浙江省永康市第一人民医院，急诊科 321300
摘要：目的：评价品管圈对提升急诊优质护理服务水平的效果。方法：2015月6月～2016年6月，组建“无限圈”，品管圈活动小组共同完成急诊救护患者50例，活动前按照急诊科常规优质护理服务路径，救护患者48例。结果：活动后，共46例进行评价，活动后，共45例进行评价；活动后服务态度、服务及时性、护理操作、健康宣教、安全感评分均高于活动后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动有助于提升急诊优质护理服务水平。
关键词：优质护理服务；品管圈；效果
《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》明确提出，需努力提高护理管理科学化水平，最终提高护理专业性、服务品质。急诊科是医院收治急症最多、最集中的科室，现代社会，创伤、心脑血管急症等疾病发病率逐年增长，急诊科收治患者呈爆发式增长，许多医院急诊科长期处于高负荷工作状态，加之患者病情各异、复杂多变、病谱广、危险因素多，护士将有限的精力集中在危重症抢救护理之中，急诊科整体护理服务质量差强人意，患者及其家属普遍反映急诊停留时间较长、护士态度不佳。护理品管圈活动是一种护士自发开展的护理质量改进活动，某院急诊科开展了一次品管圈护理活动，取得一定成效，现报道如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料：2015年6月～2016年6月，品管圈活动小组共同完成急诊救护患者50例，其中男28例、女22例，年龄4～82岁、平均（47.2±11.5）岁。救护车转运39例。品管圈活动开展前，按照急诊科常规护理路径，救护患者48例，其中男27例、女11例，年龄5～85岁、平均（48.3±12.6）岁。救护车转运38例。两组患者年龄、性别、送院途径等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入对象抢救时未昏迷、休克，意识尚清醒。
1.2 方 法
1.2.1 对照组：按照急诊急救优质护理服务护理规范，对症处理，完善相关检查，落实急诊停留期监护、急救护理、留观时期护理，按要求分诊。
1.2.2 观察组：①准备阶段，明确活动主体，将品管圈命名为“无限圈”，旨在做好细节管理，成员共6名，小组长1名，分析问题，细节问题主要包括接诊、抢救、留观时，细节关注不足，缺乏心理护理措施，进行小组会议，查阅相关文献，制定解决方案。主要解决对策设计接诊时、抢救时、留观时、全程心理护理四个方面。②接诊时：所有护士均进行MEWS量表培训，务必在2min内完成1个患者评估，确保接诊成员维持良好的工作状态，准备轮椅、平车；制作急诊科流程图，以供患者及其家属查阅，满足家属合理要求，如帮忙照看患者；帮助清理污物、保管物品；做好信息留存，双人核对。③抢救时：派遣一名联络员，与家属联系，通报急救进展情况；选派一名护士抢救前，迅速检查仪器、设备、药品，保障心电监护仪、呼吸机、除颤仪、起搏器等抢救设备是否正常运转；做好细节管理，如肢体保暖。④留观时：加强环境管理，监测室内温度，控制噪音；强化基础护理，落实告知义务，尊重患者隐私，轻柔操作.⑤全程心理护理：接诊时，边操作边安抚，首先强调患者配合的重要性，如“要相信我们，不要有太大的动作，可能有风险”，帮助患者快速镇定镇静，通过卧床、抚触等方法传递“我们就在你身边”信息，增强患者安全感.
1.3 观察指标[1]：两组患者护理服务评价，包括服务态度、护理服务及时性、护理操作、健康教育、安全感满意度。
1.4 统计学处理：EXCEL收集资料，以SPSS18.0软件包统计处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，若服从正态分布采用t检验，否则采用非参数检验，以P＜0.05表示检验水平。
2 结果
活动后，共46例进行评价，活动前，共45例进行评价。活动后服务态度、服务及时性、护理操作、健康宣教、安全感评分均高于活动后，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。
3 讨论
优质护理活动在急诊科开展已有2年，注重强化基础护理、深化护理内涵，但实际情况时，急诊科长期处于高负荷工作状态，很多优质护理服务工作未能落到实处[2]。为此，医院部分护士开展了一次品管圈护理活动，前期调查发现，急诊科优质护理突出问题表现在接诊、抢救、留观时，细节关注不足，缺乏心理护理措施，许多患者家属转科后反映急诊科环境杂乱、噪音多、不安全感强烈、抢救时被动感强、呼叫时常未能及时得到应答、护士总是匆匆而来匆匆而去、问询疾病有关信息常常得不到满意答复。据此，制定了针对性的改进策略，注重各个阶段细节问题解决，做好全程心理护理，结果显示观察组服务态度、服务及时性、护理操作、健康宣教、安全感评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），患者满意度明显提高，对于提高患者依从性、降低应激水平、及时获取主诉了解病情进而及时采取预见性的应对策略具有积极意义。
综上所述：品管圈活动有助于提升急诊优质护理服务水平。
参考文献：
[1]王申.品管圈在护理管理中的应用现状[J]．武警后勤学院学报，2013，22（6）：574-575.
[2]刘秀红.品管圈在护理质量管理中的实践和成效研究[J]．数理医药学杂志，2015，28（4）：586-587．
论文作者:胡艳洁
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 品管论文; 急诊论文; 急诊科论文; 护士论文; 统计学论文; 安全感论文; 《健康世界》2017年14期论文;