基于CFPS2016成人数据分析人口老龄化带来的社会负担问题
蒋宁
摘要： 人口老龄化在我国的趋势越来越明显，人口老龄化会带来很多的社会问题，本研究基于CFPS2016成人数据检验人口老龄化带来的社会负担。研究发现，人口老龄化从医疗上增加了医疗费用的支出，带来了沉重的医疗负担，同时给子女带来了严重的养老负担。这一结论对人口老龄化背景下养老政策的制定和养老产业的发展提出了更高的要求。
关键词： 人口老龄化 CFPS 社会负担 养老
一、引言
人口老龄化指老年人口占总人口的比重不断上升的过程。早在1850年代，法国社会人口的年龄结构便呈现出老龄化趋势，随后，西方一些较发达国家也纷纷迈入老龄化社会。但因老龄化刚刚出现，尚未对当时的社会经济造成明显的不利影响，社会也未因此感受到压力。然而，这恰似一场“静悄悄的革命”，正悄悄拖着社会发展前进的后腿。而后，随着西方国家社会保障体系的不断完善，这一压力渐渐被发掘并受关注，特别是社会经济危机的出现更是让这一无形的负担显露无遗。
现如今，人口老龄化已成为社会发展在人口结构上的主要表现，成为难以逆转的趋势。即使作为一个发展中国家，进入21世纪以来，中国社会的人口老龄化趋势也已十分明显。目前，中国仍处于社会主义初级阶段，经济发展仍是主要任务，而社会保障体系尚不完善，人口老龄化势必带来沉重的社会负担，这一负担也将成为经济社会发展的一大阻力。那么，人口老龄化究竟将造成什么样的社会负担呢？对这一问题的解答是整个社会应对人口老龄化问题的基础。为此，本文试图基于调查数据，分析老年人所面临的问题以及由此带来的医疗系统负担与子女的抚养负担，以期为相关政策的出台提供启示。
二、数据
本次研究使用了成人数据，本文数据来源于北京大学开放数据平台的CFPS2016调查数据中的成人数据部分。该数据覆盖中国25个省、市、自治区16000户的个体数据。根据研究需要，本文重点关注老年人和医疗健康相关的变量，包括医疗总支出、住院费用总支出、健康状况、老年人独立生活状态等。
从变量的描述性统计结果来看，样本年龄的均值为45到46岁，其中医疗总支出的均值远小于住院总费用，这表明居民医疗总支出总体来说较少，而住院费用的统计结果表明住院支出是一笔不小的支出负担，两个变量结果的差异是由于有住院经历的被调查者较少，大量被调查者没有住院经历造成的，这也从侧面反映了住院费用支出是医疗费用中重要的一笔支出。对居民健康状况的描述性统计结果则显示，全体居民的平均健康水平处于比较健康状态。
表1 变量描述性统计表
三、分析过程与结果解释
（一）人口老龄化与医疗负担
1.老年人口健康状况
从表5中可发现青年与老年之间存在显著差异，为进一步探究老龄化为住院支出的影响对老年人和非老年人的住院总支出进行独立样本T检验。结果表明65岁以下人口与65岁以上人口在住院费用上存在显著差异。
表2 老年人健康状况频次表
由上表可以看出，老年人口整体的健康状况比较差，其中，仅有5.3%老年人口处于非常健康状态，不健康的老年人口比较则高达29.7%。大量的老年人口处于比较健康、一般和不健康状态本身就带来了严重的养老负担和社会医疗负担。
2.人口年龄结构与医疗总费用
将人口按照年龄分为青年（16～30岁）、中青年（30～45岁）、中年（45～65岁）、老年（65岁以上）四组，将医疗总费用分为无医疗费用（0元）、百元以内医疗费用（1～999元）、千元以内医疗费用（1000～9999元）和高医疗费用（大于10000元）四组，对年龄结构与医疗总费用这两个变量进行交互分析，以检验这两个变量之间的相关关系，结果如下：
第一，跟生产条件相联系，明确施肥量。在近些年来，各地有效开展测土配方施肥项目，深入研究小麦测土配方技术，掌握了在不同生态条件下小麦的施肥规律、供肥性能和肥料效应等参数，应按照不同的环境和条件，科学测量施肥量。
表3 医疗花费与年龄结构交叉分析表
再说到学校教育。英国的孩子4岁入学，在三年级之前，孩子的书包里只有两样东西背来背去，一是一本图画书，二是一本阅读记录册，图画书要求家长陪读，读完之后家长要把阅读情况记录在阅读记录册中。英国中小学没有课本，孩子怎么学“语文”呢? 从识字到学习语法、学习写作，都是通过大量的阅读，包括课堂上的精读和课后的泛读。在英国当然有幼儿园，但是幼儿园不是必经的教育环节，3岁以后、4岁之前的孩子可以报名去政府出资的pre-school（可以称为小学预科）。小学预科里除了通过游戏建立孩子的集体意识，就是阅读，每天带一本书回家读，是从小学预科就开始的——如果说有作业，这，就是英国学前和低年级孩子唯一的课后作业了。
