（兴化市人民医院 江苏 兴化 225700）
【摘要】目的：主要就腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者的临床护理方法进行探究。方法：选取37例行腹部手术后出现了粘连性肠梗阻的患者作为研究对象，应用随机数字法进行分组，18例对照组患者给予常规护理，19例观察组患者则应用综合性护理措施，进行两组患者临床护理效果的对比。结果：观察组患者在肛门首次排气时间、首次排便时间以及胃肠功能恢复时间等临床治疗上均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：给予术后粘连性肠梗阻患者综合性护理措施，可以促进患者术后预后效果得到进一步提升，值得临床应用。
【关键词】术后粘连性肠梗阻；综合护理干预；临床分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）12-0188-02
患者在行腹部手术治疗后会导致肠粘连以及肠梗阻等临床并发症，引发患者的肠管功能病变，还有着反复发作的特点，对于患者的生活质量也会造成严重的影响。只有在给予腹部手术患者良好护理干预的模式，才能够促进患者术后肠胃功能进一步加快，对于患者治疗效果和预后效果的提升也有着积极的意义。本次研究选择了37例腹部手术后出现粘连性肠梗阻患者进行研究，随之就综合护理干预措施的应用效果进行了探究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院行腹部手术治疗后出现了粘连性肠梗阻患者37例作为研究对象，时间为2017年6月—2018年6月。对所有患者进行随机分组，观察组19例，对照组18例。对照组患者给予常规护理干预，其中男10例，女8例，年龄18～69岁，平均年龄（47.1±4.5）岁。观察组患者应用综合护理干预措施，男9例，女10例，年龄在17～68岁，平均年龄（46.8±4.3）岁。两组间一般资料无较大差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理干预，护理人员嘱咐患者常规禁食来进行肠胃减压，结合患者具体情况进行水电解质平衡的维持，改善患者的体内环境。给予患者抗感染以及营养支撑等常规治疗，并做好患者生命体征的监测工作，一旦发现异常需要及时通知主治医师来进行处理。
观察组患者应用术后综合护理干预措施。首先要做好患者的术前准备工作，在术前前一天应用0.5浓度剂量的肥皂水500～1000ml进行灌肠，排除患者肠道中的积气以及粪便，避免肠道中内容物对于患者手术效果的影响，对于术后肠胀气等并发症也能够起到良好的控制效果。在手术后需要对患者的生命体征进行严格的监控，指导患者进行适当的床上运动，促进患者的胃功能得到恢复。在术后第一天，护理人员需要在结合患者身体状况跟手术效果基础上，引导患者进行呼吸训练，并进行四肢的适当活动。结合患者耐受力进行活动量的合理选择，每天活动四肢约1～3次。护理人员还要鼓励患者尽早下床活动，在结合患者手术类型基础上进行下床活动时间的选择，一般走动时间控制在10～15min，每日活动三次，来促进患者肠胃功能的恢复，并避免剧烈运动导致的腹压升高以及切口疼痛等问题出现。若患者腹压比较高，在必要情况下还需要行肠胃减压手术，让肠胃内的积气与胃液及时排出体外。在手术后需要给予患者禁食禁水处理，护理人员需要对观察患者的胃管管道是否通畅性进行观察，主要观测胃液的颜色量，并进行详细的记录。对于胃液异常或者血性胃液要进行及时的处理。最后还要做好对患者的心理护理工作，通过加强跟患者沟通的模式对其心理状况进行掌握，缓解患者的焦虑跟恐惧情绪，提高患者的治疗信心以及治疗依从性。
1.3 观察指标
对两组患者的肛门首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间以及粘连性肠梗阻发生率进行对比分析。
1.4 统计学方法
关于数据的处理与分析均采用SPSS22.0软件，计数资料用%表示，计量资料则是（x-±s）表示，进行t或者χ2检验，组间差异，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
本次研究中观察组患者在术后无粘连性肠梗阻发生，对照组患者则出现了4例粘连性肠梗阻，发生率为22.22%，P＜0.05对比有显著差异。此外观察组患者在肛门首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间等临床治疗上均要显著低于对照组患者（P＜0.05），见表。
表 两组患者临床护理效果对比（x-±s，h）
3.讨论
患者在接受了腹部手术之后，还会受到多种外界因素的影响，容易出现各种术后并发症。因为在手术之前需要患者禁饮禁食，对于小肠活动也会造成严重的阻碍，如果在手术后没有给予患者必要的护理干预，还有可能导致肠梗阻等术后并发症的出现，直接威胁到患者的术后康复效果。通过综合性护理干预模式的应用，能够对患者的胃肠道恢复情况起到良好的干预效果，还能够很好的避免穿刺部位损伤以及排尿困难等其它并发症的出现，促进患者的治疗效果跟预后效果得到进一步的提升。
在综合护理干预模式中，需要从术前就做好患者的护理干预工作，术后要给予患者必要的心理护理，还需要在结合患者病情基础上给予必要的运动干预，引导患者通过适量的运动加快自身的胃肠功能恢复速度。可以说在腹部手术过程中，手术创伤、炎症反应、持续麻醉以及水肿等因素均会影响到患者的胃肠功能，也就导致了粘连性肠梗死等并发症出现。但是在综合护理干预模式中，能够通过多层面的护理干预措施，来减少上述因素对于患者胃肠功能所造成的影响，避免术后各种并发症的出现。本次研究中观察组患者粘连性肠梗死的发病几率显著低于对照组（P＜0.05），在在肛门首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间等临床治疗上均要显著低于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，给予腹部手术含着综合性护理干预措施，能够促进患者的胃肠恢复速度，减少粘连性肠梗阻的出现几率提高术后康复跟预后效果，值得在临床上应用跟推广。
【参考文献】
[1]符欢来.腹部手术后粘连性肠梗阻患者医院综合护理干预的临床分析[J].饮食保健，2018，5(3):186-187.
[2]关力山.手术室心理护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，(20):3841.
论文作者:张萍
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/14
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 术后论文; 腹部论文; 首次论文; 时间论文; 效果论文; 《医药前沿》2019年12期论文;