胡丽芳
鸡西市精神病防治院 158100
【摘 要】人们在日常生活中进场会受到一些伤痛，有的伤口过小，人们自身通过相应的紧急包扎就可以解决相应的创伤，但是对于过大的伤口仅仅只通过自身的包扎是不能够解决根本问题的，这就需要去医院进行较为专业的治疗。在一定程度上对于相关的外伤造成身体大量出血的情况需要对其进行及时的处理，如果延误时间过长就很容易导致相关的休克现象，严重的可能危害人体自身的健康。因此本文主要针对于对因为外伤而导致机体大出血，甚至休克的现象进行相关的分析，并针对分析结果对在医院前进行相关的救治和护理想象论述。
【关键词】外伤性休克；院前急救；护理
【中图分类号】R441.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-293-02
对于人体自身来说，其自身的皮肤和相关脏器都是比较脆弱的，如果在不小心或者受到相关的打击就会导致身体出现相应的损伤，严重的损伤还可能引发相关的大出血的现象，如果失血过多就会导致身体内对大脑内部的供氧量达不到相关的标准，就会引起休克的情况，严重的可能会对患者的生命造成威胁。因此对于这种情况进行相关及时的救助是极其重要的，对于在医院门口进行相关因为失血而发生休克的患者进行相关的紧急救助和护理对医学的发展起到了不可忽视的作用。
一、急救程序
（一）一般来说在发生相关的集体损害而造成大出血的情况通常身边的人都会先给附近的医院拨打急救电话，或者在发生集体损伤的时候统治附近的医院安排床位等举动。因此对于相关的医院来说在接到相关人员的求助信息是应该尽快的安排好相关的床位和治疗仪器，较远的应该派送相关的急救车接患者，并且在救护车上还需要有相关的医生和护理人员，这样对相关患者的临时处理能够提供很大的便利。
（二）在到达患者的所在地势，首先应该对患者的伤情和出血的多少进行一个初步的了解，在了解之后要对相关的患者进行及时的包扎，其目的是使得患者出血的情况有所下降。对于患者出现休克的原因在很大程度上是由于相关医疗工作者的包扎不及时，导致患者的失血程度过高，进一步引起患者大脑内部的供氧量降低而出现相应的休克症状，因此对于相关的医疗工作者来说对患者进行及时的止血包扎是非常重要的。通过对相关的医学知识的把握程度，对于相关的医疗工作者在对患者进行止血包扎的时候应该根据受伤的部位而选择不同的包扎方式。一般来说对于头部损伤而造成的大出血情况应该采用加压的包扎方式，而对于四肢损伤而造成大出血的情况应该采用止血带的方式进行止血。对于相关的时间也有一定的标准，要求在进行包扎后45分钟解开相应的止血带，5分钟之后在继续绑上止血带。这种做法的根本目的是防止肢体在进行长时间的束缚而造成肢体内部血管受到压迫，进一步导致肢体出现相关的坏死的情况发生。对于骨折的患者除了进行以上步骤还需要对相关的患处进行简单的固定。面部器官出血还应该检查相关的口腔和鼻腔内部是否含有血块等异物，如果有要进行及时的清理，以免造成呼吸困难的情况。如果又因为相关的大出血造成呼吸骤停的现象应该对患者实施相关的心脏按压和氧气瓶供氧。对于身体中枢的损伤，比如脊骨和颈椎的损伤应该进行相关的固定，如果患者太过于疼痛而引起相关的血管发生扩张的现象，这个时候应该对患者的肌肉进行和相关的注射，注射的药物主要有杜冷丁和曲马多等止痛药剂。另外对于太过于严重的损伤而导致患者的血管发生断裂，应该使用相关的血管钳进行止血。
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二、护理
在医生对患者进行处理的同时，同去的护理人员也要对患者进行相关的治疗，而且对于护理人员的救助不仅仅会使得患者的伤口中的疼痛感有所减低，还可以为医生的治疗提供相关的便利。对于相关的护理人员来说，首先要做的是为医生对患者进行相关的静脉注射做好清理工作，对于医生进行相关的静脉注射来说，最少要清理2到3条静脉通道，并对相关的患者进行静脉快速输液。对于相关的护理知识可以知道在进行相关的静脉输液的过程中，在选择输液的位置应该避开患者受伤部位附近的静脉。通常来说在下肢受到损伤而造成大出血的情况应该选择注射的位置在上肢或者相关的颈部静脉为最佳注射位置；同理，对于胸部以上受伤的患者进行注射的位置应该选择下肢的静脉进行注射。而且在建立相关的静脉注射通道的同时，还应该对受伤的患者进行营养液的补充，对于已经发生休克或者休克严重的患者除了进行营养液的补充还需要对患者机体及时注射1—2升的盐溶液和相关的胶体溶液，借以补充患者自身的血容量。另外对于出现大出血的患者，一般来说都属于外力的意外损害，因此在进行相关的救助是还要注重相关的人文关怀，对患者和患者的家属做到相关的安慰，使得患者的心理因素有很好的改善。
三、转运途中注意事项
对于在进行相关的紧急处理之后还要对相关的患者进行送往医院进行更加全面的检查，对于在转运的过程中还需要有相关的注意，这只因为在进行过紧急包扎的患者尽管已经做好了相应的止血工作，但是对于患者本身来说还是存在一些危险的情况，对于在医院外面来说进行全面的检查还存在一定的不便，因此转运到相关医院进行全面的检查不是非常重要的一点。以下主要对相关患者在转运过程中需要注意的相关事项进行简要的描述。
（一）对于休克患者一定要随时密切观察病情，以便及时发现病情恶化。
（二）在将患者送往医院的途中，患者头部的朝向应与载他的交通工具前进的方向相反，以免由于加速作用导致患者脑部进一步失血。
（三）病情观察
1、生命体征观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，每15～30min测量1次，必要时随时测量，并做好记录，或应用心电监护仪实行动态监测。
2、要随时观察患者意识表情皮肤和黏膜及周围循环灌注情况。创伤性休克患者多数伴有复合性损伤，观察病情时不能只顾受伤部位，必须把它作为一个整体进行全面动态观察。
3、发现异常立即报告医生实施急救处理，有头部外伤者应同时监测瞳孔和意识的改变。
4、在运送途中注意给患者保暖，避免由于体温降低而引起的心率血压进一步下降等应激反应。
四、对于相关抢救仪器的注意事项
（一）抢救设备及用物的准备：在每天接班时要进行仔细安装调试，使其处于待用状态。
（二）在运送过程中，仔细观察患者的病情变化，发现异常及时处理。
（三）到达医院后，将患者护送到病房（病情特别危急的直接送到手术室）认真交接患者的病情和物品。
五、结束语
从以上几点可以看出在进行相关的外伤失血性休克的紧急处理，首先要做的是对患者的伤口进行相关的检查并对患处做到及时有效的处理。对于不同的受伤部位要采用不同的处理方法，对于相关的护理人员的工作也要准确的进行，而且在进行相关的紧急处理送往医院的过程中还要对相关患者的身体状况做到严密的监视，使得在发生患者身体不适的同时能够对患者进行及时的救助。
参考文献：
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[2]常杰，张新超.丙泊酚抑制失血性休克复苏后大鼠肠道黏膜细胞凋亡[J].临床急诊杂志.2016（03）
[3]易兰香.探讨宫外孕伴失血性休克急诊手术的急救护理措施[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）.2016（01）
论文作者:胡丽芳
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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