【摘要】：目的 观察分析阿托伐他汀钙片联合尿激酶治疗ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果。方法 选取我院2017年1月-2018年3月收治的 140例 ST 段抬高型心肌梗死患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法分为联合组和导致，每组各 70 例患者。对照组患者给予常规尿激酶溶栓治疗，联合组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙片进行治疗。比较两组患者的临床效果以及治疗前后血脂水平。结果 与对照组比较，联合组患者的总有效率明显升高（94.29% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的TG、TC、HDL以及LDL水平均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后的血脂水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死取得的临床效果显著，能够有效的改善患者的血脂水平，临床推广应用价值较高。
【关键词】：尿激酶；阿托伐他汀钙片；ST 段抬高型；心肌梗死；临床疗效；血脂
Clinical Effect of Atovastatin and Ukinase Combined for Treatment of 70 Patients with Myocardial Infarction
Objective: To observe and analyze the clinical effect of atorvastatin calcium tablets combined with urokinase in treating patients with ST segment elevation myocardial infarction. Methods 140 patients with ST segment elevation myocardial infarction admitted to our hospital from January 2017 to March 2018 were selected as the subjects of this study. The random number table method was used to divide them into joint groups and lead to 70 patients in each group. The control group weretreated with routine urokinase thrombolysis, and the combined group were treated with atorvastatin calcium tablets on the basis of the control group. The clinical effect and blood lipid levels were compared between two groups of patients. Results Compared with the control group, the total efficiency of the combined group increased significantly(94.29 % VS 80.00 %), and the difference was statistically significant(P <0.05). After treatment, the TG, TC, HDL, and LDL levels of the two groups were significantly improved, and the difference was statistically significant(P < 0.05). The improvement of blood lipid level was more significant in the combined group than in the control group, and the difference was statistically significant(P <0.05). Conclusion urokinase combined with atorvastatin in the treatment of ST-segment elevation myocardial infarction has significant clinical effects, can effectively improve the blood lipid level of patients, and has a high clinical application value.
[Keywords]: urokinase; Altovastatin calcium tablets; ST segment elevation type; Myocardial infarction; Clinical efficacy; Lipid
心肌梗死是心血管内科临床治疗中常见病症，具有发病急、危险性高、高致残率和高死亡率的特点，因此，临床上应给予积极的治疗措施，以减少病死率，改善患者的预后。ST段抬高心肌梗死作为临床上一种常见的心血管内科急重症，有着较高的发病率、致残率和病死率，治疗关键措施是尽早溶栓治疗，开通闭塞的冠状动脉[1]。2017年1月-2018年3月，我科观察分析了观察分析阿托伐他汀钙片联合尿激酶治疗ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月-2018年3月收治的 140例 ST 段抬高型心肌梗死患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法分为联合组和导致，每组各 70 例患者。其中，联合组男性患者39例，女性患者31例，年龄34-84岁，平均年龄（58.94±8.54）岁。对照组男性患者40例，女性患者30例，年龄36-82岁，平均年龄（58.89±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法 对照组患者采用常规的治疗措施，主要包括吸氧、纠正酸中毒以及维持水电解质等，尿激酶静脉溶栓治疗，每次150万U，30敏内滴完。在对照组治疗措施的基础上，联合组加用阿托伐他汀治疗，20mg/次，每日晚上临睡前口服。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者治疗后血压在正常范围，临床症状基本消失；有效为患者治疗后血压明显回升，临床症状有所改善；无效为患者治疗后的临床症状无变化或恶化。②血脂水平。比较两组患者治疗前后的甘油三酰(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，与对照组比较，联合组患者的总有效率明显升高（94.29% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后血脂水平比较 如表2所示，治疗后，两组患者的TG、TC、HDL以及LDL水平均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后的血脂水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后血脂水平比较（x±s，mmol/L）
3 讨论
心肌梗死中 ST 段抬高属心肌缺血急性坏死病症类型,主要是冠状动脉发生供血中断,导致心肌持久性缺血,最终引发心肌组织急性坏死病症。该病的危险性较高,如不及时进行有效治疗,可导致患者心力衰竭、心肌梗死、脑卒中及心率失常,严重威胁生命安全。尿激酶是临床上常用的溶栓制剂，能对纤溶酶活性进行激发，且无抗原性，不会导致患者出现过敏反应。而且，尿激酶能直接渗入血栓，对血栓中纤维蛋白溶酶原进行激活，溶解血栓[2]。阿托伐他汀能对急性心肌梗死患者血管内皮功能进行改善，对损伤的内皮细胞进行修复，抑制血小板聚集，防治血栓形成[3]。此外，阿托伐他汀还能提升低密度脂蛋白胆固醇活性，改善患者血脂水平，保护心脑血管。本次研究联合应用尿激酶静脉溶栓以及口服阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死患者，研究结果显示，与对照组比较，联合组患者的总有效率明显升高（94.29% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗后的TG、TC、HDL以及LDL等血脂水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死患者取得的临床效果显著，能够有效的改善患者的血脂水平，临床推广应用价值较高。
参考文献
[1]孔祥江.尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高心肌梗死患者的疗效观察[J].中国民康医学,2016,28(24):11-13.
[2]王双.尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的效果分析[J].当代医学,2017,23(4):119-120.
[3]冯桂荣.尿激酶联合阿托伐他汀钙片对 ST 段抬高型心肌梗死患者的治疗价值[J].中国药物经济学,2016,(11):86-88.
论文作者:陈明
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 尿激酶论文; 统计学论文; 血脂论文; 水平论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;