（临沧市人民医院华旭社区卫生服务中心；云南临沧677000）
【摘要】目的：研究阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用对冠心病治疗的临床疗效及不良反应情况。方法：选择80例冠心病患者作为研究对象，收治时间为2014年11月至2016年2月，分为对照组和观察组，方法随机，每组40例。两组冠心病患者均使用基础药物进行常规治疗，对照组患者除使用常规治疗外，再给予阿托伐他汀进行治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上，再给予曲美他嗪进行联合治疗。观察对照组和观察组冠心病患者在治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组冠心病患者在治疗后的总有效率为95.00%高于对照组（p＜0.05）；观察组与对照组冠心病患者均未发生严重不良反应(P〉0.05)。 结论：在治疗冠心病上，阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用疗效更为可靠，安全性较高，可以更好地稳定冠心病患者的病情。
【关键词】：冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；联用
冠心病是由于环绕心脏的冠状动脉病变硬化，血管堵塞，造成心肌缺血缺氧所导致的[1]。不合理的膳食、过量的饮酒、过少的体力活动、不良的生活习惯等都是冠心病的发病诱因。目前来说，治疗冠心病仍是以减少心肌的耗氧量、改善冠状动脉的供血和粥样硬化为主要治疗方针。本次研究旨在探讨阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用，观察其治疗冠心病患者的临床疗效及不良反应情况，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择冠心病患者作为研究对象，共80例，收治时间为2014年11月至2016年2月，分为对照组和观察组，方法随机，每组40例。
对照组冠心病患者：共40例，最小48岁，最大75岁，平均（62.35±4.56）岁，平均病程（3.28±2.14）年，男女的比例为21:19。
观察组冠心病患者：共40例，最小49岁，最大77岁，平均（63.11±4.24）岁，平均病程（3.34±2.23）年，男女的比例为23:17。
在对照组与观察组冠心病患者的基线资料上，两者对比无明显差别，没有统计学意义，两者实验数据可以进行科学地比对。
1.2 方法
对照组和观察组冠心病患者均进行常规治疗，使用基础药物，如利尿剂、扩血管药等。
对照组冠心病患者除上述常规治疗外，再给予阿托伐他汀进行治疗，每天1次，一次10mg，治疗八周。
观察组冠心病患者在对照组治疗的基础上，再给予曲美他嗪进行联合治疗，每天3次，一次20mg，治疗八周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察对照组和观察组冠心病患者在治疗后心绞痛发作情况，以此评价治疗效果，并观察记录两组患者不良反应发生的情况。
1.3.2疗效判定标准
统计两组冠心病患者治疗前后心绞痛发作情况，进行临床疗效评价。
心绞痛发作的次数下降80%及以上，为显效。
心绞痛发作的次数下降50%到80%之间，为有效。
心绞痛发作的次数下降小于50%，为无效。
冠心病患者在治疗后的总有效率为总概率与无效的概率之间的差值。
1.4 统计学处理
对对照组和观察组冠心病患者治疗后的总有效率数据以及不良反应发生的概率进行分析处理，均使用SPSS21.0软件，采用卡方检验，若2组数据间P值小于0.05，则表示2组的指标比较的结果差别较大。
2 结果
2.1两组冠心病患者治疗效果对比
观察组冠心病患者治疗后的总有效率数据为95.00%，高于对照组（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
2.2两组冠心病患者不良反应情况
对照组和观察组冠心病患者均没有发生严重的不良反应，不具有统计意义（P〉0.05）。
3 讨论
冠心病是由于冠状动脉的变窄，导致心肌缺血缺氧，从而引起疼痛、心悸、心力衰竭等症状。其病情程度，主要是与冠状动脉的硬化程度有关。近年来，冠心病的患病率以及死亡率都逐步升高，也越来越年轻化，已经严重影响到了人类的身体健康及生活[2]。而冠心病的治疗除了通过改变日常生活习惯外，主要还是依靠药物。其常用的药物有降脂药、钙离子拮抗剂以及硝酸脂类等。
阿托伐他汀属于他汀类药物，是一种应用广泛的降脂药，具有降胆固醇、改善动脉粥样硬化的功效。其药理作用主要有抗炎、抗血小板聚集、降血脂、促进血脂溶解等。阿托伐他汀主要是通过抑制胆固醇和3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的合成来降低血浆中脂蛋白和胆固醇的含量，促进分解代谢低密度脂蛋白，起到降脂作用[3]。
曲美他嗪则能保证细胞离子泵的功能正常和钠-钾流的运转正常，从而维持稳定的细胞内环境，达到改善心肌的收缩力，保护心肌细胞的作用[4]。阿托伐他汀联合使用曲美他嗪用来治疗冠心病，在促进血脂溶解、降低血液中胆固醇水平的同时，又可保护心肌细胞，改善心肌收缩力，改善心肌缺血，两种药物联合使用效果更佳。
本次研究中，将单用阿托伐他汀与联合使用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病的治疗效果进行分析比较，结果显示，观察组的总有效率为95.00%，明显高于对照组75.00%的总有效率。这充分表明了，将阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用比单独使用阿托伐他汀更为有效，能更好地控制稳定病情。此外，在两组冠心病患者中均未出现严重的不良反应，安全性较高。
综上所述，阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用，对于治疗冠心病疗效更好，其疗效确切、安全可靠的特性值得在临床上推广应用。
【参考文献】：
[1]李小晶. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J]. 中国当代医药,2015,22(18):97-99.
[2]邱茹玲.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J].国际医药卫生导报,2015, 21（15）:2230-2232.
[3]陈文丽.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病41例[J].中国实用医刊,2014,41(22):61-62.
[4]刘永东,高亢. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J]. 中国循证心血管医学杂志,2016,08(03):370-371.
论文作者:王希武
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/26
标签：冠心病论文; 患者论文; 对照组论文; 曲美论文; 疗效论文; 心肌论文; 不良反应论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;