（邵阳学院附属第一医院儿童康复科 邵阳市 422000）
摘要：目的 针对脑瘫儿童采用引导式教育理念进行康复护理效果观察。方法 选取2016年4月-2017年4月在我院就诊的142例脑瘫儿童作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组（71例，传统康复护理）和观察组（71例，引导式教育理念康复护理）。对比两组患者康复程度和护理满意度。结果 观察组GMFM、DQ和护理满意度均显著优于对照组，有显著性差异（p<0.05）。结论 针对脑瘫儿童采用引导式教育理念进行康复护理效果显著，有利于患儿提升恢复进程，促进医患关系，值得推广。
关键词：脑瘫儿童；引导式教育理念；护理满意度；护理效果
脑瘫主要是指非进行性脑损伤引发的一种神经障碍性综合征[1]。患儿临床多表现为行为异常、智力发育迟缓、身体形状畸形等，严重影响患儿成长和家庭正常生活。药物及运动疗法是常见治疗方法，但是恢复进展缓慢、费用高、效果差[2]。因此，我院针对脑瘫儿童采用了引导式教育理念进行康复护理，取得了良好临床效果，现做出如下报道：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年4月-2017年4月在我院就诊的142例脑瘫儿童作为研究对象按照随机数字法，分为对照组（71例）和观察组（71例）。观察组患儿年龄在（2-9）岁之间，平均年龄（4.2±0.3）岁。其中男性患儿48例，女性患儿23例。对照组患儿年龄在（3-10）岁之间，平均年龄（5.1±0.1）岁。其中男性患儿31例，女性患儿40例。选取患儿均符合相关诊断。排除：精神病障碍及严重脑瘫患儿。该研究已获得相关医学伦理委员会同意并批准，参与者知情均已签署同意书。两组患儿年龄、病情等资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：传统康复护理。
观察组：引导式教育理念护理。护理措施具体如下：首先，心理干预。工作人员热情、耐心、主动同患儿交流。多鼓励患儿，每个进步都给予及时表扬，依据患儿特点给予玩具、糖果等多种形式奖励。对患儿家属不良心理进行开导，多讲解关于教育和训练相关知识，提升坚持治疗信心，同医护人员相互配合，尽快使患儿提升健康程度。其次，引导式教育训练。按照健康儿童标准制定科学训练方式，遵循循序渐进原则。每天进行刷牙、穿衣、如厕等训练。第三，正确引导下患儿抬头、爬行及平衡、进行手部功能、走楼梯等锻炼，可借助康复器材训练。向患儿教授儿歌等，玩耍中学习提升兴趣，促使患视听和理解能力。指导肌肉拉伸训练同时给予按摩。第四，环境干预。根据儿童生理特点，病房干净整洁、舒适。减少不安全因素，例如剪刀、针管等危险物品、地面防滑处理等。墙面上贴趣味卡片、室内布置玩具等，增加患儿亲切感，使之愿意在病房居住。
1.3观察指标
对比两组患儿康复程度和护理满意度。
两组患儿均采用GMFM量表对各能区功能恢复情况进行评定。包括5个分区88个条目，每个条目各3分，分值越高该能区恢复情况越好。适应性发育商（DQ）：应用Gesell发育量表（包括适应能力、精细运动行为、个人、社交行为等），分值越高发育情况越好。护理满意度应用护理满意度量表进行评价，分为非常满意、满意、不满意三个级别。满意度=非常满意%+满意%。
1.4统计学处理
统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，用均数 表示计量资料，计数资料采用（n、%）表示，P=0.05为分界值，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者GMFM对比
3.讨论
小儿脑瘫是一种严重性运动功能障碍功能疾病，是婴幼儿时期常见病。患儿生活不能自理，给自身和家庭都带来严重影响，造成巨大精神和经济负担。主要症状多为反应迟钝，语言功能障碍、肢体动作不协调等[3]。经过相关资料显示，该病由于患儿年较尚小，处于大脑发育时期。因此，损伤程度还未被固定化，完全可以通过有效护理进行改善。即使不能完全治愈也会极大促进其各项功能趋于正常化，提升患儿生活品质[4]。
引导式教育理念康复护理是一种新型综合性护理途径。比传统护理模式更具人性化、规范化和科学性。该护理方式倡导功能训练与学习教育同时进行，实现语言、智力、肢体、自理能力等同步发展理念[5]。该护理模式是以“患儿”为中心个性化护理手段，充分将日常生活内容与训练相结合，激发患儿主动性，达到早日康复的过程。
本文通过对实际病例调查发现，通过引导式教育康复护理，观察组GMFM各区域、适应能力、精细运动行为、社交行为等能力对比结果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高出对照组18.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对脑瘫儿童采用引导式教育理念进行康复护理效果明显，可以有效提升患儿综合能力和改善医患关系，该方式是一种行之有效的途径，值得推荐。
参考文献
[1]王春雨.引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的影响[J].中国实用医药，2017，12（14）：164-165.
[2]陈玉芬，李蔷，罗娟子.引导式教育理念在脑瘫儿童康复护理中的应用[J].神经病学与神经康复学杂志，2017，13（2）：70-73.
[3]曾敏.脑瘫儿童康复护理中引导式教育理念护理的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（4）：44-45.
[4]李巧秀.引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的影响[J].中国卫生标准管理，2016，711：2（35）：235-236.
[5]李倩，孙倩.引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果的影响[J].中国卫生产业，2016，13（19）：128-129.
论文作者:李春阳
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患儿论文; 脑瘫论文; 儿童论文; 教育理念论文; 统计学论文; 满意度论文; 效果论文; 《航空军医》2017年24期论文;