绥化市妇幼保健院 152001
摘要：目的：研究分析不同的甲硝唑和替硝唑给药途径治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法：此次研究的对象是选取2013年6月～2015年1月间，在我院确诊为滴虫性阴道炎的患者共120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将120例患者分成四组，每组各30人。四组治疗模式分别为甲硝唑口服治疗组、甲硝唑外用治疗组、替硝唑口服治疗组以及替硝唑外用治疗组。结果：甲硝唑与替硝唑两种药物的口服使用均具有显著的滴虫性阴道炎治疗效果，且与两种药物的外用疗效差异数据进行对比，可确定差异数据具有统计学的意义（即P<0.05）。结论：甲硝锉和替硝唑的滴虫性阴道炎口服治疗比之两种药物的外用治疗有着更显著的效果，值得在临床治疗中推广使用。
关键词：甲硝唑；替硝唑；给药途径；滴虫性阴道炎
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of different routes of administration of metronidazole and tinidazole in treatment of trichomonal vaginitis. Methods：the study object is selected in June 2013 to January 2015 between，diagnosed in our hospital，a total of 120 cases of patients with trichomonal vaginitis，their clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided 120 patients into four groups，each group of 30 people. Four group therapy model metronidazole oral treatment group，topical metronidazole treatment group，oral tinidazole treatment group and Tinidazole topical treatment group，respectively. Results：oral administration of metronidazole and Tinidazole，the two drugs use has significant treatment of trichomonal vaginitis effect and compared with two kinds of drug efficacy of topical difference data，determine the difference has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：metronidazole file and Tinidazole trichomonad sex vaginitis oral treatment than the topical treatment of the two drugs has a more significant effect，it is worth popularization and use in clinical treatment.
[keyword] metronidazole；tinidazole；administration；trichomonas vaginitis
女性患者感染阴道毛滴虫，是诱发滴虫性阴道炎的最主要原因。现阶段广泛应用于滴虫性阴道炎的治疗药物为甲硝唑以及替硝唑，且两种药物均可以通过口服或者外用的方式对患者的滴虫性阴道炎进行治疗[1]。为了探究甲硝唑与替硝唑的不同给药途径是否会在治疗滴虫性阴道炎治疗中具有不同的疗效成果，我院开展了本次的临床治疗试验。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2015年1月间，我院妇科进行收治的滴虫性阴道炎患者共120例，通过随机抽号的方式，将120例患者分成四组，每组各30人。四组治疗模式分别为甲硝唑口服治疗组、甲硝唑外用治疗组、替硝唑口服治疗组以及替硝唑外用治疗组。
120例滴虫性阴道炎入组患者，均符合中华医学会所制定的滴虫性阴道炎评判标准。入组患者排除严重传染性疾病患者、严重血液疾病患者、严重血液疾病患者、甲硝唑或是替硝唑使用过敏患者以及孕产妇。
甲硝唑口服治疗组中患者的平均年龄为（33.21±3.48）岁，甲硝唑外用治疗组中患者的平均年龄为（33.56±3.88）岁，替硝唑口服治疗组中患者的平均年龄为（32.94±4.02）岁，替硝唑外用治疗组中患者的平均年龄为（33.61±3.57）岁。
通过统计学软件对四组药物治疗下，滴虫性阴道炎患者的平均年龄进行处理，均可以确定四组差异数据不具有统计学的意义（即P>0.05）。
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1.2 治疗方法
