哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
【摘要】:目的:探讨胰岛素泵在糖尿病中的临床应用价值。方法:以我院2017年4月至2018年5月接诊的60例糖尿病患者为研究对象，按照奇偶数字分组原理将之随机分成甲、乙两组。甲组（n=30）采取胰岛素泵用药方案，乙组（n=30）采取传统注射胰岛素用药方案。综合分析两组血糖的变化情况，并对各组的低血糖发生率作出比较。结果:甲组的血糖达标时间明显比乙组短，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的低血糖发生率明显比乙组低，P＜0.05。甲组治疗后的空腹血糖水平为（5.73±1.45）mmol/L，比乙组的（6.81±1.83）mmol/L更低，组间差异显著（P＜0.05）。结论:采取胰岛素泵用药方案，对糖尿病患者进行施治，可有效缩短其血糖达标时间，减少低血糖发生风险。
【关键词】糖尿病；应用价值；胰岛素泵
Analysis of the effect and clinical value of insulin pump in the treatment of diabetes
【Abstract】Objective: To investigate the clinical application value of insulin pump in diabetes. METHODS: Sixty patients with diabetes who were admitted from April 2017 to May 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups according to the principle of parity grouping. Group A (n=30) adopts the insulin pump medication regimen, and group B (n=30) adopts the traditional insulin injection regimen. The changes of blood glucose in the two groups were analyzed comprehensively, and the incidence of hypoglycemia in each group was compared. RESULTS: The blood glucose compliance time of group A was significantly shorter than that of group B, and the difference between groups was significant (P<0.05). The incidence of hypoglycemia in group A was significantly lower than that in group B. The ratio of the two groups was 0.0% vs. 13.33%, P < 0.05. The fasting blood glucose level after treatment in group A was (5.73±1.45) mmol/L, which was lower than that in group B (6.81±1.83) mmol/L, and the difference between groups was significant (P<0.05). Conclusion: Taking the insulin pump medication program to treat diabetic patients can effectively shorten the time of blood glucose compliance and reduce the risk of hypoglycemia.
【Key words】 Diabetes; Application value; Insulin pump
临床上，糖尿病被划分成为两种类型，即1型糖尿病与2型糖尿病[1]。前者为患者机体中胰岛素分泌绝对不足，也无法降低血糖，而后者则为患者机体中胰岛素分泌相对不足或者存在胰岛素抵抗。现阶段，我国罹患糖尿病的患者约9240万人次，罹患前期糖尿病的患者约1.5亿人次。因糖尿病的发生能对人们的身体健康造成较大损伤，所以，我们需要加强对本病患者进行对症治疗的力度，以有效控制其血糖水平，减少并发症发生风险，提高患者生活质量，降低病死率。本文旨在研究糖尿病应用胰岛素泵的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：
2017年4月至2018年5月间自愿来本科接受诊治的糖尿病患者60例，采用奇偶数字分组法将之分成两组：甲组、乙组各30例。其中，甲组男17例，女13例；年龄为29~64岁，平均（41.5±6.4）岁；病程为2~13年，平均（6.8±1.3）年。乙组男16例，女14例；年龄为30~65岁，平均（41.7±6.2）岁；病程为1~14年，平均（6.9±1.5）年。两组均耐受本研究所用药物，在治疗前签署知情同意书，且无严重肝肾疾病以及糖尿病并发症。比较各组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法：
甲组采取胰岛素泵用药方案，具体为：利用胰岛素泵，对患者注入门冬胰岛素，控制初始用药量0.44U/kg，基础用药量是全天用药量的1/2，余下1/2的药量需于三餐前采取追加的方式注入。乙组采取传统的胰岛素用药方案，即：选择经皮下注射的方式，于三餐前对患者应用门冬胰岛素，控制初始用药量0.44U/kg，同时在患者临睡前对其应用诺和灵N。两组在治疗期间都需视患者的病情状况合理调整胰岛素的使用量。
1.3评价指标：
仔细观察两组用药后空腹血糖水平的变化情况，并记录下各组血糖达标的时间，同时统计出各组用药期间发生低血糖不良事件的患者例数。
1.4统计学分析：
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P
2.结果
2.1空腹血糖比较：
治疗前，甲组的空腹血糖水平和乙组比较无显著差异，P＞0.05；治疗后，甲组的空腹血糖水平为（5.73±1.45）mmol/L，明显比乙组的（6.81±1.83）mmol/L低，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
随着经济的不断发展，人们生活水平不断提高，不良生活习惯和饮食结构普遍存在，这是导致糖尿病发病率越来越高的主要原因，人体胰脏内胰岛β细胞功能下降，在内源性或外源性物质刺激下无法正常分泌胰岛素，使得人体血糖逐渐增高，血糖增高又会进一步破坏胰岛β细胞功能，若不及时治疗不仅胰脏受到损害，其他肾脏、神经、组织功能也会受到影响，给患者及家庭带来严重健康威胁和经济负担[2]。近几年来，我国糖尿病的发病率显著升高，不仅给人们的身体健康造成了损伤，同时也给整个社会造成了一定的压力。而胰岛素则是糖尿病患者的一种重要治疗药物，在临床上具有非常高的应用价值。门冬胰岛素属于是一种胰岛素类似物，可通过基因重组技术，利用酵母生产得到，不仅有助于控制患者的血糖，还能帮助患者提高预后效果[3]。有报道称，采取传统的注射法对糖尿病患者应用胰岛素，虽能取得一定的成效，但不能良好的模拟生理性胰岛素分泌，并且，患者在用药后也比较容易发生低血糖等不良事件，使得其病情受到影响，并且，还会在一定程度上降低患者血糖控制的效果。
参考文献:
[1]胰岛素泵在糖尿病治疗中的效果分析[J].杨薇.家庭医药.就医选药.2018(06)
[2]胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].张晖.实用中西医结合临床.2018(05)
[3]短期胰岛素泵强化治疗108例新诊断2型糖尿病患者的临床探究[J].林智化.糖尿病新世界.2017(05)
论文作者:于泳
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
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