【摘要】目的：总结急性冠脉综合症病人心源性猝死的相关因素、护理干预方法。方法：选择2015-2017年时间段患者，其中30例急性冠脉综合症病人心源性猝死患者作为实验组，另外选择50例单纯急性冠脉综合症患者作为参照组，对比两组实验对象的相关危险因素。结果：组间低射血分值——EF、脑利钠肽——BNP、心肺复苏术术后——CPR、肾功能不全、持续性心律失常/低血压以及过度劳累、情绪刺激等因素对比，差异均有统计学意义，均为导致急性冠脉综合症患者心源性猝死的诱发因素。结论：导致急性冠脉综合症患者心源性猝死的因素较多，要求护理人员做好护理工作，降低心源性猝死发生率。
【关键词】：急性冠脉综合症 心源性猝死 相关因素 护理干预 生存质量
引言：
心脏性猝死（SCD）——急性症状发作后1h内出现的以意识丧失为主要表现的心脏原因性自然死亡[1]。SCD具有不可预测、发病急、病情短时间内迅速进展、死亡率高等特点，以冠心病患者为主。当前，老龄化问题的突出，心血管疾病呈临床多发趋势，心脏猝死发生率也有明显递增表现[2]。相关资料指出，造成SCD的相关因素较多，通过及时的救治和护理可以提高患者的生存率[3]。本文就我院急性冠脉综合症患者作为实验对象，总结患者发生、未发生SCD的相关影响因素，提出具体护理干预措施，提高急性冠脉综合症患者的生存率、生存质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均选自2015年4月到2017年5月期间，实验排除其他原因导致死亡的患者，选择发生SCD的30例急性冠脉综合症患者作为实验组，选择未发生SCD的50例急性冠脉综合症患者作为参照组。实验组：30例患者中男性18例，女性12例；年龄在43-73岁之间，年龄均值（60.50±5.30）岁；住院时间均值（30.50±6.50）d。参照组：50例患者中男性28例，女性22例；年龄在42-72岁之间，年龄均值（59.30±6.30）岁；住院时间均值（32.50±5.50）d。两组急性冠脉综合症患者组间年龄均值、性别、住院时间均值等一般资料经统计学计算，P>0.05。
1.2方法
对实验对象临床资料进行回顾性分析，总结两组急性冠脉综合症患者相同危险因素占比情况。
1.3统计学方法
急性冠脉综合症患者实验指标结果均进行统计学计算，使用软件包SPSS21.0。计数指标结果均以%形式展开，进行X2检验。P<0.05，相同指标结果差异有统计学意义。
2 结果
实验组、参照组急性冠脉综合症患者具体组间危险因素以及占比结果见表1。经统计学软件计算，实验组患者各项危险因素占有率均明显高于参照组，结果差异有统计学意义P<0.05。
3 讨论
心源性猝死以冠心病引发为主，相关资料指出，冠心病性猝死占有率占同期90％以上[4]。猝死高峰期集中在凌晨至午间，此阶段人体交感神经系统活性较高。另外，患者长期吸烟以及重体力劳动、情绪异常等都会造成交感神经异常，而异常情况下会造成人体血液骤升、心率异常等，最终诱发猝死。相关资料指出，心律失常、高血压均与猝死有直接相关性[5]。所以必须重视诱发患者猝死的相关因素，并进行有效预防与护理干预，才能降低猝死患者的发生率，提高患者生存率。以急性冠脉综合症患者的临床护理干预工作为例，护理人员需要明确此类患者发生猝死的相关危险因素，注意观察患者的症状表现，并进行针对性的护理干预。详细护理对策总结如下：
3.1护理人员强化保健意识
护理人员综合患者的具体情况进行健康宣教，向患者及家属介绍疾病病因、危险因素、诱发因素等，纠正患者既往不佳饮食生活习惯，强化患者、家属对疾病潜在危险因素的认知，提高临床治疗配合度。
3.2做好预防性护理去除诱因
护理人员需要综合分析患者每一个阶段的病情发展以及存在的相关危险因素、可能发生的不良事件。稳定患者情绪，并合理制定饮食方案，进行患者生命体征监测，处理相关诱发因素，降低猝死发生率。
3.3做好急救准备
心源性猝死发生前心电图多表现出室颤性心律失常，除颤时间、成功率有直接关联，为了保证能够在短时间内除颤，必须确保急救物品的有效准备工作，要求护理人员熟悉掌握除颤仪器等相关抢救仪器的使用方法。
3.4家属心理支持
猝死情况对于家属是沉重的打击，护理人员应做好家属的心理支持，进行家属安慰，并帮助家属解决力所能及的问题，对于有过激言行的家属要表示理解，降低医疗纠纷问题。
结语：
综上所述，心源性猝死、诱发因素有相关联系，多数患者发病前有先兆表现，所以预防性治疗、去除病因，可以提高患者的抢救成功率以及生存率。
参考文献：
[1]宋韵.急性冠脉综合症患者心源性猝死的相关因素分析及护理对策[J].内蒙古中医药,2011,30(5):147-148.
[2]张萍.急性冠脉综合症患者心源性猝死的相关因素分析[J].中国医药导报,2014,11(13):45-47.
[3]吴月红.急性冠脉综合症病人心源性猝死的相关因素分析及护理对策[J].泰山医学院学报,2014,(8):816-817.
[4]曹荣,刘莹,任红等.急性冠脉综合症合并多脏器功能不全患者冠状动脉介入治疗术后康复护理[J].国际护理学杂志,2012,31(11):2024-2025.
[5]董艳丽.临床护理路径干预措施在急性冠脉综合症患者的护理效果[J].国际护理学杂志,2016,35(8):1055-1057.
论文作者:王晶
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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