宣汉县第二人民医院 四川达州 636164
摘要：目的：探讨风险管理在高龄髋骨部骨折护理中的应用效果。方法：选取我院从2016年2月到2017年2月期间收治的30例高龄髋骨骨折患者作为研究对象。将其随机分为每组各15例的对照组与观察组，对照组采用常规的护理，观察组实施风险管理模式，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者风险因素认知率明显高于对照组，护理满意度明显高于对照组，P＜0.05；观察组风险事件发生率为6.67%，明显低于对照组的13.33%，对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：风险管理在高龄髋骨骨折患者护理中的运用，能够有效提升患者对风险因素的认知程度，提升患者护理满意度，降低风险事件发生率。
关键词：风险管理；高龄患者；髋骨骨折；护理
Abstract：Objective：To explore the effect of risk management in the treatment of senile hip fracture. Methods：from February 2016 to February 2017，30 elderly patients with hip fracture were selected as the object of study. The patients were randomly divided into the control group and the observation group with 15 cases in each group. The control group received routine nursing care，the observation group was given risk management mode，and the nursing effects of the two groups were compared. Results：Patients with risk factors of cognitive rate significantly higher than the control group，nursing satisfaction was significantly higher than the control group，P < 0.05；the observation group risk event rate was 6.67%，significantly lower than the control group 13.33%，the difference was significant，with statistical significance，P < 0.05. Conclusion：the application of risk management in nursing care of elderly patients with hip fracture can effectively improve the cognitive level of risk factors，improve the patient satisfaction and reduce the risk event rate.
引言
老年人身体各项机能明显退化，骨质疏松，加上不良的生活习惯等，容易发生髋骨骨折，对患者日常生活造成影响，且容易引发并发症、坠床、跌倒等风险事件。加强对高龄髋骨骨折患者的风险管理，能有效的提升患者护理满意度，促进患者早日康复。本次研究中，以我院收治的30例高龄髋骨骨折患者为研究对象，现将具体情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象均来自于我院骨科住院部收治的高龄髋骨骨折患者，共计30例。采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组15例。对照组患者中，男性患者9例，女性患者6例，年龄62~84岁，平均年龄（70.2±5.7）岁，住院时间11~34天，平均住院时间（18.4±3.2）天；观察组患者中，男性患者为8例，女性患者7例，年龄63~82岁，平均年龄（72.2±6.1）岁，住院时间为10~32天，平均住院时间（17.8±5.9）天。两组患者在年龄、性别、住院时间等一般资料方面均无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：给予对照组患者常规的护理模式，包括健康宣教、病房清洁、病情监护等。
观察组：观察组患者在常规护理基础上，实施有效的风险管理。具体措施包括以下几个方面：第一，建立风险管理小组。骨科护士长担任风险管理小组的组长，护理骨干为组员，风险管理小组的成员都需要进行系统的学习与培训，学习相关风险管理的知识与技能，同时了解相关法律法规，树立风险防范意识，提升护理风险预防与处理能力；第二，完善风险管理制度。根据骨科科室工作的具体特点，制定针对性的管理制度。包括责任制度，将每一个病床患者的护理工作责任具体到护理人员头上，实施有效的奖罚制度，保证风险管理制度能够落实到实处。第三，根据高龄髋骨骨折患者的特点，找出护理的侧重点，制定行之有效的护理工作章程，并严格的按照护理章程实施，提升护理工作服务质量，避免护理风险事件的发生。第四，在具体实施护理工作中，应该以患者为中心，根据患者具体病情、情绪、心态等，积极和患者进行沟通，给予其更加细致的关怀，及时纠正患者不良生活习惯，帮助其养成良好的行为习惯。加强健康教育，特别是对老年患者家属的教育工作，指导其学会正确的陪护、生活照顾方式等。第五，加强饮食护理。高龄髋骨骨折患者住院期间，应该以清淡饮食为主，避免食用油腻、辛辣食物。很多老年患者都患有高血压、糖尿病等合并症，在饮食方面应该根据具体情况控制饮食，严禁食用药物禁忌食物。第六，保持病房环境，注意病房湿度与温度的控制，注意通风，同时强化心理护理，让患者保持轻松积极的状态，提高其睡眠质量，促进其早日康复。
1.3 效果观察
通过科室自制的调查问卷，对患者在风险预防、风险因素、风险规避等音速的认知度进行调查与对比。
对比两组患者发生护理风险事件情况。
采用自制的满意度调查表，对两组患者对护理满意度进行调查与对比。
1.4 统计学意义
用SPSS20.0软件对本次研究中所有数据资料进行统计学处理及分析，同时计数资料采用n、%表示，计量资料采用标准差表示，并通过t值进行检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者风险因素认知率为93.33%（14/15），明显高于对照组的73.33%（11/15）；同时观察组共发生1例风险事件，风险事件发生率为3.33%，与对照组的13.33%相比明显较低，P＜0.05。具体情况如下表所示：
3.讨论
髋骨骨折是一种常见的骨科疾病，常发人群集中在老年群体中，这主要是由于老年人机体退化，骨质输送，加上一些不良的生活行动习惯，导致髋骨骨折发生。在临床中一般采用手术治疗方式，对于高龄髋骨骨折患者来说，由于其年龄较大，身体各项机能严重退化，同时合并多种基础疾病，手术耐受性通常较差。在手术后必须进行住院观察治疗，长时间进行卧床修养，给临床护理工作提出了较高的要求。
根据高龄髋骨骨折患者手术治疗的特点，存在较大的风险，必须提升风险管理意识。在传统护理模式下，护理人员仅仅按照医嘱或患者病情对症护理，对患者个体情况考虑不够全面，对患者康复造成不利的影响。同时这种护理模式存在潜在的风险，有可能导致严重的事故。风险管理是一种先进的临床护理模式，在高龄髋骨骨折患者护理工作中的运用，需要成立风险管理小组，同时制定有效的风险管理制度，提出护理的重点，明确护理目标与责任，针对患者个体需求给予针对性的护理服务。
在本次研究中，观察组15例患者实施风险管理模式，对风险因素的认知率、护理工作满意度都明显高于对照组，且发生风险事件的几率明显低于对照组，P＜0.05。
综上所述，风险管理在高龄髋骨骨折护理中的运用，能够有效的提升患者对风险因素的认知，还能够促进患者护理工作满意度的提升，有效的预防和控制风险事件，促进患者早日康复。
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论文作者:罗碧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患者论文; 髋骨论文; 高龄论文; 风险论文; 风险管理论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;