解学龙 欧阳龙 夏耀宗 张涛
（四川省宜宾市第二人民医院检验科 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：探讨抗凝血酶Ⅲ在新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆活性差异。方法：采用上海太阳抗凝血酶Ⅲ试剂盒在德国BE Compact-X全自动血凝仪测定 30例新鲜冰冻血浆和30例普通冰冻血浆的凝血酶Ⅲ活性。结果：30例新鲜冰冻血浆和30例普通冰冻血浆的凝血酶Ⅲ活性分别是110+8.6%和90+8.5%。结论：新鲜冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性明显高于普通冰冻血浆的抗凝血酶Ⅲ活性。
【关键词】抗凝血酶Ⅲ；新鲜冰冻血浆；普通冰冻血浆
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0121-02
Study on antithrombin III activity between fresh frozen plasma and common frozen plasma Xie xuelong, Ou yanglong, Xia yaoZong, Zhang Tao The No.2 People’s Hospital of Yibin Sichuan Province,Yibin Sichuan 644000
【Abstract】 Objective To investigate the antithrombin III activity difference in fresh frozen plasma and common frozen plasma. Methods Determines antithrombin III activity between 30 examples to fresh frozen plasma and 30 examples common frozen plasma by Useing the Shanghai sun antithrombin III reagent box in the German BE Compact-X Full automatic blood coagulation analyzer.Results Antithrombin III activity of 30 cases fresh frozen plasma is 110+8.6 % and antithrombin III activity of 30 cases normal frozen plasma is 90+8.5%. Conclusions Antithrombin III activity of fresh frozen plasma is significantly higher than normal frozen plasma.
【Key words】Antithrombin III;Fresh frozen plasma;Common frozen plasma
目前国内虽有不少关于新鲜血浆的凝血因子检测[1，2，3，4]文献报道，但尚无文献关于新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性检测报道，我们针对宜宾市中心血站提供我院的新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆随机抽查各30份，进行抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性检测，现将结果报告如下。
1.材料与方法
1.1 实验仪器
德国BE Compact-X全自动血凝仪。
1.2 试剂
上海太阳生物技术有限公司生产抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)试剂盒，批号为：4070012,上海太阳生物技术有限公司生产AT-III校正品批号：2080003。
1.3 研究对象
新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆来自宜宾市中心血站。
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1.4 方法
随机抽取2014年1月-2014年5月本院病人使用的新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆各30人份，在DH8融浆机中37℃水浴35分钟融化，融化后按无菌操作立即取血袋辫子上多余的一段血浆，随即在已调试好的德国BE Compact-X全自动血凝仪测定AT-Ⅲ活性，AT-Ⅲ活性测定采用发色底物法，检测标本前，保证仪器状态正常，定标及质控情况良好，操作步骤严格按照仪器的SOP文件进行。
1.4 统法学处理
采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，两组数据差异性的比较采用t检验，取双尾P值，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆抗凝血酶-Ⅲ测定结果见表。
表 新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆抗凝血酶-Ⅲ测定结果（x-+s）
组别 例数（n）AT-III（%） 低于均值2倍标准差例数（%）
新鲜冰冻血浆30110+8.6 2（6.7）
普通冰冻血浆3090+8.5 3（10）
新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆抗凝血酶-Ⅲ比较, t=9.09,P<0.01
3.讨论
新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFP)自血液采集后6h之内经分离并迅速放入一20℃或更低温度以下冰冻保存1年的血浆, 最大限度地保存了除血小板以外的各种凝血因子；普通冰冻血浆(common frozen plasma，CFP)是全血在保存期内或过期5天内的全血分离出来的血浆或新鲜冰冻血浆保存1年后即为普通冰冻血浆[5]，它与FFP的主要区别是缺少不稳定的凝血因子V和VⅢ[6]。冰冻血浆在肝病治疗、弥散性血管内凝血(DIC)患者伴有严重出血的治疗等疾病治疗中广泛使用[7,8，9，10]，其血浆输入治疗目的就是补充凝血因子和抗凝血酶(AT)。
抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)占血浆抗凝血酶(AT)总活性的约70％～80％，是体内主要的凝血酶抑制物，其水平的高低反映凝血酶的活性强弱，对维持凝血和抗凝血的动态平衡具有重要作用。血浆中AT-Ⅲ水平下降可导致高凝血症和血栓形成[11，12],临床上常常以测定测定AT-Ⅲ水平作为判断机体抗凝水平和血栓形成疾病的实验室指标也据此选择治疗方法和疗效评价[13,14]，AT-Ⅲ活性低于5O%时有利于血栓形成，可以作为肝病的早期预防和诊断血栓性疾病的依据[15],临床上常采用抗凝血酶与肝素合用，既可减少肝素用量又可增强抗凝疗效[16]，在许多感染尤其是新生儿重症、严重感染或休克中，AT常明显降低，补充AT有利于感染的控制从而降低病死率[17]。
本资料研究的新鲜冰冻血浆组AT-Ⅲ活性为110+8.6%，普通冰冻血浆组AT-Ⅲ活性为90+8.5%，通过成组设计资料两均数间的比较进行t检验分析，说明两者AT-III活性有显著性差异，新鲜冰冻血浆AT-Ⅲ活性明显高于普通冰冻血浆的AT-Ⅲ活性。在补充AT-Ⅲ水平的输血浆目的时应首选新鲜冰冻血浆。同时我们也观察到有2例新鲜冰冻血浆的AT-Ⅲ水平低于新鲜冰冻血浆组均值2倍标准差，3例普通冰冻血浆的AT-Ⅲ水平低于普通冰冻血浆组均值2倍标准差,这可能与中心血站血浆的分离保存和献血员体内的AT-Ⅲ水平偏低有关，这一点值得我们进一步探讨其原因。如病人在补充AT-Ⅲ水平的输血浆目的时，临床医生能提前获得相关献血员血浆的AT-Ⅲ水平，就能准确估计血浆输入量，从而避免多余的血浆输入，减轻患者负担。
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论文作者:解学龙,欧阳龙,夏耀宗,张涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/20
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