工流程进行有效的配合；（4）完成情景模拟训练后，进行经验的总结，并且将成功的案例进行推广。
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1.3 观察指标与方法
分析前后分别向30名手术室护理人员发放我院自行设计的问卷，调查其急救知识的掌握情况，满分为100分。选取5个应急演练案例进行情景模拟，考核手术室护理人员，给定时间为100min，总分为100分。观察护理人员在急救演练中的配合默契程度和处理病例的灵活性、敏捷性与条理性等，评价患者的急救流程执行能力，满分为100分，根据分数高低分为优、良、及格、不及格四个等级，优的人数所占比例与良的人数所占比例之和为优良率，及格、优、良人数之和在总人数中所占比例即为及格率。统计实施情景模拟应急演练前后手术室护理人员的抢救成功率[2]。
1.4 统计学处理
本次研究中对数据进行分析及处理时采用的统计学软件为SPSS13.0，采用百分比的方式表示计数资料，并用x2检验培训前后的指标差异，采用（均数±平均差）的方式表示计量资料，并用t检验培训前后的指标差异。如果P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
统计结果显示，实施情景模拟应急演练后手术室护理人员的急救知识掌握程度、护理操作能力与抢救成功率均大于实施前，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。实施前，30名手术室护理人员的急救流程执行能力评分结果为：不及格6例，及格9例，良9例，优6例，优良率为50.0%，及格率为80.0%；实施后，其急救流程执行能力评分结果为：及格9例，良11例，优10例，优良率为70.0%，及格率为100.0%，均大于实施前，P<0.05，差异显著。
3.讨论
手术室是治疗与抢救患者的重要场所，手术成功率受到多方面因素的影响，例如手术器械、医师专业水平、患者的心理状态以及手术室护理水平等[3]。近几年，手术室护理得到了更多的重视。实施情景模拟应急演练可以整合多种技能与多学科的知识，将各种临床中的复杂病例人为地再现出来，创设模拟情景，在紧张的急救氛围中要求护士判断病情，针对具体的情景采取相应的护理措施，认识到科学分工、共同合作对手术成功率的重要影响。
本次研究结果显示，实施情景模拟应急演练后手术室护理人员的急救知识掌握程度、护理操作能力与抢救成功率均大于实施前，优良率也显著提高。说明通过情景模拟应急演练培训手术室护理人员，能够调动其学习兴趣，使其深入理解、熟练掌握急救护理知识和技能，具有更高的综合能力，改善其在手术室护理中的表现，促进手术顺利完成，提高抢救成功率，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]陆慧芳，梁华珍，梁春梅等.情景模拟与传统教学法在手术室护理教学中的对比研究[J].现代生物医学进展，2012，19(02):364-366.
[2]李益.情景模拟教学法在手术室实习护生护理安全教学中的应用效果[J].中国高等医学教育，2013，31(06):108+139.
[3]曾锦霞，韦素惠，李桂珍.情景模拟应急演练对培养外科护理人员应急能力的效果探讨[J].中国临床新医学，2013，26(08):810-812.
论文作者:邓慧琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
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