郴州市第一人民医院（儿童医院）儿科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 探究急性白血病患儿治疗期间实施整体护理方法及体会。方法 将我院收治的60例急性白血病患儿随机分成两组，对照组和实验组。对照组采用常规护理方法，实验组采用整体护理，观察两组患者的护理效果。结果 实验组患者治疗有效的人数多于对照组，对照组病死率和并发症的发生率高于实验组；对于两组患者的心理状态，实验组焦虑、抑郁以及恐惧患者的人数少于对照组。结论 对于急性白血病患儿治疗期间的护理工作，采用整体护理的方法进行护理更加有效。
【关键词】急性白血病；常规护理；整体护理
急性白血病是发生于造血组织的恶性疾病，其发病的病因一般认为和电离辐射以及化学因素等有一定的关系。由于急性白血病患者骨髓内的细胞发生大量的恶性增值导致患者会出现贫血、出血等症状，确诊的患者应该及时采取治疗[1]。在治疗期间患者可能会出现感染的危险和受伤的可能性，因此治疗期间的护理非常重要。我院本次的实验就是探究急性白血病患儿治疗期间实施整体护理方法及体会，下面是具体的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
（1）对照组：30例患者。男17例，女13例。年龄3~10岁，平均年龄（4.22±1.11）岁；
（2）实验组：30例患者。男16例，女14例。年龄3~13岁，平均年龄（4.45±1.78）岁；
1.2护理方法
（1）对照组：采用常规护理方法。病房环境管理：患者的病房应该每天进行消毒处理，消毒时间至少1个小时。病房要保证安静适合患者休息，并且要每天对病房进行一定时间的通风，使病房空气流通。注意病房的温度和湿度的调节。
口腔护理：护理人员要注意对患者的口腔护理，包括平时的漱口工作和每日早晚的刷牙。在清洁口腔残渣的基础上要避免口腔残留药物对口腔的作用以及患者口腔出血情况。对于口腔溃疡的患儿尤其注意要先进行清洁再进行局部用药[2]。
（2）实验组：采用整体护理的方法。心理护理：患者由于年龄较小就在医院接受治疗极容易恐惧和抑郁，护理人员要多和患儿进行沟通和安慰，可以聊他们喜欢的话题，用小孩子喜欢的食物和歌曲使患儿放松心情，积极接受治疗；骨髓抑制护理：该护理主要针对患儿容易感染的特点进行保护性隔离，严密注意患儿不要发生跌撞，避免发生出血症状[3]；胃肠道整体护理：包括输液期间的护理和饮食护理，前者注意随时为患者准备止吐药物，后者需要注意患儿平时的饮食应该清淡，多食蔬菜和水果。④皮肤护理：患儿会有不同程度的淤斑和出血点的症状，对患儿擦拭皮肤时的动作一定要轻柔。同时要防止患儿自己抓挠皮肤，避免皮肤出血。
1.3统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s)表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）（P<0.05)。
2结果
2.1对照组和实验组总有效率、病死率和并发症对比
对两组患者进行不同护理方法的护理后，观察护理效果，并且进行记录。结果显示：实验组患者治疗有效的人数多于对照组，对照组病死率和并发症的发生率高于实验组，差异显著，具有统计学意义，p<0.05。具体详见表1.
3讨论
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，对于儿童而言，该病的受累细胞一般是淋巴细胞。如果急性白血病没有进行及时的治疗，患儿的病死率较高，生存率较低[4]，对于患儿的心理状态和家庭的生活影响较大。临床上在对急性白血病患儿的治疗过程中非常重视护理工作。
对于急性白血病患儿的常规护理主要以病房环境、口腔护理为基本护理，可以帮助患者保持正常的体温并及时检测患儿基本的体征指标[5]。整体护理在常规护理的基础上增加了心理护理，皮肤护理，胃肠道护理等，更加具体和细致，心理护理能够对患儿起到安抚鼓励的作用，帮助患儿放松心情积极配合医生的治疗，骨髓抑制护理和胃肠道整体护理均是针对白血病患儿的特殊病理学改变进行的护理措施，尤其是针对患儿的容易感染的特点进行保护性隔离，最大程度避免患者感染的发生。此外，实验组还增加了皮肤的护理，由于患者的病情发展可能会增大患儿的皮肤出血可能性，因此在护理的过程中需要特别注意患儿的皮肤。整体护理较之于常规护理，整体护理能够更大可能降低患者的感染和受伤的危险。
在我院本次的实验中，实验组采用整体护理方法进行护理，其各项实验指标均强于对照组。实验组的护理总有效率为83.33%，明显高于对照组；实验组的病死率和并发症发生率低于对照组。对于两组患者的心理状态比较，实验组焦虑、抑郁和恐惧人数较少。
综上所述，对于急性白血病患儿治疗期间的护理工作，采用整体护理的方法进行护理更加有效，可以在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]王利营.35 例急性髓系白血病的护理体会[J].中国保健营养，2012，6（11)：4516-4518
[2]王怀素.临床护理路径在初治急性儿童白血病患者化疗期间应用的意义[J].吉林医学，2015，36（13)：2849-2850
[3]徐惠云.临床护理路径在急性早幼粒细胞白血病患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（5)：35-37
[4]李运斌，李欣.巢式聚合酶链反应对白血病融合基因的检测分析[J].吉林医学，2012，33（9)：1920[1 0]E n d e m a n n D H，S c h i f f r i n E L.E n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n.J A m S o c N e p h r o l，2 0 10，1 5（8 )：1 9 8 3- 1 9 9 2.
论文作者:黄建芬
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/19
标签：实验组论文; 患儿论文; 患者论文; 白血病论文; 对照组论文; 方法论文; 病房论文; 《航空军医》2016年2期论文;