岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 深入研究健康教育联合饮食管理对糖尿病患者的依从性以及效果影响。方法 选取于2013年3月～2016年3月我院符合WHO糖尿病诊断标准并且接受治疗的糖尿病患者136例，随机分为研究组和对照组，研究组给予健康教育联合饮食管理，对照组给予常规护理，对比两组临床护理效果，对两组患者护理后的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、GHbA1c（糖化血红蛋白数）等血糖生化指标以及饮食控制、规律生活、合理运动、监测血糖以及药物治疗等药物依从性进行记录并比较。结果 经过两种不同方式的护理工作后，研究组患者的FPG、2hPG、GHbAlc三项血糖生化指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者在饮食控制、规律生活、合理运动、监测血糖以及药物治疗等药物依从性方面均显著高于对照组的常规护理，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育联合饮食管理应用于糖尿病患者中的效果确切，能够使患者的相关知识掌握程度大大提高，并且对控制患者血糖水平以及提高依从性具有重要作用。
【关键词】健康教育；饮食管理；糖尿病患者；依从性
[Abstract] Objective：To study the effect of health education combined with diet management on the compliance of patients with diabetes mellitus. Methods in March 2013 to 2016 march in our hospital with WHO diagnostic criteria for diabetes and accept treatment of 136 cases of diabetic patients randomly divided into study group and control group，the study group given health education combined with diet management，control group was given routine nursing，compared two groups of clinical nursing effect，on the nursing of patients in the two groups after the FPG（fasting plasma glucose），2hPG（2 h postprandial blood glucose），GHbA1c（glycated hemoglobin），such as blood sugar biochemical indicators and control diet，regular life，reasonable exercise，blood glucose monitoring and drug treatment drug compliance were recorded and compared. Results after two different ways of nursing work，the study group of patients with FPG，2hPG，GHbAlc three blood glucose and biochemical indicators were significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The patients in the study group were significantly higher than those in the control group in the aspects of diet control，regular life，reasonable exercise，blood glucose monitoring and drug treatment，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion health education combined with diet management application in diabetic patients is effective，and it can make the patients knowledge mastering degree is greatly improved，and to control the blood glucose level of the patients with and improve compliance plays an important role.
[Key words] health education；diet management；diabetes mellitus patients；compliance
糖尿病是一种终身性疾病，糖尿病的控制不仅需要药物治疗，同时糖尿病患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控制是否成功的关键[1]。2010年中国糖尿病患者人数已超过9000万，成人患病率达9.7%[2]。糖尿病患者由于长期受疾病及其各种并发症的影响，多存在焦虑、抑郁等不良心理，这种不良的心理状态将影响患者治疗方案的实施，干扰疾病的预后，因此积极干预患者不良心理状态，是糖尿病健康护理的重要内容之一。本院将健康教育联合饮食管理的护理方式应用糖尿病患者中，取得了显著的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年3月～2016年3月我院符合WHO糖尿病诊断标准并且接受治疗的糖尿病患者136例，随机分为研究组和对照组，研究组68例，女32例，男36例；年龄42～72岁，平均年龄（58.92±8.85）岁；病程1～8年，平均病程（2.35±1.20）年。参照组68例，女35例，男33例，年龄43～74岁，平均年龄（57.18±3.56）岁；病程1～10年，平均病程（2.32±1.07）年。两组患者的一般资料对比分析，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
对照组采用常规护理干预的方法，包含：患者血糖的定期监测、自主锻炼及饮食调节；研究组在此基础上进行健康教育和饮食管理：
健康教育：①入院前，为提高患者对疾病的认知程度，可以向患者介绍糖尿病发病机制、临床表现、治疗和预后知识，充分讲解健康教育的目的，可以采用糖尿病相关知识讲座形式进行宣教，提高患者对身心健康的关注和重视程度。②可以从樺尿病疾病发展、主要危害、主要临床特点、相关并发症和治预方式等方面进行健康教育，告知糖尿病治疗的长期性，安抚那些担心治疗时间长，可能导致经费增加，应明确按量服药、定期监测血糖、遵从医嘱是糖尿病治疗的关键，教给患者血糖监测和胰岛素注射的方法。③由于治疗时间长，往往糖尿病患者心理压力较大，护理人员应多于患者沟通交流，告知其合理的治疗，积极的生活方式，可以加快疾病的治疗和有效控制。
饮食管理：对患者不健康的饮食习惯进行纠正，根据患者的身高、体质量以及劳动强度等为患者计算热量的摄入量，鼓励患者喝茶，对碳水化合物、脂肪和蛋白质等进行合理的分配，鼓励患者多食用高膳食纤维食物；同时要让患者戒烟戒酒，对疾病的影响因素进行避免[3]。
1.3疗效评价标准
对比两组临床护理效果，对两组患者护理后的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、GHbA1c（糖化血红蛋白数）等血糖生化指标以及饮食控制、规律生活、合理运动、监测血糖以及药物治疗等药物依从性进行记录并比较。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料使用（ｘ±ｓ）表示，组间应用ｔ检验，计数资料采用χ2检验，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床护理效果对比
经过两种不同方式的护理工作后，研究组患者的FPG、2hPG、GHbAlc三项血糖生化指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
糖尿病这种终身性疾病如果长期没有对血糖水平进行有效的控制，则有可能会导致心脏、肾、眼、神经、血管等各种组织出现慢性损害、功能障碍。临床上主要采用药物以及胰岛素等方式来对该病进行治疗，但是由于糖尿病患者大多为老年人群，存在机能衰退以及记忆力减退等情况，治疗依从性较差。在对糖尿病患者进行积极治疗以及常规护理的基础上，给予患者健康教育联合饮食管理对提高治疗效果有重要的影响[4]。健康教育能够让患者了解糖尿病的相关专业知识，掌握控制血糖的方法，并且能够明确健康的饮食、生活方式以及合理运动对该病的治疗效果；饮食控制则是治疗糖尿病的基础，在患者病情稳定的情况下，能够让患者单纯通过饮食治疗来使血糖水平得到有效控制。
综上所述，健康教育联合饮食管理应用于糖尿病患者中的效果确切，能够使患者的相关知识掌握程度大大提高，并且对控制患者血糖水平以及提高依从性具有重要作用。
参考文献：
[1]高小华，王东平，高岚.糖尿病联络护士应用临床护理路径对合并糖尿病患者实施健康教育[J].护理学报，2012，19（11）：73-75.
[2]YangW，LuJ，WengJ，etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NEnglJMed，2010，362（12）：1091-1101.
[3]阎霞，刘晓燕，张俊瑕.应用糖尿病饮食治疗卡进行个体化教育对护患双方营养知识、态度及行为影响的研究[J].卫生职业教育，2012，25（1）：119-120.
[4]陈晓英，郑瑞红，严丽珍.扩大饮食教育对象对糖尿病患者血糖控制效果的观察[J].中国医学创新，2013，31（22）：114-115.
论文作者:李莎莎
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
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