泸州市龙马潭区中医医院四川泸州646600
上环作为降低怀孕率的一种有效手段，在我国相对于其他避孕方式使用更广泛。对于具有分娩经历的已婚妇女来说，绝大部分女性都会采用上环这种方式进行有效避孕，这种避孕方式不仅安全性高，而且还不影响夫妻的正常生活。然而，在上环的过程中也是存在一定风险的，其中子宫穿孔就是典型的例子。
在上环的过程中，造成子宫穿孔的原因主要包括以下几个方面：第一，子宫肌壁太薄。多见于人工流产次数太多的妇女，由于多次吸刮，子宫肌壁比较薄弱，因此在上环时容易发生穿孔。第二，子宫位置异常。当子宫位置特别前屈或后屈时，器械很难进入，再加上子宫形状异常，很容易增加穿孔的风险。第三，医生的技术水平不高。医生的操作水平直接影响着手术效果，因此建议医生在操作时务必小心、谨慎。
上环致子宫穿孔会对女性的子宫造成严重的损害，通常来说，子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中属于比较常见的。子宫穿孔多发生在子宫底部或宫颈管内，也可能会穿入膀胱后壁或者是阔韧带，导致女性发生内出血，进一步引发继发性腹膜炎。若上环时发生子宫穿孔，患者的下腹部会有突发性疼痛症状，这种疼痛症状会持续很长一段时间，若患者不予以重视，很容易造成出血量增多，严重时可危及生命。如果穿孔损伤大血管，短时间内很有可能会出现内出血的症状，并迅速发生休克。那么，上环时发生子宫穿孔应该怎么办呢？
如果在上环过程中发生子宫穿孔，医生应立即停止操作，结合病人的实际情况制定针对性的治疗方案。轻者可采用保守治疗，住院进行密切观察，可利用宫缩剂和抗生素药物予以治疗。若损伤较重，不宜单纯使用药物治疗，必要时可进行手术治疗。对于那些有明显的内出血体征或脏器损伤的病人而言，保守治疗已经无法起到显著的治疗效果，应立即手术。
对于上环致子宫穿孔的患者来说，要想实现早日康复，合理的饮食护理至关重要。这就要求广大患者必须要坚持合理的饮食，建议治疗期间患者的饮食应当保持清淡，忌食一些冰冷、辛辣等刺激性食物。合理补充优质蛋白，如鱼肉、蛋类、乳制品等以促进恢复。
除此之外，各位女性朋友还需要掌握一些子宫穿孔的护理知识，一旦发生子宫穿孔，除了要及时进行治疗以外，还需要做好日常护理工作，争取在增强治疗效果的同时，也能确保自身的生命健康。一方面，患者需要加强对阴部卫生护理工作的重视，定期用清水清洗自己的外阴，选择纯棉质的内裤，并勤洗勤换，勤换卫生巾，避免细菌的滋生。另一方面，谨遵医嘱按时、按量服药，定期到医院进行检查和复查，以便即时掌握病情的发展情况，从而切实做到早治疗、早发现。
上述内容介绍了上环致子宫穿孔的主要症状、治疗方法和护理措施，希望能够为广大女性朋友提供一些帮助。子宫是女性朋友的重要器官之一，这就要求广大女性要加强对子宫的保护，一旦出现异常现象，切不可自行诊断或拖延治疗，应立即到正规医院进行诊断和检查，以免耽误治疗。对于子宫穿孔的女性来说，除了要接受有效治疗以外，还需要做好日常护理工作和定期检查，争取在改善病情的同时，也能降低并发症的发生率，从而实现早日康复。
论文作者:甘琳路
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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