为探究不同人口年龄结构在住院费用上的支出差异，使用单因素方差分析方法进行研究。对数据进行同方差检验和F检验，发现该变量取值异方差，F统计量显著，具有差异（见表5）。
表4 不同健康状况年龄结构与医疗支出Gamma相关系数表
老年人口人数的增加，健康状况的下降，经济来源的有限都给子女带来了严重的养老负担，老年人自理能力有所改变（见表6）。
通过对老年人健康状况、人口年龄结构与医疗总支出和住院费用支出直接关系的探究可以发现人口年龄结构的趋向老龄化会由于老年人健康状况的下降带来很大的医疗负担，其中住院负担增加明显，给医疗机构带来了严重的压力也给养老事业带来了挑战。
进一步，我们在交互分析的基础上引入变量“健康状况”再次分析，探究年龄结构与医疗花费之间是否存在真实的相关关系。分不同健康状况后，年龄结构与医疗支出之间的相关关系结果如下：
由上表可知，两个变量卡方检验的结果为在1%的水平上显著相关，相关的Gamma系数为0.328，表明两变量存在正向相关关系，即，年龄越大，医疗总花费越多。
将65岁以上的人口定义为老年人口，首先观察老年人的健康状况，选择所有老年人的个案，对老年人的健康状况进行频次分析，结果如下：
3.人口结构与住院费用支出
（二）人口老龄化与子女养老负担
表4结果表明，医疗花费与人口结构仍然具有相关关系，Gamma相关系数均为正。所有的相关系数都有统计上的显著性，在非常健康与很健康状况之下两者的相关性分别为0.078与0.084，相关性较小，但是这部分样本比较少，而在样本量丰富的比较健康、一般和不健康状况下，二者依然具有很强的相关性，说明人口老龄化趋势愈加明显的年龄结构确实会带来更大的医疗费用支出，增加了医疗负担。
还有人喜欢用酸水、碱水或者盐水来浸泡果蔬。这些方式对于某些果蔬和农药是有效的，比如一项研究中，青椒用2%盐水浸泡10分钟后清洗，可以去除80%以上的农药残留。但是，如果蔬菜表皮细胞被这些浸泡溶液破坏，那么被洗到水中的农药又有可能进入蔬菜中，类似于焯水和久煮的情况。
调查结果显示，65岁以上的老人中10%左右的人群几乎丧失了独立生活的能力。其中，20.4%的老年人丧失独立使用公共交通的能力，即不能独立出行。这就意味着，年轻人需要陪护出行，这将占用大量时间。同时，因为当前中国养老产业发展还处于初级阶段，尚未能为年轻人分担照顾老人的负担，加上目前一代年轻人中独生子女占比很大，养老俨然成为年轻人沉重的压力。
表5 住院总费用与年龄结构单因素方差分析
表6 老年人自理能力状况统计
四、结论
本文从实证角度证明了人口老龄化对于医疗与子女养老两方面加重了社会负担。积极应对人口老龄化是不可回避的历史任务，为缓解人口老龄化带来的巨大社会负担，本文认为：
例题分析 由题意,f′(x)=x-1-a．因为含有参变量a,所以需通过分类讨论函数的单调性、极值等性质来研究函数的图象,从而进一步研究函数零点问题,这是问题的突破口．由f(x)的定义域为(0,+∞)易知分类的标准．
“快说，你能提供给我什么？虽然你留给我的第一印象不怎么样，没想到你对我们的工作还是有些见地的。你说吧，可有一点，不准忽悠我。”
一要降低年轻人养老负担。解决人口老龄化的社会负担的根本途径应该是大力发展社会经济。国家应出台相应政策为年轻人减负。一方面要完善社会养老保障体系，让整个国家来统筹养老工作，分担年轻人的养老负担，解放年轻人的生产力；另一方面要加大对年轻人承担养老责任的扶持力度，如赡养老人的相关支出可作为个人所得税税前的专项附加扣除便是典型的为年轻人减负的举措。
实验组和对照组都需要在患者月经流净后的3d后使用,并口服到下一次月经来的前3d。所有患者服药期间需要进行避孕[3]。
二要大力发展养老产业。老年人缺乏从事经济生产的能力，但仍需要消费。应该摒弃将老年人只视为一种社会负担的狭隘观念，积极发展与老年人消费习惯相符的养老产业，通过产业发展的方式消化一部分的社会养老负担。
三要鼓励生育。人口老龄化侧面便是年轻人口比重的下滑，最直接的缓解方式便是鼓励生育，通过提升新生人口比重来缓冲老龄化趋势。全面“二孩”政策的实行，带来的人口出生率的增加效应比较有限，应当适时鼓励生育，遏制人口老龄化趋势的进一步扩张。
参考文献：
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（作者单位：厦门大学数学科学学院）
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