苏州市吴中人民医院215000
[摘要]目的：分析反应曲线在临床生化检验中的重要性。方法：本实验利用奥林巴斯公司生产的全自动生化分析设备，开展相关实验。对上述命题进行分析。结果：在生化检验工作中，对于检验结果造成影响的因素包含生化样本浓度、设备操作问题、实验试剂变质、样本本身存在的问题。利用反应曲线功能，可以及时发现这些问题，并予以解决。结论：反应曲线与临床生化检验过程中有着相当重要的应用价值，值得推广。
[关键词]反应曲线；全自动生化仪；结果准确度
现如今，生化检验技术已经在临床中被广泛应用。更好的为患者提供相关服务，保证生化检验结果的准确度已然成为了当前医务人员重要的工作内容【1】。全面探究生化检验分析前、分析中以及分析后的质量控制工作，有助于确保检验结果的准确度。本次实验结果表明：在临床生化检验工作中。使用分析仪自带的反应曲线的可以利用简明的图形形式，全面体现出生化反应整个过程。其在生化检验工作中有一定的使用价值。结合实际情况，本文全面分析反应曲线在临床生化检验中的重要性，现将具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本实验利用奥林巴斯公司生产的全自动生化分析设备，开展相关实验。试剂和校准品分别由上海复星长征公司和美国伯乐公司提供。
1.2方法
全面分析受试者样本、空白品和临床样本检验过程中所呈现出的反应曲线。对比异常反应和正常反应曲线情况。积极探讨检验样本发生以双曲线的因素。日本奥林巴斯公司生产的全自动生化分析设备反应曲线图时间为横轴。将吸光度*1000视为纵轴。利用周期视为单位。周期时间为10s。利用上述参数，反映出曲线图。倘若所呈现的曲线图波动情况较大，则可被视为异常反应，若曲线在各个中心内均表现为平滑状，则视为正常反应曲线。
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2.结果
2.1生化样本浓度情况
实验对于患者样本内ALT开展检验。结果为0U/L。这在一定程度上说明所检验的样本ALT浓度水平较高。在加入试剂R2之后，反应曲线呈现出了快速降低趋势。且降低到一定程度时，维持稳定状态。证实所加入的检验样本中R2已然被彻底消除。所以说，该曲线反映并非0级。此刻的吸光度检验结果依然缺少可信度。必须对检验样本稀释后，重新开展检验工作。经过稀释后重新检验反应曲线显示为正常。
2.2设备操作问题
本次实验对于临床样本内ALP开展了两次检验。其结果分别为227U/L以及71U/L。首次检验反应曲线显示：在加入一定量的R2之后，会呈现出一个向下走向的峰值，曲线异常。而在进行第2次检验时，加入一定剂量的R2之后，反应曲线正常。由此可见，上述两次检验结果反应曲线差异较高，主要因为检验仪器出现异常所致，值得说明的是出现这种情况的原因还可能是在检验时间内光源灯稳定性差或者使用时间过长，发生老化。对于这种现象，仅仅需要调整或者直接更换稳定的光源灯，就能够解决这个问题【2】。
2.3实验试剂变质
本实验对两类不同品种的空白样品开展检验分析临床检验反应曲线实验。依照设计说明书的规定内容，将吸光度调节为8000。空白样本1反应曲线显示出吸光度为23400。这很明显超出了所规定的标准吸光度范畴。空白样本2的ALP反应曲线吸光度为3102，在正常范畴之内。之所以出现这种情况，主要因为得出的空白品1类检验试剂未能发挥出作用所致，或者已然失效、变质。临床研究证实：对于空白品定期连续开始检测，为确保检验试剂稳定性的必然性要求。其对于保证临床生化检验结果准确度来讲，有着相当重要的作用。
2.4样本本身存在的问题
本实验对于严重溶血样本中的乳酸脱氢酶开展检验工作。因为病患的样本在检验之前已然发生了严重的溶血。所以说，绝大部分的生化指标均会受到不同程度的影响。这也在一定程度上提示：临床中为了避免出现不必要的医疗纠纷，必须对存在溶血现象的样本加以标注。本实验利用双长波开展检测，其能够全面显示出检验样本溶血情况。经校准补偿电源波动，并且分析加入流之后，次波长的曲线能够对检验样本的状态实现有效判断。值得说明的是，利用分析反应曲线的方法，还能够判定出检验样本内是否存在脂肪血和黄疸。
3.讨论
现如今，我国诸多医院均使用全自动生化分析仪进行相关检验工作。利用此种设备不但能够在很大程度上节省时间和人力，另外也可提升医务人员的工作基本效率。促使工作标准化发展，有效推动了院内生化检验工作发展力度。临床中的生化检验会受到诸多因素的影响，在开展实际操作过程中，检验员仅仅针对自动生化分析设备加以维护保养和操作，并没有重视监测系统有效利用，这会造成诸多隐患。在开展临床生化检验工作中，院内医务人员应当对所遇到的问题加以分析和总结，目的在于发觉自动分析设备存在的价值和优势体现出生化反应曲线的作用，以查找临床生化检验过程中出现误差和失控的原因，制定出具有针对性的解决措施，提升最终检验结果的准确度。
临床研究证实，全自动生化检验分析设备中的曲线监测系统，能够为检验工作提供一个完整的标本反应全过程。另外也可以有效监测全自动生化检验设备稳定性和工作状态。同时也可查看实际监测有效性以及生化样本自身存在的问题，其能够为临床检验工作发现以及解决问题提供重要的参考依据，提升检验结果的准确度，减少医疗纠纷发生概率。
总而言之，反应曲线与临床生化检验过程中有着相当重要的应用价值，值得推广。
[参考文献]
[1]临床生化实验室测试过程中分析生化反应曲线对于试剂质量评估作用的探讨[J]. 标记免疫分析与临床, 2017(4).151-152.
[2]张秋丽. 反应曲线在临床生化检验中的应用[J]. 山西医药杂志, 2015(14):1712-1713.
论文作者:王晓俊
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
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