（甘肃省华亭县疾病预防控制中心 甘肃华亭 744100）
【摘要】目的：探讨小组护理联合健康教育对骨质疏松患者治疗依从性的影响。方法：选取78例骨质疏松患者作为研究对象，对所有患者实施小组护理联合健康教育干预。观察并比较护理前后患者治疗依从性、健康知识掌握情况及护理后患者满意度。结果：护理后患者治疗依从性各项指标均明显优于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后健康知识掌握优良率80.77%明显高于护理前52.56%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理总满意率为93.59%（73/78）。结论：小组护理联合健康教育能显著提高骨质疏松患者治疗依从性，加强患者对疾病相关知识掌握情况，提高护理满意度，有利于预后。
【关键词】小组护理；健康教育；骨质疏松
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0177-02
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，是由于机体骨质量和骨密度增加、骨微结构退化，导致骨脆性增加所引起的疾病，多发于老年人，引发骨折等全身性疾病，严重影响生活质量，严重性骨折可导致老年人死亡，极度威胁老年人性命。骨质疏松症发病逐渐增多，诱导因素众多，且对疾病知晓率低，依从性差，骨质疏松症防治现状并不乐观[1]。健康教育通过向人群普及疾病知识及健康信念，加强人们对疾病认识，从而对疾病预防和治疗起到积极作用。小组护理是通过建立专门护理小组，制定疾病相应护理方案，对特定疾病进行护理的一种模式。小组护理联合健康教育可使护理方向更加明确，护理质量明显上升[2]。本研究采用小组护理联合健康教育对骨质疏松患者进行护理，观察其对患者依从性影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2016年7月期间收治的骨质疏松患者78例作为研究对象，所有患者临床均表现为腰背处酸痛，劳累后疼痛感更加严重，驼背，易发生骨折，经影像学检查及骨密度测定，确诊为骨质疏松症。排除继发性骨质疏松者，语言障碍或严重精神性疾病无法配合治疗者，伴有心、肝、肺、肾等其他严重器质性损伤者以及伴有免疫系统疾病、传染性疾病者。研究对象中男37例，女41例，年龄42～83岁，平均（65.43±3.68）岁，病程1～6年，平均（3.67±2.18）年。所有患者及家属对本研究知情同意，并已签署知情同意书。
1.2 方法
对所有患者实施小组健康教育护理。（1）由具有相关专业知识的医师、护士组成护理教育小组，制定具体护理方案，明确分工和个人职责，有计划地进行健康教育。（2）定期举办健康知识讲座，向患者及家属讲解骨质疏松发病原因、治疗方案、注意事项等，对患者或家属提出的疑惑进行详细解答，使患者及家属对疾病有一定了解。（3）发放疾病相关知识手册、宣传页，播放视频，加强患者对疾病的掌握情况。（4）强调药物使用的必要性，向患者详细说明药物使用剂量、方法等，指导患者正确使用药物，以发挥药物最大疗效，防止患者自行停药或更改药物剂量导致疾病久治不愈或复发。（5）指导患者科学合理饮食，确保营养均衡，可适量加大钙和胶原蛋白摄入量，以预防和控制疾病。同时，应保证每天进行适量锻炼，加强身体素质，但锻炼强度不宜过大，防止骨折发生。
1.3 观察指标
观察并比较护理前后患者治疗依从性、健康知识掌握情况和护理满意度。
治疗依从性包括正确用药、合理饮食、适量运动等。
健康知识掌握情况采用自制问卷调查进行评价，包括疾病病因、临床症状、用药知识、饮食等，满分100分。80分以上为优秀，75～80分为良好，50～74分为一般，50分以下为差。分数越高说明患者对疾病知识掌握越好。优良率=优秀率+良好率。
护理满意度采用自制满意度调查表进行评价，包括护理态度、护理手法等，满分100分，超过80分为十分满意，60～80分为满意，不足60分为不满意，总满意率=（十分满意+满意）/总例数*100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 17.0版软件进行统计学分析，计数资料以百分率（%）表示，护理前后差异分析采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗依从性比较
治疗依从性比较，护理后各项均明显优于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3 护理满意度比较
在总78例患者中，护理满意度评价十分满意38例（48.72%），满意35例（44.87%），不满意5例（6.41%），总满意率为93.59%（73/78）。
3.讨论
骨质疏松多发于老年人，患者由于骨质脆弱，极易发生骨折，导致患者残疾甚至死亡，严重影响日常生活，降低老年人生活质量，影响晚年幸福。由于疾病发病率较高，致残、致死率高，且患者对骨质疏松疾病掌握度较低，进行必要护理加强患者对疾病认知，使其自觉采取措施，改善日常生活，预防骨质疏松及相关疾病产生，有利于改善患者生存质量，保证患者生命安全[3]。
小组护理是以建立护理小组形式，对特定疾病进行专门护理，以病人为中心，从各个角度出发进行的全面细致性护理，能关注患者各方面，从而提高护理满意度，改善患者临床症状。健康教育是指通过护理人员对疾病相关知识进行讲解说明，使患者及家属对疾病有一定认知，弥补患者对疾病知识的缺乏，使其能够对疾病重视起来，及时发现疾病，进行就医，治疗康复过程中积极配合治疗，以显著提高患者临床疗效，促进功能恢复，防止治疗延误、恶化而产生严重后果。赵敏等实施小组式健康教育预防老年住院患者跌倒，结果发现小组式健康教育能明显提高老年住院患者防跌倒认知水平，提高患者安全意识，有效减少老年患者跌倒的发生情况，并切实降低跌倒对老年患者的伤害程度。本研究对骨质疏松患者进行小组护理联合健康教育干预，结果显示护理后患者治疗依从性各项指标均明显优于护理前，健康知识掌握情况相比，护理后优良率80.77%明显高于护理前52.56%，护理总满意率高达93.59%，说明小组护理联合健康教育能显著提高患者治疗依从性，提高患者对疾病相关知识掌握情况，且患者护理总满意度较高。
综上所述，小组护理联合健康教育能明显改善骨质疏松患者治疗依从性，加强患者疾病认知情况，提高护理满意度，有利于预后。
【参考文献】
[1]常志芳，冯成龙，史晓霞，等.免疫与骨质疏松的研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2015，21(4):508-513.
[2]毕娜，马远征，于梅，等.责任小组式教育提高胸腰椎结核手术患者健康教育知晓率[J].中国防痨杂志，2015，37(3):280-284.
[3]陈立英，王亮，张妍，等.骨质疏松门诊健康教育模式的探讨[J].中国骨质疏松杂志，2016，22(12):1548-1550.
论文作者:杨倩
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
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