郭建荣
南平市人民医院 急诊科 353000
【摘 要】目的 探讨急诊救治方法对治疗多发伤中腹部外伤患者过程中的应用效果是否具有优越性，分析并总结经验。方法 选取80例于2015年3月～2018年12月期间在我院诊治的多发伤中腹部外伤患者作为研究对象，同时观察患者的治愈率、死亡率。结果 80例多发伤中腹部外伤患者经过急诊救治后，治愈率为97.5%（78/80），死亡率为2.5%（2/80），其病死率较小；80例多发伤中腹部外伤患者的并发症总发生率为26.25%（21/80），经给予有效的治疗后症状均消失。结论 通过采取急诊救治方法对治疗多发伤中腹部外伤患者的临床效果显著，治愈率较高，病死率较低，在临床上更加适用，推广价值高，发展前景好。
【关键词】急诊救治；腹部外伤；多发伤；应用效果
多发伤中的腹部外伤一般分为开发性和闭合性两种，基本上都是由利器或是钝器导致的，开放性创伤主要由利器或是枪弹、冷兵器、弹片等引起；闭合性创伤则是由挤压、拳打脚踢、坠落或是撞击等钝性类暴力引起。在临床上主要表现为肠鸣音消失或减弱，腹膜刺激症，腹部痛疼等症状[1]。其危害主要来自腹腔感染（空腔脏器出现破裂）和大出血（大血管、腹腔实质脏器创伤）两个方面。对患者的预后和生活质量都会造成一定程度上的不利影响[2]，因此，早期及时和正确的诊断与恰当的处理才是降低死亡率的关键因素。为了提高治疗多发伤中腹部外伤患者的效果，我院于2015年3月～2018年12月期间采取急诊救治的方法，以下是本次研究内容和结果：
1 一般资料、方法
1.1 一般资料
选取80例于2015年3月～2018年12月期间在我院诊治的多发伤中腹部外伤患者作为研究对象，其中35例女性，45例男性；年龄在30～48岁之间，平均（38.2±7.8）岁；34例开放性创伤，46例闭合性创伤；致伤原因：26例交通事故伤，15例高空坠落伤，16例打架斗殴、9例锐气致伤、其他致伤原因14例；临床表现：11例休克、10例呕吐、18例腹痛感较强，13例脉搏＞100次，9例体温升高，7例短暂性休克，7例腹胀感明显，5例腹膜炎。
1.2 治疗方法
当患者被送进急救手术室后，首先为患者建立静脉通道，帮助恢复循环功能的促进，同时随时监测患者的腹部外伤症状是否发生改变情况，同时记录所监测到的病情[3]。若患者出现异常现象，则及时给予患者专门检查和相对应的措施治疗。其次，根据各患者实际的腹部外伤情况，给予对应的手术治疗，一般手术过程主要包括将破损的脾脏一并切除，同时对出现坏死的胃肠、肾脏、肝脏等部位给予及时修补或视情况进行切除，在完成结肠造痿后，立刻清理腹膜肿块出血部分，具体措施如下：倘若患者破裂情况较重，短时间内应准备好充足的止血用具以备不时之需，手术进行时，部分患者会因破裂而引起短暂性的休克，因此，手术治疗人员应尽快帮患者及时输血，相匹配的血型血液应在手术开始之前就准备好，有必要的，可以给予患者动脉加压法输血。做好胃肠减压工作之后即对患者进行胃修补，患者食道管内的静脉部分若发生曲张异常，则换用胃管（软质型）插入即可，放置前须使用少许、适量的液体石蜡。最后，要避免患者出现出血量过多的情况[4]。
1.3 观察指标
观察80例患者的治愈率、死亡率和并发症发生情况。
1.4 统计学处理
核算软件：SPSS 22.0版本，其中多发伤中腹部外伤患者治愈率、死亡率和并发症发生情况以率（%）表示，同时将其运用x2值检验。
2 结果
2.1 治愈率、死亡率
80例多发伤中腹部外伤患者经过急诊救治后，治愈率为97.5%（78/80），死亡率为2.5%（2/80），其病死率较小。（结果见表1）
3 讨论
随着现代经济水平的不断提升，人们出行或工作所使用的交通方式和运输工具也在不断随之发生改变，譬如小轿车，铲车或是大型公共交通骑车等各种重型机械类运输产品使用的概率越来越大，且使用范围也在不断扩展，但随之引发的多发伤患者发病率也在逐年呈增多的趋势，特别是多发伤中的腹部外伤所占的比例较高。多发伤中腹部外伤基本上都是由利器或是钝器所致，在给予患者救治的期间要把握好实际脏器受损情况，并结合其他部位受损情况给予治疗，因此，通过采取急诊救治方法便成为降低病死率和挽救患者生命的关键，同时也能起到积极意义。
本次研究数据也说明，80例多发伤中腹部外伤患者经过急诊救治后，治愈率为97.5%（78/80），死亡率为2.5%（2/80），其病死率较小；80例多发伤中腹部外伤患者的并发症总发生率为26.25%（21/80），经给予有效的治疗后症状均消失。这也就说明给予急诊救治方法在治疗多发伤中腹部外伤患者的治愈率较高，死亡率较低，同时并发症发生率也较低。
由此可见，通过采取急诊救治方法对治疗多发伤中腹部外伤患者的临床效果显著，在临床上更加适用，推广价值高，发展前景好。
参考文献：
[1]吴昊.多发伤中腹部外伤的急诊救治效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（60）：88-88.
[2]邱兆磊，王振杰，纪忠等.以腹部外伤为主的多发伤急诊一体化临床救治分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11（1）：99-100..
[3]陆兆贵.合并腹部外伤的严重多发伤急诊救治体会[J].中国伤残医学，2018，26（11）：64-66.
[4]孙凌江，王振杰.损伤控制外科策略在以腹部损伤为主的严重多发伤救治中的应用[J].中华急诊医学杂志，2016，25（2）：233-235
论文作者:郭建荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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