【摘 要】目的 观察枕大神经痛患者在临床治疗中应用针刺结合推拿方法治疗的临床效果。方法 本实验选取的枕大神经痛患者共60例，按照双盲法将所有患者分成两组，将针刺结合推拿方法和单独推拿方法分别应用于研究组和对照组患者临床治疗中。结果 研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，指标数据进行组间比较有明显差异（P<0.05）。结论 枕大神经痛患者应用针刺结合推拿方法治疗，能够达到预期临床效果。
【关键词】枕大神经痛；针刺；推拿；临床疗效
根据临床统计发现，各大医院针灸科近年来收治的枕大神经痛患者逐渐增多[1]，该病症的发病区域为患者的枕骨部及后头部，随着病情发展患者会表现出不同程度局域性疼痛感[2]。目前，枕大神经痛病症患者在接受推拿方法治疗的同时加行针刺，临床效果显著。实验过程为下文为讨论内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验共选取枕大神经痛患者共60例为研究对象（2016年1月-2017年1月），按照随机数字表法将所有患者分成两组，该分组方法已经征得伦理委员会同意。研究组30例患者中男性和女性患者均为15例，该组患者最大和最小年龄分别为70岁和21岁，平均年龄为（45.5±1.2）岁；对照组的30例患者中男性和女性患者分别为16例和14例，该组患者最大年龄为70岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（46.5±1.3）岁。所有患者与家属商量征得同意后参与实验讨论研究。实验研究前对两组患者的性别、平均年龄等一般资料指标数据比较没有差异（P>0.05），两组患者实验条件充足。
1.2 方法
本实验对照组患者单独应用推拿方法治疗。医护人员与患者沟通帮助其采取正坐位姿势接受治疗，嘱咐患者不要过度紧张、肩颈部肌肉不要紧绷，要处于完全放松的状态。医护人员对患者肩颈部进行点柔处理，其中选取的穴位以完骨穴、阿是穴、风池穴和天柱穴为主，医护人员多对其进行点揉60s左右，同时再对患者肩颈部肌肉进行拿揉处理，一般以五分钟最适宜，保证患者肩颈部肌肉能够完全放松。医护人员询问患者疼痛位置，确定好位置后对其进行掌根推处理，一般以十五次最适宜，最后再对患者的肩颈部肌肉进行拿捏放松按摩。医护人员在对患者进行推拿治疗过程中整体操作力度以患者身体能够承受为主。对照组患者每天接受一次治疗，每次治疗时间为半小时。
本实验研究组患者接受针刺结合推拿方法治疗，其中推拿方法与对照组相同，参考即可。为了达到预期临床疗效，医护人员再对患者行针刺方法治疗，通常选取的穴位以风池穴、天柱穴和完骨穴为主，医护人员选取毫针，其具体规格以0.3mm*40mm最适宜，观察患者临床表现医护人员对患者进行穴位下针处理，不同穴位采取的针刺方法存在一定差异。其中风池穴和完骨穴医护人员均需要对其进行下针并提插泻法，与之相对应的另外一个天柱穴，医护人员多对其型捻转泻处理，三个穴位的针刺时间均为1分钟最适宜。通常三个穴位操作完实施针刺方法以后，医护人员观察患者临床表现并留针十分钟，一般实施针刺一分钟和留针十分钟为一个流程，医护人员每天上午对患者进行针刺治疗一次，一次为三个流程重复，每次治疗时间以半小时最适宜。
1.3 疗效判定标准[3]
经临床治疗后，患者头部、颈椎部疼痛感症状完全消失并且功能完全恢复正常，患者精神状态较好，即判定患者临床治疗显效；经临床治疗后，患者头部、颈椎部疼痛感明显改善，但是仍然会出现疼痛感，疼痛症状发生频率较低，间隔时间较长，即判定患者临床治疗有效；最后判定患者临床治疗无效标准为经治疗后，患者头部、颈椎部疼痛感没有任何缓解迹象，症状明显。
1.4 统计学处理
本实验的60例枕大神经痛患者经不同方法治疗所产生的实验结果均用SPSS19.0统计学进行整理核算，其中患者临床治疗总有效率用%表示，用X2检验，结果指标数据为P<0.05有实验研究价值。
2 结果
两组患者应用不同方法治疗，相比于对照组，研究组患者临床治疗总有效率更高（P<0.05）。研究组患者疗效更好。具体结果由表1整理收集。
表1 对比两组患者临床治疗总有效率指标数据情况[n（%）]
3 讨论
目前，枕大神经痛已经成为临床常见病及高发病之一，这与近年来我国“低头族”越来越多有着直接关系[4]，该病症发病趋势越来越年轻化。枕大神经痛患者颈椎部位、头部均会出现不同程度疼痛感，患者临床症状、不适感明显，探寻该病症行之有效治疗方法尤为重要[5]。
本实验共选取60枕大神经痛患者，对其中30例单独应用推拿方法治疗，对另外研究组患者应用针刺结合推拿方法治疗，结果显示研究组患者临床治疗总有效率更高（P<0.05）。应用推拿方法治疗医护人员根据患者实际患病情况、确定患者的疼痛病灶位置，对患者予以不同手法推拿按摩，能够改善患者肩颈部肌肉紧绷情况，使其放松并促进其血液循环，改善疼痛感；同时医护人员再将针刺方法应用其中，在实施该方法过程中选取相应穴位，医护人员对患者进行穴位针刺处理并且实施不同捻转提泻方法，其能够达到疏经通络、疏风止痛效果，对于改善患者临床症状、促进患者身体恢复具有重要意义。
综上所述，枕大神经痛患者应用针刺联合推拿方法治疗临床效果较好，临床应用价值明显。
参考文献：
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[2]宋成宪，李舜，王润妹等.龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（4）：355-357.
[3]刘雅芹，张伟玲，赵甫刚等.指趾端刺合局部针刺治疗枕神经痛30例临床观察[J].河北中医，2013，35（6）：892-893.
[4]李冰，罗建昌，郎伯旭等.针刺配合头皮阿是穴留针治疗枕大神经痛疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33（11）：1044-1045.
[5]覃中华，黄任秀.针刺结合推拿治疗儿童抽动症伴环枢关节半脱位32例[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：252-253.
论文作者:李启
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/7
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