衡阳市第一人民医院皮肤科 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的 探明复方荆芥熏洗剂结合地奥司明片及局部封闭治疗对肛周湿疹治疗效果和应用价值。方法 从2015年1月～2017年12月在我院检查或入住我院治疗的病患中，筛选出肛周湿疹病患68例，将研究对象均分为研究组和对照组。研究组给予病患复方荆芥熏洗剂结合地奥司明片及局部封闭治疗，对照组给予病患高锰酸钾溶液及局部封闭治疗。观察指标主要有：比较两组的治疗前和治疗2周后的病情积分变化（瘙痒程度、渗液程度、皮损程度），治疗的有效率，复发率，并对比两组指标结果差异。结果 对比两组指标结果发现，研究组的病情各项指标积分均下降，且下降程度大于对照组，治疗的有效率高于对照组，复发的例数少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 复方荆芥熏洗剂结合地奥司明片及局部封闭治疗肛周湿疹的治疗效果好，值得在临床上推广。
【关键词】复方荆芥熏洗剂；地奥司明片；局部封闭；肛周湿疹
Effect analysis of compound Jing Jie fumigation lotion combined with Diosmin tablets and local blocking in the treatment of perianal eczema
Liu Wen-Qi
（Department of Dermatology，Hengyang First People's Hospital，Hengyang 421002，Hunan，China）
[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect and application value of compound Jingjie fumigation lotion combined with Diosmin tablets and local blockade on perianal eczema. Methods From January 2015 to December 2017，68 patients with perianal eczema were selected and divided into study group and control group. The patients in the study group were treated with compound Jingjie fumigation lotion combined with Diosmin tablets and local blockade，while the patients in the control group were treated with potassium permanganate solution and local blockade. Observation indicators are：comparison of the two groups before and after treatment 2 weeks of illness score changes（pruritus，exudation，skin lesion degree），treatment efficiency，recurrence rate，and compare the two groups of indicators results. Results Compared with the control group，the index scores of the study group decreased，and the degree of decline was greater than that of the control group，the effective rate of treatment was higher than that of the control group，the recurrence rate was less than that of the control group，P < 0.05，there was statistical significance. Conclusion Compound Jingjie fumigation lotion combined with Diosmin tablets and local blockade is effective in the treatment of perianal eczema，which is worthy of clinical promotion.
[Keywords] Compound Jing Jie fumigation lotion；Diosmin tablets；partial closure；Perianal eczema.
湿疹属于皮肤病，在临床上较为常见。肛周湿疹时病变发生于肛门周围皮肤，偶尔也会蔓延，不会发生传染[1]。临床症状主要表现为皮肤发红、渗液、丘疹、糜烂、瘙痒、皲裂等。临床上的主要治疗方式是外用糖皮质激素的药物治疗，以缓解疾病的发生发展为主[2]。但这种药物不能长期使用，否则会引起一系列不良反应，且停药后易出现复发。本次实验主要研究复方荆芥熏洗剂结合地奥司明片及局部封闭对肛周湿疹的治疗效果，具体报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料
