特殊自勒案件法医学分析1例
方 博 崔 瑶 崔晓光
（广州市公安局海珠区分局，广东 广州510290）
摘 要 在日常的法医工作中，对于自杀他杀的界定是案件的关键。自勒死亡案件相对少见，此类案件由于作用方式特别，难以被家属理解，常常引起争议。现报道1例特殊的自勒死亡案件。
关键词 自勒死亡（self-strangulation） 勒沟 损伤过程重建
1 案例资料
1.1 简要案情
死者陈某，男，22岁，因家庭纠纷和母亲及哥哥争吵，于某日14时20分许离开家里，20分钟后其哥哥出来找他，在旁边的巷子内发现陈某仰卧于地面，颈部缠绕一黑色布条绳索，双手置于身体两侧，绳索的两端位于尸体的项部两侧。其哥哥随即将绳索解开并报警，120到场证实陈某已死亡。
文体交融性：裕固族传统体育不仅有力量和智慧，舞蹈更是一种体育美的体现。因此，裕固族民族传统体育不仅仅是一项项体育活动，也是促进体育与体育文化发展的动力，更是心、力与美的和谐统一。
1.2 现场勘查
现场位于某书院横街四巷3号门口，尸体仰卧，头北脚南。上身盖着一件深蓝色外套，下身穿黑色长裤，脚穿深色运动鞋。书院横街一巷靠近河涌边的五号门前地上有一根黑色布条。布条宽2.5cm，长59cm。死者住所为书院横街二巷9号101房，房间无异常。现场其他部位未发现异常痕迹物证。
因为她的妹妹订婚了，怕是她一旦的结了婚，忽然会剩下她一个人来，使她难过。因为她的家里并没有多少人，只有她的一个六十多岁的老祖父，再就是一个也是寡妇的伯母，带一个女儿。
1.3 尸体检验
尸表检验：尸长167cm，尸斑、尸僵未出现。瞳孔透亮，面部瘀血严重，可见较为密集的针尖状出血点，以双侧眼睑严重。双眼球睑结膜出血，可见较为密集的针尖状出血点。唇粘膜根部有大量出血点，双侧颈静脉怒张。颈部的左前侧经颈前部至右前侧见两条索沟，前侧索沟有明显的表皮剥脱，两侧索沟至项部并在项部交叉。项部两侧的皮肤可见两条成角的索沟。指甲紫绀严重。左手食指有1cm×0.5cm的甲床下出血，左手背近腕处有0.5cm×0.3cm的表皮剥脱。
死者面部瘀血严重，可见较为密集的针尖状出血点，双眼球睑结膜出血，唇粘膜根部有出血点，双侧颈静脉怒张。颈、项部有明显的索沟。解剖检验见脑组织弥漫性肿胀，脑沟变浅，项部有少量肌肉出血，心、肺表面见针尖状出血点，心血暗红色流动性。分析死因系勒颈致机械性窒息死亡。
尸体解剖：头皮下无出血，颅骨未见骨折，脑组织弥漫性肿胀，脑沟变浅。颈部肌肉未见明显出血，项部右侧夹肌表面有少量肌肉出血。心脏表面见多处针尖状出血点，心血暗红色流动性。右侧肺膜下多处点状出血，以肺叶间严重。胃内可见成形的饭粒、菜粒，量约200g。
《世说新语》对陆游的影响几乎贯穿其成年直至去世前不久，其作品中的《世说新语》“元素”丰硕，《世说新语》对陆游的创作产生了较大影响。
2 讨论
2.1 死因分析
2）采集套管气的技术路线。对于正在生产的抽油井，回油干线的压力称为回压。一般情况下，回压取决于原油集输系统的流动阻力。一旦建设完成原油集输系统，回压波动将是一个稳定值Ph。
2.2 现场分析
2.2.1 关于案发时间
2.2.2 关于案发地点
案发时间是当天14时许，若发生打斗及争执，易于被人发现。另据其家属讲述，陈某离家至被其哥哥发现只相距20分钟，案发过程时间非常短。
原料：大米 25 g，黑米 25 g，大豆 25 g，红豆 25 g，核桃仁 25 g，花生 25 g，红枣 15 g，桂圆 10 g（2人份）。
2.2.3 关于致伤工具
（2）研究推动我国关键科技领域的会聚计划规划和政策部署。建议根据我国自身特点和优势领域，明确若干重点机构和重点领域开展跨机构、跨领域的会聚试点，加强各层次会聚项目的组织协调，探索总结会聚模式在体制机制、资助政策、综合评价及人才政策等方面的经验。
2.2.4 损伤过程重建