在滴虫性阴道炎患者的临床治疗开展前，需在医务人员的专业指导下，对120例患者进行为期一周的停药工作。禁止使用临床治疗试验指定外的其他任何滴虫性阴道炎治疗药物，保证甲硝唑与替硝唑的疗效准确性。四组不同给药途径的药物治疗周期均为一周。
甲硝唑口服治疗组，通过口服甲硝唑进行滴虫性阴道炎的治疗，即每日早、晚各进行一次甲硝唑的口服，每次用药剂量为500mg。
甲硝唑外用治疗组，则在睡觉前通过对甲硝唑栓剂的阴道放置进行滴虫性阴道炎的治疗。
替硝唑口服治疗组，通过口服替硝唑对患者的滴虫性阴道炎进行治疗，用药剂量与方式与甲硝唑口服治疗组相同。
硝唑外用治疗组，滴虫性阴道炎的治疗方式，则与甲硝唑外用治疗组相同，治疗药剂替换为替硝唑栓剂。
1.3 评价指标
滴虫性阴道炎患者的疗效评判标准分为痊愈、有效、无效三大类。
当患者通过镜检发现无滴虫，且泡沫性白带异常、脓性白带异常、阴部瘙痒、异常充血等症状完全消失时，可判定为痊愈。
当患者通过镜检确定滴虫症状消除了50%以上，且泡沫性白带异常、脓性白带异常、阴部瘙痒、异常充血症状有明显缓解时，可判定为有效[2]。
当患者经过不同途径的药物治疗后，滴虫性阴道炎的上述临床症状，无任何改善时，则视为无效。
对滴虫性阴道炎患者的痊愈、有效数据进行统计，并通过统计结果计算出患者的疗效总有效率，其中疗效总有效率数值越高时，则证明药物治疗效果越显著。
1.4 数据处理
四组治疗模式下，滴虫性阴道炎患者的各项对比数据均通过统计学软件SPSS19.0进行处理，组间差异计数资料通过卡方检验进行比较，当求得P<0.05时，可断定两组差异数据具有统计学的意义。
2.结果
通过对四组不同给药途径的滴虫性阴道炎患者的疗效情况进行统计，可以发现，甲硝唑口服治疗组的患者疗效总有效率为90%（27例），甲硝唑外用治疗组的患者疗效总有效率为46.67%（14例），替硝唑口服治疗组的患者疗效总有效利率为96.67%（29例），替硝唑外用治疗组的患者疗效总有效利率为53.33%（16例）。通过对比可发现两组药物的口服治疗组以及两组药物外用治疗组间的差异数据并不显著，通过统计学软件的数据处理，均可以判定差异数据间不具有统计学的意义（即P>0.05）。
再分别对两组药物口服、外用之间的疗效数据进行对比，可以看出疗效差异数据间，具有明显的差异，且通过统计学软件，能够判定组间数据具有统计学的意义（即P<0.05）。
四组不同给药途径对患者滴虫性阴道炎的各项疗效数据对比。
3.讨论
我院近期通过对滴虫性阴道炎患者的病例进行详细统计，可以发现，作为女性临床中的一种常见疾病，滴虫性阴道炎具有较高的发病率。滴虫性阴道炎患者的临床症状主要表现为外阴瘙痒，白带泡沫性、脓性，阴部异常充血以及尿频等[3]。如若不对女性患者滴虫性阴道炎症状进行及时有效的治疗，不仅会影响患者的身心健康，在一定程度上也将制约患者的日常生活质量。针对于滴虫性阴道炎的治疗，女性患者在治疗过程中需时刻注意个人卫生，保持外阴清洁，在另一方面也要在专业医务人员的指导下配合进行药物治疗[4]。
甲硝唑与替硝唑作为一种硝基咪唑类药物，在滴虫性阴道炎的临床治疗中被广泛应用，且两种治疗药物，均有口服与外用两种不同用法。通过临床治疗试验可以明显发现，两种滴虫性阴道炎的治疗药物的口服治疗方法，比之外用治疗有着更显著的疗效。
通过临床研究以及翻阅参考文献能够发现，硝基咪唑类药物在进行口服治疗的过程中，能够更容易的进入患者的微生物细胞之中，并在缺氧、无氧的情况下，利用氧化还原电位的原理，将患者体能具有毒性的细胞组织进行降解，并有效抑制毒细胞DNA的二次组合，在上述原理基础上，口服使用的硝基咪唑类药物还能够有效阻断毒性细胞的传播与复制，在一定程度上对病原体细胞进行消除，即口服硝基咪唑类药物对厌氧菌以及原虫有着显著的杀灭作用[5]。
综上所述，在进行滴虫性阴道炎的治疗中，甲硝唑与替硝唑的口服用药途径比之两种治疗药物的外用用药途径，有着更显著的疗效成果，值得在女性患者的滴虫性阴道炎临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]杨绍珍.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（9）：52-53.
[2]彭红娟.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，（12）：2714-2714.
[3]王小红.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，（15）：3463-3464.
[4]徐奕丰.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎128例的疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：279-279.
[5]唐爱琴，齐力，狄丽平等.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果比较[J].临床合理用药杂志，2014，（31）：41-41，42.
论文作者:张春明
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/29
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