关键词：综合康复护理；内固定术；股骨粗隆间骨折；
股骨粗隆间骨折大多是在55岁以上中、老年群体中广泛发生，由于股骨粗隆部位受到外界暴力形成损伤，很容易产生髋内翻，骨折后患侧会有严重的疼痛感和粗隆部位肿胀感，严重的会出现肢体功能受阻或伤肢缩短的情况，直接影响病人的正常生活[1]。此次对治疗股骨粗隆间骨折做内固定术病人采取综合康复护理能有效的增加手术成功率，对病人在后期肢体功能恢复中和日常生活上都起到正面影响，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 参加此次研究治疗病人均为我院在2018-1~2018-9之间治疗股骨粗隆间骨折做内固定术66例病人。按入院前后分为对照组（33例）和治疗组（33例），对照组男性为13例，女性为20例；年龄在52-74岁之间，采取常规康复护理，其中事故骨折20例，人为骨折13例。治疗组男性11例，女性22例；年龄在54-72岁之间，采用综合康复护理，其中事故骨折23例，人为骨折10例。2组资料差异没有统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。
1.2方法
对照组：采用常规康复护理。
治疗组：采用综合康复护理，在常规康复护理基础上再把护理工作分成：①心态护理 护理人员要耐心的和病人进行沟通，细心的聆听病人内心的矛盾和想法，交谈中要并和病人建立互相信任的心态，帮助病人排除心理的不良情绪，积极正面的讲解病情，让病人增强意识，鼓励病人增加治疗信心；减轻病人的焦虑紧张感[2]。②手术护理 术前可以给病人做牵引患肢的指导，让健侧的肢体做功能锻炼。把患侧臀部抬高15°-25°做牵引，锻炼呼吸系统。术后严格观察病人的生命体征变化，预防因免疫力低下和卧床引发的呼吸道感染，多鼓励病人喝水，排尿。术后三天，预防患侧髋外翻，在病人合适位置放置牵引，观察患肢有无感染，由于股骨粗隆间骨折病人伤后长时间不能行走，肌肉会产生损伤或萎缩，可以给予一定的肢体按摩，预防肌肉萎缩；③恢复护理 病人骨折后对肢体的功能康复锻炼很有必要，需要对病人做一些早期干预和指导，术后两周病人可以在床上做小幅度的屈髋运动和悬吊运动，术后一个月可以额多鼓励病人下床行走、慢慢帮助病人恢复功能运动[3]； ④饮食护理 按照不同时期的骨折病人给予不同阶段的饮食护理，因为早期由于病人卧床不能活动，胃肠功能下降，骨折后患肢的血液回流会有一定的影响，在饮食上要多吃一些清淡食物，如水果、蔬菜、鱼汤、豆制品等，不要吃油腻和辛辣刺激的食物。在康复期可以吃一些有助于恢复的高钙、高蛋白、高营养、高热量的食物，因为康复阶段病人会有大量的消耗，营养肝肾气血对促进骨痂恢复防止并发症[4]。⑤并发症的预防 股骨骨折的病人预防并发症极为重要，要了解病人的生活习惯，讲解生活中不好的习惯对预后并发症的预防起到重要的影响。如患者每日牵引时要对部位进行消毒，防止长时间牵引引发感染；长时间同一体位对受压皮肤形成压疮，所以给予相应的正常的肢体活动，可以预防形成静脉炎和血栓；长期在病床静养会对肺部形成感染，鼓励病人多深呼吸、活动上身，不要太关注患处疼痛等。⑥宣教单元 在日常的护理中或和病人聊天中宣教股骨粗隆间骨折相关预防知识和应对方法，纠正病人的生活习惯，预防疾病的发生，定期复查。
1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析。
2结果
2.1对比两组病人手术情况 见表1。
2.2对比两组病人生活质量情况和肢体功能康复情况 见表2。
3讨论
股骨粗隆间骨折后病人身体机能、术后恢复、心理、生理的变化都需要特别照顾。常规的康复护理一般很难达到术后预期恢复效果，要进行术后恢复锻炼的话就更难了，对术后并发症也有影响。所以对股骨粗隆间骨折病人给予综合康复护理更合适，分成六个护理部分：①心态护理；②康复护理；③手术护理；④饮食护理；⑤并发症预防；⑥宣教单元。治疗组病人在综合康复护理干预后，并手术病发症发病率显著低于对照组，并且在病人生活质量情况和肢体功能康复上显著高于对照组，说明综合康复护理比常规康复护理更具有优势。因为内固定术是很理想的手术治疗，在加上综合康复护理能很好的帮助病人恢复，并且给予病人鼓励信心，接受病情使消极情绪转化为积极治疗的态度，减少并发症的产生，从而达到更好的手术效果。
综上所述，更人性化、更全面性的综合康复护理是对内固定术治疗股骨粗隆间骨折病人最好的护理方式，让病人强烈的感觉到了不论从心理、生理、社会方面都感到舒服，增加手术成功率，对病人术后的肢体功能恢复和生活质量都起到积极作用，值得临床推广。
参考文献
[1]符利红.康复护理在治疗股骨粗隆间骨折患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(09):40-41.
[2]王芙蓉.老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(17):166-168.
[3]周建娟,蒲丽霞.早期康复护理在老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者中的护理效果[J].双足与保健,2018,27(17):72-73.
论文作者:徐宁宁
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：病人论文; 股骨论文; 术后论文; 肢体论文; 手术论文; 并发症论文; 功能论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;