（益阳市中心医院 湖南益阳 413000）
摘要：目的 应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭，并对临床应用效果进行探讨。方法 研究样本选择本院治疗慢性肾功能衰竭患者，共计例数68，控制收录时间在2017.02.03至2018.02.16期间，按照每组34例处理为腹膜透析加血液透析组、血液透析组患者分为两组采取不同的治疗措施，对比检测指标以及并发症发生情况。结果 腹膜透析加血液透析组的各项指标以及并发症发生情况显著较血液透析组更具优势，且数据价值表现P＜0.05出现。结论 在慢性肾功能衰竭患者的治疗中应用腹膜透析联合血液透析，可有效提升临床治疗效果。
关键词：腹膜透析；血液透析；慢性肾功能衰竭；联合治疗效果
慢性肾功能衰竭是指肾脏在各种因素的影响下发生慢性进行性实质损害，造成肾脏明显萎缩，基本功能无法维持。主要的临床表现为代谢产物潴留、电解质平衡失调等，全身各系统均会受到累及[1]。基于此，本研究主要通过对比腹膜透析加血液透析、血液透析对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果，选取我院治疗68例患者，并将数据、结论总结为以下呈现报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
此次研究于2017.02.03开始，直至2018.02.16结束，期间收录患者数量总计68例，依据计算机表法处理为例数均为34的腹膜透析加血液透析组、血液透析组。其中，血液透析组由19例男性与15例女性组成，最大年龄82岁，最小年龄28岁，平均年龄（54.15±2.37）岁。腹膜透析加血液透析组由20例男性与14例女性组成，最大年龄81岁，最小年龄29岁，平均年龄（53.96±1.84）岁。对比男女例数、年龄两项基本资料均呈现P>0.05的可探讨表现。
1.2方法
（1）血液透析组：具体内容为选择血液透析机完成血液透析，透析时使用碳酸氢盐，在患者颈静脉、股静脉分别置入透析管，每周规律血透，每周2次，透析时间4小时[3]。
（2）腹膜透析加血液透析组：具体内容为在上述内容的基础上选择持续不卧床腹膜透析，在患者腹部正中且脐下3厘米处位置做出一切口，将透析管经切口插入，直至透析管进入道格拉斯腔，将切口缝合，每周规律腹透2L*4袋/天，间断血液透析每周1次，透析时间4小时，血透明当天停腹透[2]。
1.3观察指标
记录检测指标（血液、肾功能）以及并发症发生情况，以此判定联合治疗效果。
1.4统计学方法
应用软件SPSS17.0进行结果统计,本组计量资料（检测指标）与本组研究计数资料（并发症发生情况）分别采用t、x2检验,并分别以(±s)、（%）形式体现结果,P<0.05的对比结果出现，数据价值存在。
2.结果
2.1检测指标组间对比结果
如表1呈现，腹膜透析加血液透析组患者的检测指标与血液透析组相比后均呈现优势更为显著，且代表数据价值存在P＜0.05出现。
表1 检测指标组间对比结果(±s)
3.讨论
就慢性肾功能衰竭而言，发病的最根本原因是由于慢性肾脏疾病的发展，治疗时主要是通过透析手段改善肾脏功能。血液透析与腹膜透析均为临床上常见的透析方式。腹膜透析主要是通过在患者腹部置管执行透析操作，无需外部循环系统的建立，在能够达到理想的透析效果的同时，还能够确保安全性。而血液透析主要是以身体半透膜效果为借力，对溶液的扩散作用加以利用，在共同作用下将患者体内多余的代谢杂质排出体外，以维持机体水电解质平衡为基础，对患者血液进行净化[4]。相对来讲，由于需要建立外部循环系统，对患者原本的血流动力学有一定的破坏性。联合两种透析方式对慢性肾功能患者进行治疗，既可以利用血液透析维持患者的水电机制平衡，净化其血液，又可以利用腹膜透析达到一定的安全性，升华治疗效果，改善预后。与单纯的使用血液透析相比，效果更为显著。
在本次研究中，对腹膜透析加血液透析组开展腹膜透析与血液透析联合治疗方式，结果显示，腹膜透析加血液透析组血清白蛋白（32.80±3.52）g/L、血清红蛋白（97.60±7.96）g/L、甲状旁腺素（238.16±52.24）pg/L、肌酐（616.39±100.37）μmol/L、尿素氮（9.36±0.24）mmol/L、血钙（2.11±0.56）mmol/L、血磷（1.41±0.55）mmol/L均优于血液透析组的（27.39±2.18）g/L、（86.43±6.61）g/L、（352.53±65.37）pg/L、（740.57±150.59）μmol/L、（16.51±1.38）mmol/L、（1.56±0.40）mmol/L、（2.32±0.60）mmol/L；腹膜透析加血液透析组并发症发生率2.94%显著低于血液透析组的23.53%。由此可以断定，对慢性肾功能衰竭患者实施腹膜透析联合血液透析治疗，临床效果可得到显著提升，在结论上与徐德宇, 沈蕾, 周玲[5]等人研究结果存在高度相似性。
综上所述，应用腹膜透析与血液透析联合治疗的方式对慢性肾功能衰竭患者开展治疗，患者可得到显著的临床治疗效果，且安全性较高，对改善患者预后也存在重要意义。
参考文献
[1]李萍, 杨杰, 蔡明玉,等. 腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的疗效观察[J]. 中国血液净化, 2015, 14(6):358-361.
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[4]魏明明, 李甦, 张少青,等. 腹膜透析联合血液透析对终末期肾脏疾病患者心血管病变的改善作用[J]. 临床肾脏病杂志, 2016, 16(4):224-227.
[5]袁江红. 腹膜透析与血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者疗效比较[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(10):1365-1367.
论文作者:刘振华,龙露平
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：腹膜论文; 血液论文; 患者论文; 肾功能论文; 指标论文; 肾脏论文; 并发症论文; 《航空军医》2018年22期论文;