（成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的：研究地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动影响。方法：抽取我院自2018年2月-2019年2月收治的100例行瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的手术患者作为研究对象，回顾病例资料，以计算机随机分组法作为分组依据，将100例患者分为对照组、研究组，每组50例。对照组行常规干预，研究组行地佐辛干预，对比2组恢复期躁动评分、镇静评分、术后平均动脉压与心率。结果：相较于对照组，研究组恢复期躁动评分较低、而镇静评分较高，P<0.05（有统计学意义）；相较于对照组，研究组术后平均动脉压与心率较低，P<0.05（有统计学意义）。结论：地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者中，不仅控制患者恢复期躁动，还可以稳定术后平均动脉压与心率，值得临床推广应用。
【关键词】地佐辛；瑞芬太尼复合七氟醚麻醉；恢复期躁动评分；镇静评分
[abstract] objective: to study the effect of dizocine on convalescent agitation in patients undergoing remifentanil combined with sevoflurane anesthesia. Methods: 100 patients undergoing remifentanil combined with sevoflurane anesthesia in our hospital from February 2018 to February 2019 were selected as the study subjects. Case data were reviewed, and 100 patients were divided into control group and research group based on computer random grouping method, with 50 patients in each group. The control group received routine intervention, and the study group received dizocine intervention. Results: compared with the control group, the score of agitation in the convalescent period was lower in the study group, while the score of sedation was higher in the study group, P<0.05 (statistically significant). Compared with the control group, the average postoperative arterial pressure and heart rate of the study group were lower, P<0.05 (statistically significant). Conclusion: in patients with remifentanil combined with sevoflurane anesthesia, dizocine can not only control the patients' agitation during convalescence, but also stabilize the average postoperative arterial pressure and heart rate, which is worthy of clinical application.
【 key words 】 dizocine; Remifentanil combined with sevoflurane anesthesia; Convalescent agitation score; Sedation scores
手术是目前疾病治疗最常用一种方法，但因患者在手术时易产生不同的应激反应，从而影响手术治陪效果，因此，在手床治疗过程中，开展有效的麻醉措施至关重要[1]。瑞芬太尼复合七氟醚麻醉是手术最常用的一种麻醉方法，此麻醉方法安全、可靠、平稳，效果显著。随着医疗技术的不断进步，临床发现，瑞芬太尼复合七氟醚麻醉会使患者在恢复期出现躁动，主要是因恢复期麻醉药效减弱，痛觉加深，疼痛感加深所致[2]。因此，在瑞芬太尼复合七氟醚麻醉中，给予针对性干预措施至关重要。本次研究抽取100例行瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的手术患者，开展地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动影响研究，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
抽取2018年2月-2019年2月时段内本院收治的100例行瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的手术患者开展本次研究，回顾病例资料，以分组依据（以计算机随机分组法）将100例患者分为对照组、研究组。对照组：24例女性患者、26例男性患者，年龄：25-72岁，平均年龄（44.67±10.02）岁；体重58-73kg，平均体重（65.25±6.31）kg。研究组：23例女性患者、27例男性患者，年龄：24-70岁，平均年龄（45.24±10.10）岁；体重57-74kg，平均体重（66.20±6.05）kg。对比2组患者基本资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
2组患者均实施手术治疗，基于此，均行瑞芬太尼复合七氟醚麻醉，在此麻醉基础上，对照组给予5mg氯化钠溶液（0.9%）实施干预。研究组给予地佐辛（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20080329）干预，即将5mg地佐辛静脉注射。
1.3分析指标
对比2组恢复期躁动评分、镇静评分、术后平均动脉压与心率（拔管即刻）。
恢复期躁动评分评价，1分出现明显烦躁，2分相对安静，3分睡意，4分睡醒，5分睡醒唤醒延迟，6分深度睡眠[2]。
镇静评分采用自制表评价，正向评分。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计量资料（包括：恢复期躁动评分、镇静评分、术后平均动脉压与心率）用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1恢复期躁动评分、镇静评分
相较于对照组，研究组恢复期躁动评分较低、而镇静评分较高，P<0.05，见表1。
2.讨论
在外科的手术治疗上，常采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉，此麻醉效果虽较显著，但麻醉药物作用时间较短，术后易出现痛觉过敏，增加术后躁动现象。而术后躁动的出现，会增加多种不良反应，如呼吸急促、血压升高、心率加快等，同时还会增加其它意外性伤害事件发生率。因此，实施有效的干预措施至关重要。
目前，在瑞芬太尼复合七氟醚麻醉手术治疗中，临床采取了地佐辛干预，在控制躁动现象中发挥了重要作用。地佐辛是一种镇痛药物，对K受体产生激动作用，从而发挥镇痛效果；同时此药的还对μ受体发挥激动作用，且不会影响胃肠道，用药安全性较高，不仅可以提高镇痛及镇静作用，还可以保持患者血压与心率，提高效果[3]。
综上所述，地佐辛用于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者中，对减轻恢复期躁动具有积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]崔光旭.地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(08):66-67.
[2]陈加强,沈隽.地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(10):72-73.
[3]徐国勇.地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(04):98-99.
论文作者:董伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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