黑龙江省鸡西市中医医院 158100
摘要：脑中风主要包括脑梗死和脑出血，是严重威胁人们生命健康的疾病，在我国是中老年人的常见病，具有发病率高、死亡率高、残疾率高等特点，近年来甚至发病呈年轻化趋势。急性期后，会给多数患者留下不同程度的后遗症，中风已经成为危害生命、导致残疾、严重影响患者身心健康，给家庭带来极大负担的病症，如果能在急性期注意开展康复治疗，就可有效地防止后遗症的形成和加重。发病后前3个月的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机。哪些措施能消除或者减少患者的运动功能障碍，提高患者生存质量，是本研究的主要目的。
关键词：中风；后遗症；针灸治疗；康复治疗
一、引言
随着现代医学的不断进步，脑血管疾病抢救成功率的不断提高，从而导致中风后遗症患者不断增多，中风后遗症的治疗难度也越来越大。中国传统医学之针灸、中药、推拿疗法是中风后遗症重要的治疗方法。近年来，通过我们在临床中对针灸、中药、推拿、保健康复等疗法临床与理论的深入研究，取得了一定成果，本文将以中风后遗症的康复治疗作为研究内容，表明针灸及康复治疗对中风后遗症病人的早期恢复具有相当不错的效果。
二、中风后遗症的康复治疗
中风后遗症的康复治疗是指对发生中风以后所遗留下的语言障碍、半身不遂、长期卧床等残疾症，采用各种有效的康复措施，减轻患者的残疾状况，使残疾者的身体功能在治疗后获得最大的恢复以及潜在能力获得最大发挥，重获生活和工作能力，重返家庭和社会，提高生活质量，平等地享受人类的各种权利。对中风后遗症患者，必须争取早期康复治疗，发病后的前三个月是康复治疗的最佳时机，能够最大程度的帮助患者恢复健康。但对病程长者，也应当继续进行相应的康复治疗，因患者潜在功能恢复力，也可能达到意想不到的效果，临床经验表明，在发病后两年内，如果康复措施做的好，能有不同程度的恢复。
2.1 中风后遗症的病理
中风后遗症的病理基础是大脑组织的损害，其部位的差异，损害面积的大小，病程的长短均与日后的康复有很大的影响：①出血的部位：不同的部位出血，脑功能受损的程度不一样。②出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。本病的中医康复治疗应以促进大脑组织损害的康复为第一目的。
2.2 康复治疗措施
2.2.1中药康复治疗
经过临床验证，对半身不遂的患者，在软瘫期，我们认为有益气活血通络作用的补阳还五汤仍是本病首选的中药方剂[1]，石菖蒲、葛根能够很好地调节脑血管的供血功能，是醒脑开窍的重要药物；在硬瘫期多用有熄风活络养血平肝作用的四物汤合天麻勾藤饮加减。对语言障碍者，用有祛风化痰作用的解语丹加减。老年痴呆者，用补脑髓、益脾肾、化瘀豁痰的河车大造丸合安脑丸。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效高于传统用药的关键所在是在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都有新突破。
2.2.2针灸康复法
针灸治疗中风，简便经济，历史悠久，是国内外公认的行之有效的治疗方法。针灸治疗的基本原则是“醒脑开窍为主，疏通经络为辅”，采用针灸与康复相结合。
位于颈部有风池风府两穴，风池为足少阳胆经经穴，风府为督脉经穴，两穴均处于脑后颈部之枕骨大孔、延髓中枢体表处。研究证实，针刺风池、风府穴对脑血管的扩张起到很大作用，并可使血浆纤溶活性增强，血浆纤维蛋白原含量减少。风池、风府穴是本病症针灸治疗的主要穴位，采用“留气法”效果较好，深度以1.5寸为宜，方能发挥最好的治疗作用。
其余肢体穴位应以多气多血的阳明经穴为主，再酌加阴经穴位以柔筋通络，配合保健穴以扶正治瘫；用补法以调和气血，振奋阳气。除常法取穴“独起阳明”外，还可采用针刺某些能提高疗效的特效穴，如肩关节不能活动者针对侧“中平穴”、下肢瘫软针隐白、颈部无力者针“筋缩穴”、腿不能提起者刺“提腿穴”等。在针刺手法上，要求每针都能出现定向走窜或酸痛胀的感觉，对有些穴位，如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显且迅速。若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现特别好的效果。综合运用特效穴法和特殊的针刺手法，配合药物外敷、熏蒸、蜡疗能明显改善中风患者的血液状态，增加脑组织血流量；抑制脑损伤、使神经功能得以恢复，减少后遗症状，取得满意疗效[2]。
2.2.3运动功能康复训练
早期功能训练，为尽快提高肌张力同时平衡肌张力，从而改善患者功能活动能力【3】。患侧做被动训练，健侧做主动训练，中期肌张力增高，采用拮肌活动，促进更多分离动作的出现。恢复期加强对运动技能的控制，反复活动，提高动作的速度。这是现代康复医学运动功能训练方法，是康复医学中发展起来的新技术，应当在康复技师的指导下，针对不同病情采用适合患者病情的方法进行[4]。
2.2.4、其他康复方法
蜡疗很是受到患者的青睐，它在中国医学中已行之有年，《本草纲目》中曾有记载，蜡疗属于物理治疗中热疗的一种，对肌肉萎缩，关节活动不利，神经病变，肌张力高有较好的疗效。而且它的治疗时间短、收效长、见效快，而且它采用的事外敷法，是近乎天然的疗法。
“中风治疗仪”的运用、在被动运动期配合气功诱导康复法、推拿康复等方法，都有一定效果。同时还有一点，心理治疗，建立患者良好心理状态，使其能够主动参与治疗，积极进行肢体运动的康复训练，对患者的健康恢复极为重要。
讨论
由于我国大部分地区现在没有专业的康复中心，现代康复医学运动功能训练方法在各大医院中也只有极少人掌握，绝大多数病人都是因为没能及时的进行正确的康复治疗才导致了不同程度的后遗症，影响了患者的行动和表达，严重影响了个人和家庭的生活质量。加强医院或社区的人才培养，定期培训，提高医护人员的护理能力，加强患者及其家属对本病症的正确认识，提高人们对于中风后遗症的预防意识，这样才能使居民的生活质量和健康意识进一步提高。
参考文献：
[1]吕寅生；；补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症50例临床观察[J]；实用中医内科杂志；2013年14期
[2]谢永俊；针灸治疗中风研究新进展[J]；安徽中医临床杂志；2003年05期
[3]闭业可；中风后遗症的防治经验[J]；广西预防医学；2003年S1期
[4]班东林；；中风后遗症康复治疗研究综述[J]；中医药学报；2013年02期
论文作者:林国金
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
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