孟庆利 王淑艳 张雅琴 杜海波
鸡西市人民医院心内科 158100
【摘 要】护理安全问题在临床医学中是非常重要的课题，同时也可以作为衡量医院护理工作的标准。根据心内科住院病人的病情特征，病人在住院期间的诊断、治疗以及护理时，都会不可避免地引起护理安全方面的问题。针对出现的护理安全问题，采取必要的防范措施和相关的对策。本文通过某院的调查资料，分析和探究了心内科护理安全问题及其应对对策，仅供参考。
【关键词】心内科；护理安全；原因；对策
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-316-01
护理安全问题指的是，病人在医院进行治疗过程中，引发了法律和相关规定之外的心理或机体等功能方面的伤害，甚至死亡。在心内科，接受的患病较重的病人居多，大多数是年龄较大的人，他们的死亡率比常人更高。因此在护理过程中会发生严重的问题，容易引发医疗纠纷。对医院来说，心内科的护理安全工作极为关键，对心内科的病人开展健康、安全的护理工作，有利于有效地解决心内科的护理问题。本文通过调查资料，探究心内科护理安全问题与对策，现报告如下。
一、资料与方法
1、调查资料
本次调查选取某院从2014年12月到2016年2月收治的内心科病人78例。随机分为两组，一组为观察组，另一组为对照组。每组各有39人，对照组的病人进行正常的护理工作，对观察组病人，需要在正常护理的前提下，再进行优质的护理。其中，对照组中的男性人数为19，女性人数为20，年龄阶段为38-83，平均年龄为52.3岁；观察组中的男性人数为18，女性人数为21，年龄阶段为39-84，平均年龄为53.5岁。两个分组在上述的资料等方面差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2、方法
对照组的病人进行正常的护理工作，对观察组病人，需要在正常护理的前提下，再进行优质的护理。具体地分析两组病人出现的护理安全问题。主要包括以下几个方面：（1）心内科疾病的特征是病情潜伏期长、症状多变、病情复杂，一般的护理工作容易出现细节方面的实物，引起病人病势反复、严重。加之，在长时间的治疗中，效果不够明显，病人持续被疾病困扰，极易产生消极、压抑等负面的心理问题，在这样的状况下，会在一定程度上阻碍心内科护理工作的进行；（2）从事护理的工作人员业务水平会影响护理效果。由于一些护理人员的专业素质存在差异，工作经验比较少，护理技术有限导致护理工作质量下降。加之，在护理工作中没有根据病人的病情开展有效的护理工作，导致病人病情加重，引发医疗问题；（3）大部分的护理人员缺乏护理法律意识，自我保护意识也不强。在日常的护理工作中，只关注解决病人的健康问题，忽视了其他工作。在对病人进行护理时，没有认真地研究病人的用药情况、病情的发展等问题，也没有做记录；（4）医院对于药品的管理工作不够完善。用于心内科的药物种类很多，具有严格的禁忌症。如果病人错服，或者用药量不符合标准，都极易引起病人病情发生恶化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不仅会延误病人接受正常治疗的时间，同时还会引起病人对医院产生不当的想法，引发医疗纠纷；（5）医院的护理管理方法存在问题，管理工作人员缺乏完善的管理制度，没有运用科学、合理的管理手段，监督和管理的力度不强，使护理人员的工作出现不及时，护理的能力不强等，会引发一系列的不良反应。
针对心内科护理安全问题，采取相应的对策：（1）对病人进行健康教育工作，讲授心内科方面的知识，建议病人均衡饮食，注意饮食安全，多做运动。以耐心、真诚的工作态度与病人及其家属沟通，增强病人治愈疾病的自信心，减轻病人对治病的心理压力，促使病人对护理人员产生信赖，有利于病人积极地配合治疗和护理工作。（2）提高护理人员的专业素质和业务水平。随着医疗设施的完善，先进技术的使用，护理人员也应该不断地更新专业知识，了解护理过程中的注意事项和操作步骤。在遇到紧急情况时，机智、果断地决策，为病人进行最科学的护理工作。不能忽视专业知识的学习和护理技术的训练，应该掌握新型设备的使用方法，了解护理工作的质量要求。心内科的护理人员应该掌握某些经的抢救措施和护理方法，善于利用业余时间进行模拟操作，打下牢固的专业理论基础，熟练地掌握操作方法和应变能力；（3）护理人员应该树立法律意识，增强自我保护意识。参与法律知识宣传活动，强化安全意识，提高职业道德水平。同时，还需要健全护理安全管理机制，使护理工作科学化、规范，树立“安全第一，质量第一”的理念。参加法律知识培训，护理人员应该自觉学习法律知识，依法行医，同时以法律来约束自己。通过不同形式的会议，或者利用查房的时间开展安全知识教育，增强安全意识，能够及时发现护理工作中容易出现的不安全因素，及时处理。应该重视对实习护理人员的进修和培训教育，在岗前培训中以医疗安全知识教育为课程的中心，为实际的护理安全工作奠定基础。同时，还需要提高护理病例书的质量，认真践行各项法律法规，规范护理技术，增强护理人员的责任意识，保护病人和护理人员的权益；（4）加强药品的管理工作。护理人员在分发药物时，应该细心的解释，在病人用药后要注意后期的观察。专人负责定期检查药品性质，对即将到达有效期的药品要有提示，对药名、剂型、外观等相似相近的药品作好区分，高危药品必需有醒目的标志并单独存放；（5）加强对护理工作的管理。护理管理者要实行弹性排班，减轻护理人员的工作负荷。管理者应从情感上关心护理人员，了解护理人员在工作和生活中的困难，减轻心理压力，调动护理人员工作的积极性，从而保证护理工作的质量。抢救物品必须完备，有效的利用安全防护措施，地面配备防滑设施，创造一个安全有保证的就医环境。同时，还需要建立良好的护患关系。对病人就医所带来的心理压力和经济负担要理解和支持，将各项告知制度用通俗易懂的语言对病人及其家属进行讲解，使他们能自觉遵守，配合治疗和护理，减少不必要的医疗纠纷。实现病人满意、社会满意、政府满意的目标。
二、结果
研究组病人护理后有效率为90.5%，对照组病人护理后有效率为79.6%，研究组病人安全问题发生率为7.6%，对照组安全问题发生率为24.9%，两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
调查显示，研究组在正常护理之后，又进行的优质护理。有利于减少护理安全问题的发生，同时能够增强病人治愈的效果。在高护理人员专业的护理工作下，通过进行护理知识的宣传、加强药物的管理，完善护理管理制度等方式，有利于解决心内科的护理安全问题。因此，心内科的护理人员应该不断地学习专业知识，提高工作水平，树立安全意识，在实际的护理工作中善于及时发现问题，并及时的为病人解决问题，为病人营造安全的治疗氛围，减少和避免不安全问题的出现。
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论文作者:孟庆利 王淑艳 张雅琴 杜海波
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
标签：病人论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 心内科论文; 安全问题论文; 对策论文; 病情论文; 《系统医学》2016年第4期论文;