武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：讨论快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值。方法：选取在2016年5月到2018年5月治疗的子宫内膜癌的患者，选取的患者在手术中均实行快速冰冻病理检查，在手术后实行石蜡病理检测。结果：根据研究发现，快速冰冻病理检测与石蜡病理检测检测结果的符合率为69.00%。其中分期准确率中，G1级的符合率为62.00%，G2级的符合率为70.00%，G3级的符合率为83.00%，病变部位浸润程度准确率中Ⅰ级的符合率为49.00%，Ⅱ级的符合率为84.00%，Ⅲ级的符合率为92.00%。结论：在子宫内膜癌的诊断过程中使用快速冰冻病理检查，可以将子宫内膜癌检测出来，并检测分期的情况以及病变部位的浸润的程度的情况，具有重要的诊断价值。
关键词：快速冰冻病理检查；石蜡病理检测；子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种常见的生殖系统疾病，在女性中发病率比较高，在治疗中一般使用手术治疗，使用放疗，化疗的效果不够理想。在手术治疗中需要将附件以及子宫切除。在手术中使用快速冰冻病理检查，可以及时对肿瘤类型进行病理学分级，从而进一步确定手术的方案。本文中选取在2016年5月到2018年5月治疗的子宫内膜癌的患者，选取的患者在手术中均实行快速冰冻病理检查，在手术后实行石蜡病理检测，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年5月到2018年5月治疗的子宫内膜癌的患者，选取的患者在手术中均实行快速冰冻病理检查，在手术后实行石蜡病理检测。其中，患者有女性100例，年级中最小患者为40岁，年级最大的患者为79岁，患者的年级的平均数为59.9岁。本文研究经过医院伦理委员会的批准。
1.2方法
本文选取的患者均需要实行手术中的快速冰冻病理检测，在手术中，将病变位置比较明显的地方采取2到3块体积为1.5厘米*1.5厘米*0.3厘米的肿瘤组织，医务人员根据标本的质地进行适当的调整，确定标本的厚薄适度。并在上面涂上聚乙烯醇和聚乙二醇的混合物，添加包埋剂后实行冰冻，将冰冻后的标本放在切片机上，进行切片，将切片后逇标本放在甲醇（4%）上进行30到40秒的浸泡，之后实行HE染色，封闭后进行观察。在手术后再进行石蜡病理检测。
1.3观察标准
观察手术中冰冻病理检测的结果以及手术后石蜡病理检测的结果，并且比较子宫内膜癌的分期的结果以及病变部位浸润程度结果的情况。
1.4统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中手术中冰冻病理检测的结果以及手术后石蜡病理检测的结果，并且比较子宫内膜癌的分期的结果以及病变部位浸润程度结果的情况为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。
2 结果
2.1快速冰冻病理检测子宫内膜癌中与石蜡病理检测的分期符合率的情况
根据研究发现，快速冰冻病理检测与石蜡病理检测检测结果的符合率为69.00%。其中分期准确率中，G1级的符合率为62.00%，G2级的符合率为70.00%，G3级的符合率为83.00%。
表1快速冰冻病理检测子宫内膜癌中与石蜡病理检测的符合率的情况
2.2快速冰冻病理检测子宫内膜癌中与石蜡病理检测的病变部位浸润程度符合率的情况
病变部位浸润程度符合率中Ⅰ级的符合率为49.00%，Ⅱ级的符合率为84.00%，Ⅲ级的符合率为92.00%。
3 讨论
子宫内膜癌是一种严重的妇科生殖系统的肿瘤，在发病后会出现阴道排液，阴道出血以及疼痛等症状。在治疗中一般使用化疗，放疗以及手术切除等治疗方法[1]。其中化疗以及放疗的治疗效果不够理想，使用手术治疗效果比较好，能够更好的根治疾病[2]。在手术中由于肿瘤的分期以及分级不同，手术的切除范围会出现不同的情况，因此需要在手术中实行检测非常重要[3]。在手术中实行快速冰冻病理检测，可以将子宫内膜癌检测出来，还能够将病理类型以及浸润程度以及肿瘤细胞分级等情况检测出来，为手术中的手术方式的选择作出指导[4]。
本文中选取我院治疗的子宫内膜癌的患者，选取的患者在手术中均实行快速冰冻病理检查，在手术后实行石蜡病理检测。根据研究发现，快速冰冻病理检测与石蜡病理检测检测结果的符合率为69.00%。其中分期准确率中，G1级的符合率为62.00%，G2级的符合率为70.00%，G3级的符合率为83.00%，病变部位浸润程度准确率中Ⅰ级的符合率为49.00%，Ⅱ级的符合率为84.00%，Ⅲ级的符合率为92.00%。
江梅珍等[5]研究的快速冰冻病理检查在子宫内膜癌术中的诊断价值，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。综上，在子宫内膜癌的诊断过程中使用快速冰冻病理检查，可以将子宫内膜癌检测出来，并检测分期的情况以及病变部位的浸润的程度的情况，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 张秀平.快速冰冻病理在98例子宫内膜癌手术中的临床价值[J].中国药物与临床，2016，16（3）：399-400.
[2] 何朝霞.子宫内膜癌诊断采用术中快速冰冻病理检查的临床体会[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：429-429，430.
[3] 王琪，董艳.探析术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌的诊断意义[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：56-57.
[4] 杨立，红芬.术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探讨[J].医学信息，2014，（11）：410-410.
[5] 江梅珍，金海燕，何凤仪等.快速冰冻病理检查在子宫内膜癌术中的诊断价值[J].现代肿瘤医学，2015，（16）：2365-2367
论文作者:肖孝锦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
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