湖南旺旺医院 湖南长沙 410016
【摘 要】目的：探讨莫沙必利联合半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃肠激素水平的影响及疗效。方法：采集2016年3月至2018年3月间至本院接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者一般信息，在取得患者同意后将其中88例纳入研究，并根据患者就诊顺序进行分组，尾号为单数的患者为实验组，双数为对照组，每组均包含44例患者。对照组患者给予莫沙必利进行治疗，实验组患者在给予莫沙必利的同时加上半夏泻心汤进行治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗前后MTL（血清胃动素）和SS水平（生长抑素）的变化。结果：本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为93.18%，和对照组的70.45%相比明显更优，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。同时治疗后两组患者的MTL和SS水平均有改善，但实验组的改善程度更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将莫沙必利和半夏泻心汤联合应用于糖尿病胃轻瘫患者的治疗中效果显著，可以明显降低血清胃肠激素，使SS水平增高，对胃肠激素紊乱进行调整，恢复胃蠕动功能，是一种安全有效的治疗方案，可以广泛推广。
【关键词】莫沙必利；半夏泻心汤；糖尿病；胃轻瘫；血清胃肠激素
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变的一种常见症状，主要以胃部不适、恶心、呕吐等表现为主，且在餐后更加明显，通过检查可以发现其胃部胀满可以听见振水声[1]。目前临床主要以药物治疗为主，有莫沙必利、吗丁啉等药物，但治疗效果欠佳且很容易反复发作[2]。本次研究将2016年3月至2018年3月间至本院接受治疗的88例糖尿病胃轻瘫纳入研究，探讨莫沙必利联合半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃肠激素水平的影响及疗效，现将成果整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采集2016年3月至2018年3月间至本院接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者一般信息，在取得患者同意后将其中88例纳入研究，并根据患者就诊顺序进行分组，尾号为单数的患者为实验组，双数为对照组，每组均包含44例患者。其中实验组内有24例男性患者，其余20例均为女性患者，年龄在53-75岁之间，平均年龄（64.1±6.8）岁，对照组内有21例男性患者，其余23例均为女性患者，年龄在50-78岁之间，平均年龄（63.7±7.3）岁。将两组患者的年龄、性别等基本数据进行对比未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予莫沙必利进行治疗，每天3次，每次5mg，于餐前半小时服用；实验组患者在给予莫沙必利的同时加上半夏泻心汤进行治疗，莫沙必利治疗方案同对照组，半夏泻心汤中包含10g人参、陈皮和清半夏；8g厚朴和黄苓；9g炙甘草和干姜、5g黄连、10g大枣，每日1剂，水煎后分为早晚两次服下，两组均持续治疗1个月。
1.3 评价标准
对比两组患者的临床疗效和治疗前后MTL（血清胃动素）和SS水平（生长抑素）的变化。临床疗效判定指标：患者临床症状基本消除，胃蠕动功能恢复正常为显效；患者临床症状有所改善，胃蠕动功能有变化为有效；患者临床这鞥这和胃蠕动功能均未发生变化为无效。
1.4 统计学方法
本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中临床疗效计量资料（%）和MTL（血清胃动素）和SS水平计数资料（均数±标准差）分别选择、X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为93.18%，和对照组的70.45%相比明显更优，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者临床疗效对比
2.2 本次研究成果显示，治疗后两组患者的MTL和SS水平均有改善，但实验组的改善程度更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者治疗前后MTL和SS水平对比（）
3讨论
糖尿病很容易导致植物神经功能紊乱，从而缺乏胃张力而导致胃动力紊乱，最终引起胃潴留，很大部分患者无显著症状，也存在腹胀、早饱、胃部不适等症状，严重程度和病情严重程度相关[3]。
糖尿病胃轻瘫患者的胃肠激素水平会出现异常，因为其中的多肽类胃肠激素是由十二指肠近端空肠分泌的，可以有效促进胃酸分泌，使胃部在刺激下运动，若胃肠激素水平过高就会导致胃运动被抑制，所以临床需要采取相应治疗措施以调节MLT和SS水平[4]。
半夏泻心汤中干姜可以驱寒温经，黄苓、黄连具有泻热开痞之功效，诸药合用可以对脾胃进行调节。本次研究将半夏泻心汤和莫沙必利相结合，血清胃肠激素明显降低而SS水平有上升趋势，患者的临床症状得到有效改善，说明中西医结合治疗效果明显优于西药治疗[5]。
综上所述，将莫沙必利和半夏泻心汤联合应用于糖尿病胃轻瘫患者的治疗中效果显著，可以明显降低血清胃肠激素，使SS水平增高，对胃肠激素紊乱进行调整，恢复胃蠕动功能，是一种安全有效的治疗方案，可以广泛推广。
参考文献：
[1]马晓颖，史丽萍，张健.半夏泻心汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效及对患者血浆胃动素水平的影响[J].陕西中医，2018，39（10）：1399-1401.
[2]苏虹霞，刘燕妮.半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫疗效研究[J].陕西中医，2018，39（10）：1411-1413.
[3]唐可倩.莫沙必利与半夏泻心汤辅助治疗糖尿病胃轻瘫近远期效果比较[J].中国乡村医药，2016，23（07）：34.
[4]卜仁梅，傅石明.莫沙必利联合半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（08）：571-573.
[5]陈世旺.半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的meta分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（06）：917.
论文作者:余蓉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 泻心汤论文; 半夏论文; 实验组论文; 胃肠论文; 血清论文; 糖尿病论文; 《中国蒙医药》2019年第5期论文;