绵阳市第三人民医院 四川省精神卫生中心
摘要：目的：分析实施胆囊癌腹腔镜术后患者，采用心理认知干预对其术后心理状态及生活质量的影响。方法：患者来院治疗时间为2016年3月~2018年1月，其患者例数为60例，采用数字分组法进行研究，对照组实施常规的护理干预，观察组加大心理认知干预。结果：观察组护理后的焦虑和抑郁分值明显比对照组低，同时，观察组患者生活质量明显优于对照组，p<0.05。结论：心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者有一定的优势，可以缓解患者的不良情绪，保持患者术后最佳的心理状态，进而提升其生活质量，加速患者恢复。
关键词：心理认知干预；胆囊癌；腹腔镜手术；心理状态；生活质量
胆囊癌是临床中常见的恶性肿瘤，对患者的身体影响较为严重，因此有效的治疗措施是保证患者健康的关键，而胆囊癌腹腔镜手术是现如今常见的治疗方式，其效果较为良好，但是由于该疾病为恶性肿瘤，给患者带来严重的心理打击，因此为了保证术后患者的恢复，应实施有效的心理干预[1]，而本次研究旨在分析实施胆囊癌腹腔镜术后患者，采用心理认知干预对其术后心理状态及生活质量的影响，特进入如下报道。
1患者资料和研究方式
1.1患者资料
此次研究中，所有患者来院治疗时间为2016年3月~2018年1月，其患者例数为60例，上述患者均符合胆囊癌的临床诊断标准，同时均采用腹腔镜手术，无手术禁忌者。采用数字分组法进行研究，将30例患者设为观察组，其中男性患者和女性患者例数比为15：15，年龄范围在37~77岁之间，平均年龄为（53.27±2.11）岁，而剩余30例患者则为对照组，其中男性患者和女性患者例数比为16：14，年龄范围在38~76岁之间，平均年龄为（53.39±2.14）岁，比较上述患者的相关资料，差异就较小，可实施下方实验。
1.2护理方式
对照组患者实施常规的护理干预，而观察组患者则在对照组的基础上加大心理认知干预，（1）护理人员应将患者的基础资料进行整理，并评估患者的术后的心理状态，根据患者的心理情况，和患者进行交流、沟通，并让患者熟悉相关的术后操作，用热情、诚恳的态度打动患者，告知患者术后的注意事项，取得患者的信任[2]。（2）心理干预，了解患者的基本情况后，应对患者进行心理干预，由于患者在手术后会出现不同程度的焦虑和抑郁的情况，因此护理人员应重视患者的意见，同时耐心的予以疏导，采用心理暗示的方式改善其不良情绪，并利用音乐疗法等缓解患者压力，让患者积极的面对术后治疗，同时护理人员还应做好患者家属的心理干预，让家属多陪在患者身边，予以患者心理支持。（3）认知干预，让专科医生一对一的模式和患者进行沟通，并定期举行健康讲座，通过多媒体、宣传册等方式让患者了解胆囊癌的相关知识，同时对腹腔镜手术进行一定的了解，让患者知道手术的目的以及效果，让患者了解良好心理是保证恢复的重要因素[3]。
1.3观察范围
观察上述患者护理后焦虑和抑郁情况，同时分析患者护理后生活质量情况。
1.4判定标准
焦虑和抑郁采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行分析，满分30分，分值越低，患者的心理状态越好。生活质量则采用生活质量量表进行分析，分为心理功能、社会功能、家庭功能以及躯体功能4个方面[4]。
1.5统计学方式
在此次实验中，所有的数据均放置在SPSS20.0统计学软件中进行分析，计量资料和计数资料分别采用t和X2检验，当p<0.05，则为统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者护理后焦虑和抑郁情况，在下文表1中发现，观察组护理后的焦虑和抑郁分值明显比对照组低，p<0.0.5。
2.2分析两组患者护理后生活质量情况，在表2中发现，观察组患者生活质量明显优于对照组，p<0.05。
3讨论
胆囊癌腹腔镜手术的患者，由于受到疾病以及手术的影响，多数会出现恐惧、焦虑等不良情绪，这种不良情绪给术后的恢复带来不利影响，因此在术后病情干预以外，还要加大对患者的心理干预，所谓心理认知干预，就是医护人员针对患者术后的情况予以心理支持，帮助患者建立良好的术后状态，有效提升患者术后生活质量[5]，并且通过此次研究结果也不难发现，观察组护理后的焦虑和抑郁分值明显比对照组低，同时，观察组患者生活质量明显优于对照组，p<0.05。说明，心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者有一定的优势，可以缓解患者的不良情绪，保持患者术后最佳的心理状态，进而提升其生活质量，加速患者恢复。
参考文献：
[1]马凤花.心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者心理状态及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2017，30（11）：1699-1700.
[2]路燕，段艳霞，杨荔等.心理认知疗法对腹腔镜胆囊癌手术患者的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1784-1787.
[3]梁卫群，潘惠颜.腹腔镜胆囊癌切除术的护理体会[J].哈尔滨医药，2013，33（3）：186，188.
[4]葛晓燕，马小红.快速康复外科护理对胆囊癌患者的生活质量及护理满意度的影响[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（5）：733-735.
[5]任玉春.研究优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用[J].医学信息，2015，28（50）：118.
论文作者:姚丹
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 心理论文; 术后论文; 生活质量论文; 认知论文; 腹腔镜论文; 胆囊癌论文; 《健康世界》2018年23期论文;