尸体的损伤部位主要集中于颈项部，也是其致死的主要原因。颈部的左前侧经颈前部至右前侧见二条索沟，前侧索沟有明显的表皮剥脱，其中一条索沟呈水平状，另一条索沟和它在颈部左侧呈25度角，在颈部右侧呈30度角，并沿着左右两侧向后上方延伸，在项部形成交叉，在项部中央呈三条索沟。经过对颈前部锁沟表皮剥脱的形态进行分析比对，发现表皮剥脱呈条索状，有明显的斜行花纹，与死者颈部所佩戴的金属项链表面花纹一致。可以推断是由于布条在缠绕颈部的时候将项链裹进绳圈内，在颈部皮肤形成表皮剥脱。
现场地面有一黑色布条，布条宽2.5cm，长59cm。据介绍，当时布条缠绕在颈部，未打结。在死者住处发现大量与之类似的黑色布条，不过宽度稍宽，而且弹性较好，现场所留的布条，弹性稍差，而且扭曲、稍窄。经过现场实验，取其家中的布条，予以捆绑缠绕，加力拉扯，恢复平直后，会产生和现场布条类似的扭曲变形。
案发地点位于城中村主干道旁的一条小巷。主干道人来人往，小巷虽然相对僻静，但是如若发生打斗也会引起他人的注意。另外发现尸体地点就在其住处旁的巷子内，离住处直线距离50m左右，而其家属及周边住户一直没有听到任何打斗或是呼救的声音。
2.2.4.1 颈部损伤成因分析
2.2.4.2 死者体位分析
颈部的表皮剥脱集中于颈前侧，而项部的项链却没有卷入绳圈。若人体处于直立状态，颈前部垂顺下来的项链，应该位于胸前，颈部的布条难以将项链卷入绳索内，相反项部的项链紧贴皮肤，更易形成具有项链花纹的表皮剥脱。而当人体处于仰卧位时，项链由于重力作用，在颈前部会紧贴颈部的皮肤，项部的项链则会远离皮肤，这时采用颈部缠绕的方式进行勒颈的话，则容易在颈前部形成拥有项链花纹的表皮剥脱。所以死者是处于仰躺位置时，采用绳索缠绕颈部的方式进行勒颈的。
2.2.4.3 尸体的状态分析
颈部索沟处的表皮剥脱，可以清晰地看到项链的花纹，说明颈部并未发生剧烈的扭转挣扎，处于一种相对稳定的状态。在现场地面发现的黑色布条两端较宽，中间部分稍窄。将其家中的黑色布条进行拉伸，所形成与现场布条类似的中间窄，两端宽的状态。另将其家中的布条进行打结实验，打结后将其解开，然后与现场发现的黑色布条对比。现场的布条较为平顺，在布条的两端窄宽交接处，未发生扭曲变形。而将其家中经过打结加工的布条解开后，在打结的部位，可以看到明显的扭曲变形，和经过拉扯的部位，可以看出明显的区别。所以证明现场的绳索只发生过拉扯，而两端并未进行打结。这和其哥哥所描述的情况相符：发现尸体时，其哥哥看到绳索缠绕在尸体的颈部，就找剪刀过来剪，结果扯动时发现，绳索未打结，经过活动将绳索从颈部拉扯了下来。这也印证了当时现场尸体的状态未发生过改变。
2.2.4.4 案件性质分析
颈部的左前侧经颈前部至右前侧见二条索沟，其中一条索沟，呈水平状，另一条索沟和它在颈部左侧呈25度角，在颈部右侧呈30度角，并沿着左右两侧向后上方延伸，在项部形成交叉。这样的索沟形态说明了绳索在颈部进行了两圈完整的缠绕，然后在项部发生了交汇。交汇后绳索的两端分别运行到颈部的对侧，从项部的左、右后上方，对颈项部施加了力的作用，造成颈部绳索收紧，从而导致其由于缺氧发生机械性窒息死亡。据此可以推断，死者陈某从家中出来，到达案发现场后，是躺在地上然后才进行勒颈。在勒颈的过程中身体状态比较稳定，未发生过激烈的打斗，绳索勒颈的力量主要来源于颈项部双侧的外后方。一般正常的站立或是坐姿的自勒，双手由于重力的作用，会向前下方，远离颈部的方向运行，以加重颈部的压力，造成死亡。但是由于陈某是采用仰卧位勒颈，双手向颈前部远处运动就需要抵抗更多的地心引力。这个位置，采用双手位于项部后侧，以肘部为中心，向远离项部的方向运动更加省力。当其由于颈部受压，大脑缺氧产生意识障碍的时候，攥着绳端的双手自然放开，在肌肉的作用下，会以肘部为圆心继续运动至肌肉松弛状态。而颈部的绳索，在弹性的作用下，发生回缩，在项部受到挤压，交叉位置的绳索发生锁死，因此分析陈某是自勒造成窒息死亡。
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