关键词：人工流产；手术麻醉；盐酸纳布啡；丙泊酚
[中图分类号]R169.42 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
门诊人工流产手术麻醉指的是在做人工流产时，选择在患者手臂里进行静脉针注射，里面含有镇静催眠药物，使患者在手术期间无知觉。就当前阶段而言，最常用的麻醉药物为丙泊酚加适量镇痛药，从静脉推入患者体内，患者就自然入睡保持自主呼吸，使得整个手术过程较为平稳，当手术顺利结束以后，患者可以在短时间内恢复清醒[1]。本次研究为探析不同麻醉药物用于门诊人工流产手术麻醉患者的临床疗效，选取2017年6月~2018年6月一年之间来我院门诊进行人工流产手术患者共130例作为实验研究对象，现有如下报道。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2017年6月~2018年6月一年之间来我院门诊进行人工流产手术患者共130例作为实验研究对象，根据随机分组原则分为对照组和实验组各65例，对照组年龄23~36岁，平均年龄（28.25±6.12）岁。实验组患者年龄24~37岁，平均年龄（28.36±7.92）岁。两组患者一般资料具有可比性，差异具有统计学意义（P<0.05）。
纳入标准：（1）所有患者妊娠时间均在6~10周。（2）所有患者家属均签署知情同意书。（3）精神意识均正常。
排除标准：（1）伴随肝肾疾病患者。
1. 2 方法
对照组：运用丙泊酚进行术前麻醉：主要方式为（1）进入手术室对患者血压等相关指标进行实时监测。（2）所有患者术前需禁食6h。（3）开放静脉通路，运用丙泊酚进行术前麻醉，丙泊酚注射液（国药准字J20080023；规格20ml：0.2g；滴注速度：20～40mg/s）[2]。（4）在患者进入麻醉状态时，按照人工手术流程完成手术。
实验组：运用盐酸纳布啡复合丙泊酚用于术前麻醉，主要方式为：（1）术前准备同对照组。（2）丙泊酚用量和方式同对照组，在此基础上加用盐酸纳布啡：（国药准字H20130127；规格2ml:20mg；静脉注射10mg/次）[3]。
1.3疗效判定标准
疼痛程度：采取数字疼痛分级法（NRS）评估患者疼痛程度。总分为10分。0分：无痛；1-3分：轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分重度疼痛。
1.4统计学处理
研究数据采用统计学软件 SPSS 20.0 进行分析, 将分析得到的数据进行对比，差异性表现为 P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 苏醒时间和疼痛评分对比
对照组患者术后苏醒时间和疼痛程度均显著高于实验组，差异均具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
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表1 两组患者苏醒时间和疼痛评分对比（x+s）
组别 n 苏醒时间（min） 疼痛评分（分） 实验组 65 8.32±2.12 2.53±1.11 对照组 65 12.52±2.18 3.85±1.22 P ＜0.05 2.2 术后血压等相关指标对比
对照组患者术后血压等相关指标显著高于对照组，（P<0.05），详情见表2。
表2 两组患者术后血压等相关指标对比（x+s）
组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min） 实验组 65 113.6±8.9 81.5±6.5 75.23±10.25 对照组 65 126.3±9.5 86.3±5.4 80.25±10.14 P ＜0.05 3 讨论
丙泊酚是临床上常用静脉麻醉药物的一种，其主要作用是对患者中枢神经系统起到催眠，镇静与遗忘[4]。其特点是起效迅速，作用时间短，患者可在短时间内苏醒，和其他类型静脉麻醉药物相比极具优势。但是丙泊酚没有镇痛作用，因此在临床上进行麻醉时要复合麻醉性镇痛药。盐酸纳布啡为镇痛药物的一种，其阵痛活性强，优势在于血液动力学稳定，同时依赖潜力相对较低，因此作为临床用于麻醉过程中镇痛的主要药物。
本次研究结果表明，对照组患者术后苏醒时间和疼痛程度均显著高于实验组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术后血压等相关指标显著高于对照组，（P<0.05）。说明采取盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产手术麻醉的临床效果良好。
综上所述，运用盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产手术麻醉可有效缩短患者苏醒时间，具有一定价值，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 潘建琴．芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床观察[J]． 中华全科医学，2015，13（1）：45－47，160.
[2]唐海娟．芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床效果观察[J]．临床合理用药杂志，2017，10（5）：50－51．
[3]胡献玉．500例无痛人流的临床体会[J]．中国现代药物应用，2012，4 （14）： 68－69．
[4]吕英璞，史文会，张娜娜，等．2010－2015年育龄妇女人工流产原因分析比较[J]．河北医科大学学报，2016，37（9）：1030－1037．
论文作者:肖惠珍
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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