整体护理干预在剖宫产护理中的临床应用效果论文_袁玲 于晓源

【摘要】：目的 观察分析整体护理干预在剖宫产护理中的应用效果。方法 选取我院2019年1月-12月行剖宫产分娩的产妇76例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有产妇38例。对照组采用常规护理措施，研究组实施整体护理干预措施。采用视觉模拟评分法（VAS）及焦虑（HAMA）评分评价两组的疼痛程度及焦虑程度，比较两组护理满意度。结果 研究组产妇的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的81.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后HAMA评分及术后3d的NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理干预可以明显降低剖宫产产妇焦虑情绪及术后疼痛感，提高护理满意度，具有在临床上广泛推广的应用价值。

【关键词】：剖宫产；整体护理干预；疼痛、焦虑、满意度

Clinical effect of holistic nursing intervention in nursing of cesarean section

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application effect of holistic nursing intervention in cesarean section nursing.Methods a total of 76 cases of parturient women who delivered cesarean section in our hospital from January to December, 2019 were selected as the research objects. They were randomly divided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 38 cases in each group.The control group adopted routine nursing measures, and the research group implemented holistic nursing intervention measures.Visual analog score (VAS) and anxiety (HAMA) scores were used to evaluate the pain degree and anxiety degree of the two groups, and nursing satisfaction of the two groups was compared.Results the nursing satisfaction of pregnant women in the study group was 100.00%, significantly higher than that in the control group (81.58%), and the difference was statistically significant (P<0.05).HAMA score after intervention and NRS score 3 days after operation were lower in the study group than in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion holistic nursing intervention can significantly reduce anxiety and postoperative pain of parturient in cesarean section and improve nursing satisfaction.

【 key words 】 : cesarean section;Holistic nursing intervention;Pain, anxiety, satisfaction

剖宫产是临床常见妇产科手术，具有操作简单、时间短等优势，可提高合并产科并发症、难产等高危妊娠产妇与胎儿生命安全[1]。因此需要采取有效的护理措施来提高手术效果，确保母子平安。本文观察分析了整体护理干预在剖宫产护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年1月-12月行剖宫产分娩的产妇76例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有产妇38例。其中，研究组年龄22-44岁，平均年龄（30.64±6.14）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.14±0.81）周。对照组年龄21-43岁，平均年龄（30.57±6.33）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.09±0.75）周。两组孕妇的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组采用常规护理措施，研究组实施整体护理干预措施，具体措施如下：①产前护理。护理人员需在产前落实产妇生理、心理及临床特点等各方面的评估工作，为围生期护理计划的制定提供依据，

进而保证护理方法的针对性。之后护理人员需注重产妇情绪变化，并将心理疏导贯穿整个围生期。同时通过积极与产妇沟通来了解其内心恐慌、焦虑的原因，及时予以针对性心理疏导来缓解其负面情绪。告知家属需给予产妇支持和鼓励，切忌不可以重男轻女的思想增加产妇心理压力，避免其受不良心理刺激影响而出现应激反应，影响剖宫产

手术的顺利进行。此外，护理人员还需保证病房干净整洁，保持房间空气流通，定时更换床上用品。②产时护理。产妇进入剖宫产室后，护理人员需认真核实其临床资料，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号。同时需保证产室环境的舒适度，全程严格遵循无菌理念来规范操作流程。采用心电监护仪监测产妇心率、血压等生命体征，便于及时掌握产妇术中情况。胎儿娩出后，护理人员需指导产妇通过深慢呼吸来稳定其机体应激反应指标。③产后护理。术后4 h 给予产妇大量饮水，术后6 h 可适当进食流质食物，以充盈产妇膀胱来保障排尿顺畅。产后第2天可指导产妇通过翻身、活动腿脚等简单运动来加快其胃肠功能恢复。术后时刻了解切口疼痛、心理状态等情况，告知术后恢复期相关注意事项。嘱产妇在去除尿管后需积极下床活动，便于加快肛门排气速度来恢复正常饮食。与此同时，护理人员还需指导产妇，尤其是初产妇掌握母乳喂养的正确流程，以促进母婴关系的亲密性来帮助产妇顺利转化自身身份。

1.3观察指标 采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用视觉模拟评分法（VAS）及焦虑（HAMA）评分评价两组的疼痛程度及焦虑程度。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇的护理满意度比较 如表1所示，研究组产妇的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的81.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组产妇护理满意度比较（n，%）

2.2两组患者干预前后HAMA及NRS评分比较 如表2所示，研究组干预后HAMA评分及术后3d的NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者干预前后HAMA及NRS评分比较（x±s，分）

3 讨论

剖宫产产妇产前通常因担忧自身与胎儿安全，以及对手术风险未知，而产生持续性或急性焦虑，从而对身体造成不同程度危害，导致血流动力学发生改变，使手术中麻醉风险增大，疼痛敏感性增强，不利于术后康复[2]。随着临床医学服务理念的不断优化和更新，针对行剖宫产术分娩的产妇，应在其围手术期给予整体护理干预，落实产前、产时、产后的细节护理工作，进而保证分娩流程的有序展开，为加快产妇产后康复和改善情绪奠定良好基础。整体护理模式通过落实产妇产前、产时及产后等方面工作，并结合其生理、心理、社会环境等临床特点来制定护理措施，以保证手术流程的有序展开[3]。本次研究结果显示，研究组产妇的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的81.58%；研究组干预后HAMA评分及术后3d的NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，整体护理干预可以明显降低剖宫产产妇焦虑情绪及术后疼痛感，提高护理满意度，具有在临床上广泛推广的应用价值。

参考文献

[1]王亚,陈小格.整体护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用分析[J].当代医学,2017,23(1):164-165.

[2]郑春丽.整体护理在剖宫产术后中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2018,(8):43-45.

[3]丁一琴.整体护理干预在剖宫产产妇中的应用[J].医疗装备,2019,32(5):174-175.

论文作者:袁玲 于晓源

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6