在2015年1月～2017年12月我院检查的或入住我院的病患中，选出符合纳入标准的68例肛周病患为研究对象，且已经过病患同意，将之均分为研究组和对照组。纳入标准：已经签署知情同意书，符合临床诊断标准的肛周湿疹病患。排除标准：存在重要脏器损伤的患者，合并其他疾病的患者，存在精神障碍或认知障碍的病患，不配合医生的患者等。研究组，男16例，女23例；平均年龄（38.4±8.5）岁；平均病程（6.2±0.7）天。对照组，男22例，女17例；平均年龄（39.3±7.9）岁；平均病程（5.6±0.9）天。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料发现差异不显著，有可比性，P＞0.05，可以在同一基线上进行临床比较。
1.2方法
对照组和研究组均采用局部封闭治疗，具体如下：从皮损边缘进针，注射由亚甲蓝、曲安奈德和利多卡因组成的混合液，当皮肤变为淡蓝色后停止注射。对照组病患在封闭治疗的基础上，加1/5000的高锰酸钾溶液治疗，具体使用如下：采用坐浴的形式每日进行2次熏洗，治疗2周为1个疗程。研究组的方法如下，局部封闭加复方荆芥熏洗剂，加口服地奥司明片（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H20066737）。复方荆芥熏洗剂的熏洗方式同对照组，药物服用剂量和方式遵循医嘱，此方案治疗2周为个疗程。
1.3观察指标及评标标准
观察两组病患的病情指标（瘙痒程度、渗液程度、皮损面积），治疗的有效率和复发率。病情指标分级。具体分级如下：瘙痒程度、皮损程度和渗液程度均分为无、轻度、中度和重度四个等级，分别评0分、1分、2分、3分。治疗效果等级分为3个等级：痊愈：临床症状全部消失，皮肤恢复如初；显效：临床症状明显减轻，治疗初见成效；无效：临床症状无明显变化，或加重。治疗总有效率=100%-无效率。
1.4统计学处理
采用 SPSS 19. 0 软件统计、处理指标结果。计量资料以（）表示，t检验。计数资料（%）表示，X2检验。P＜ 0. 05为差异有统计学意义。
2.结果
表1 病情各项指标评分（）
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著。
2.3对本次实验的病患进行随访，记录复发率，并进行统计学分析。研究组和对照组复发例数分别为为4例（10.3 %）10例（25.6 %）。对比发现，研究组的复发率明显低，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
随着中医被人们认可的提高，中西医结合治疗在临床上的应用逐渐增多，中医更注重于长期的标本兼治，西医更针对于当前疾病的处理、治疗。本次实验中的复方荆芥熏洗剂属于中药制剂，具有温热和清洁等作用，较为注重整体与局部的结合，主要是通过促进药物的局部吸收，达到清热燥湿、活血凉血、祛风止痒的目的[3～4]。局部封闭治疗主要是通过局部注射直接将药物注射至病变位置，以达到保护神经、消除疼痛的治疗作用，阻止病情的进一步发展。地奥司明片主要通过减少炎性物质的释放，达到减轻水肿、疼痛、瘙痒等临床症状[5]。与对照组相比，研究组的治疗能更好的控制病情的进一步发展，达到更好的治疗效果。
就本次实验结果而言，研究组和对照组的瘙痒程度、渗液程度、皮损程度的积分在治疗前无差异，P＞0.05，没有统计学意义；经统计，研究组和对照组治疗后的评分有差异，P＜0.05，有统计学意义。研究组的治疗有效率高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。这几项指标结果说明复方荆芥熏洗剂结合地奥司明片及局部封闭治疗肛周湿疹的指标评分下降，有效率高，进一步印证了这种方案的治疗效果好。
综上所述，复方荆芥熏洗剂结合地奥司明片及局部封闭治疗对肛周湿疹的治疗效果好，复发率低，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究复方荆芥熏洗剂结合地奥司明片及局部封闭治疗在肛周湿疹中的治疗效果及应用价值。
参考文献：
[1]郝世君，孙秀娟，袁彬.复方荆芥熏洗剂联合地奥司明片及局部封闭治疗肛周湿疹128例临床观察[J].结直肠肛门外科.2016，22（S1）：121-122.
[2]李华山，张欣宇，王晓锋.中药熏洗疗法治疗肛周湿疹的研究进展[J].世界华人消化杂志.2013，21（29）：3078-3082.
[3]王艳芝，季红，刘爱玲.复方芍倍注射液局部注射治疗肛周湿疹60例观察[J].中国临床医生.2013，41（01）：32-33.
[4]秦佳维，余苏萍.肛周湿疹中西医治疗近况[J].辽宁中医药大学学报.2012，14（12）：205-207.
[5]张瑞菊，徐庆国，王星.口服地奥司明片联合大隐静脉硬化剂治疗淤积性湿疹疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志.2013，29（08）：499-501.
论文作者:刘文祺
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
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