王琪润 马霞
( 云南省曲靖市第一人民医院产科 655600)
【摘要】 目的：探讨观察新生儿黄疸患儿进行护理干预的临床效果。方法：选取我院72例新生儿黄疸患儿根据双盲法随机分为两组，干预组 患儿在常规护理基础上配合综合护理干预措施，对照组患儿进行常规护理干预措施，对比观察两组患儿临床护理效果。结果：干预组患儿护理 总有效率为96.9%，其中1例护理无效；对照组患儿护理总有效率为87.5%，其中4例护理无效，干预组护理效果相对于对照组更为突出(P<0.05)。结论：加强新生儿黄疸患儿的综合护理干预措施可取得良好的临床效果，可有效改善患儿的临床症状，在临床上具有较高的推广价值。
【关键词】 新生儿黄疸；护理干预；效果观察
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-067-01 新生儿出生28d内极易出现新生儿黄疸，主要是因为新生儿体内 胆红素代谢出现异常，大量胆红素积聚，导致患儿的巩膜、黏膜以及 皮肤等处出现黄染，若患儿未及时采取有效的治疗措施，极易使新生 儿残留中枢神经系统后遗症，严重的情况下可能会使新生儿死亡[1]。 目前临床上有光照、药物等多种治疗方法，很多学者经过临床实践研 究表明[2]，在治疗的过程中配合精心的护理干预措施可有效提高患儿 临床治疗效果，帮助患儿尽早恢复健康。为进一步探讨分析新生儿 黄疸患儿进行护理干预的临床效果，本文回顾性分析我院72例新生 儿黄疸患儿临床护理的相关资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年4月-2015年4月在我院就诊的72例 新生儿黄疸患儿作为本次研究对象，现将72例患儿根据双盲法随 机分为干预组和对照组，两组患儿分别36例，干预组中男22例，女14 例；患儿年龄最大30d，最小2d，平均(15.3±2.5)d；体重最轻2.6kg，最 重4.1 kg，平均体(3.4±0.5)kg。对照组中男23例，女13例；患儿年龄 最大31d，最小3d，平均(15.1±2.7)d；体重最轻2.3kg，最重4.2kg，平均 体(3.6±0.2)kg。两组患儿的基本情况一般情况(如性别、年龄、体重 等)方面经过统计学处理，发现两组患儿基本情况并不具备计学意义 (P>0.05)，可比性较强。
1.2 产科护理方法 对照组患儿采用常规治疗以及常规护理 干预措施，治疗措施主要是确保患儿充足的营养，做好患儿的保暖措 施，若患儿出现感染症状，应该立即进行抗感染治疗。同时应该积极 纠正酸中毒、纠正水电解质紊乱，输注白蛋白以及血浆，进行光照治 疗。常规护理措施主要是密切观察患儿的病情变化情况以及各项生 命体征变化，观察患儿是否出现其他并发症，做好脐部、臀部以及皮 肤的清洁、卫生工作。
干预组患儿在对照组基础上配合综合护理干预措施，具体内容 包括以下几个方面：①喂养护理。大多数产妇分娩1d内乳汁分泌量 在5ml以下，并不能满足新生儿的需求，因此应该在母乳中适当加入 配方奶。产科护理人员应引导产妇在喂养的过程中，应该密切观察 新生儿是否出现反应差异、拒乳等异常反应，若新生儿一直哭闹不 止，考虑可能是由于口腔溃疡，应该立即检查新生儿口腔部，做好口 腔护理。②抚触护理。抚触有利于增加新生儿体重，加快新生儿胃 肠道蠕动，提高新生儿全身交感神经的紧张度，有利于促进分泌胰 岛素以及胃泌素，增强新生儿的食欲，促进肠道正常菌群生长，提高 尿胆原生成量，减少结合胆红素含量，减轻黄疸症状。产科护理人员 应该根据头部、面部、胸部、腹部、四肢以及背部的顺序做好患儿的抚 触护理，2次/d，每次餐后1h进行抚触，持续15-20min左右。③环境 护理。产科护理人员应为新生儿营造一个舒适、温馨、和谐的病房 环境，做好室内的卫生、清洁，定时给室内通风、换气，使室内保持新 鲜的空气，室内温度应该维持24℃-27℃左右，室内湿度维持在55%- 66%左右。④光疗护理。新生儿在光疗的过程中，一定要注意保护好 眼睛以及私密部位，保持调节箱温度于30℃-32℃左右。产科护理人 员应在光疗的同时应该轻轻抚触、按摩新生儿，尽可能消除新生儿的 紧张、恐惧感。而且应该密切观察患儿皮肤、是否出现皮疹、大小便 以及呼吸等情况，一旦发现异常应该立即告知医生处理。⑤产科护 理人员应该向患儿家属详细讲解新生儿黄疸的发病机制、治疗方法 以及相关的注意事项等，争取得到患儿家属的积极配合。
1．3 疗效判定标准 显效：黄疸症状完全消失。有效：黄疸症 状较治疗前明显好转，血清胆红素水平介于136mmol/L-171mmol/ L。无效：黄疸症状并无明显改善，血清胆红素水平超过205mmol/L。
1．4 统计学处理 本次采用SPSS17.0统计学软件，采用%表示计 数资料，以X2进行检验，P<0.05表示两组差异对比存在统计学意义。
2 结 果
干预组患儿护理总有效率为96.9%，其中1例护理无效；对照组患 儿护理总有效率为87.5%，其中4例护理无效，干预组护理效果相对于 对照组更为突出(P<0.05)。具体见下表1。
3 讨论
新生儿黄疸的发病原因具有多样化，临床主要采用药物治疗或 者光照治疗，大多数患儿经过相应的治疗后，病情会有很大的改善。 但是很多学者研究报道[3]，新生儿黄疸患儿在治疗的过程中配合产 科护理人员精心的护理干预措施，可有效提高临床治疗效果，帮助患 儿尽早恢复健康。本组研究结果表明，干预组患儿在常规治疗及护 理基础上配合综合护理干预措施，结果患儿的护理总有效率提高了 9.4%，这与杜雪枫等[4]研究报道基本相符。这也说明了新生儿黄疸患 儿有必要进行精心的护理干预措施。护理人员应该在做好患儿基础 护理的同时，应该根据患儿的发病原因进行针对性的护理，而且应该 多和患儿家属交流、沟通，向患儿及家属讲解患儿的相关情况，使患 儿家属能够积极配合治疗和护理工作。 综上所述，加强新生儿黄疸患儿的综合护理干预措施可取得良 好的临床效果，可有效改善患儿的临床症状，在临床上具有较高的推 广价值。
参考文献
[1] 于秀梅, 贾黎英, 刘云春. 早期护理干预对减轻新生儿黄疸的效果观察[J]. 河北医药, 2012, 34(11):1751-1752.
[2] 李新连, 董翠英. 护理干预在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的效果观察[J]. 医学信息( 上旬刊), 2011, 24(7):4184-4185.
[3] 龙娅静, 付云. 早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J]. 现 代医药卫生, 2014, 30(2):267-268.
[4] 杜雪枫. 早期护理干预对新生儿生理性黄疸指数的影响[J]. 中国医药科学, 2013, 3(6):120-121.
论文作者:王琪润 马霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患儿论文; 新生儿论文; 黄疸论文; 产科论文; 措施论文; 效果论文; 胆红素论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;