李清洁
鹤岗市人民医院 154100
摘要：目的：探讨在输血时使用常规输血或少白细胞技术输血产生的不良反应。方法：回顾性分析2016年4月-2018年4月我市医疗机构接收的需进行输血的患者9082例设为研究组，以及2010年4月-2012年4月我市医疗机构接受常规输血的患者9000例作为参照组，研究组使用少白细胞技术输血，参照组使用常规输血，比较两组出现发热、皮疹、过敏以及胸闷等总不良反应率，并比较输血前后的发热情况。结果：研究组的总不良反应率明显低于参照组，输血后的研究组的发热情况比参照组明显降低，且结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论：少白细胞技术输血可降低输血的不良反应，可在临床输血中推广应用。
关键词：少白细胞技术输血；常规输血；发热；不良反应
[Abstract] Objective： To investigate the adverse reactions of blood transfusion with conventional transfusion or oligoleukocyte technique. METHODS： A retrospective analysis was made on 9082 patients receiving blood transfusion from April 2016 to April 2018 in our city's medical institutions. 9000 patients receiving routine blood transfusion in our city's medical institutions from April 2010 to April 2012 were taken as the reference group. The study group used oligoleukocyte technology for blood transfusion and the reference group used routine blood transfusion. The total adverse reactions such as fever, rash, allergy and chest tightness were compared between the two groups, and the fever before and after blood transfusion was compared. Results： The total adverse reaction rate of the study group was significantly lower than that of the reference group, and the fever of the study group after transfusion was significantly lower than that of the reference group, and the results were statistically significant （P < 0.05）. CONCLUSION： Leukocyte transfusion can reduce the adverse reaction of blood transfusion and can be widely used in clinical transfusion.
[keywords] oligoleukocyte technical blood transfusion； routine blood transfusion； fever； adverse reactions
输血是在医院中最常见的事情，是临床中常用的辅助治疗的方式，并且输血可以挽救患者的生命，但是常规的输血方法，会引起发热、头疼、过敏以及血红蛋白尿等不良反应[1]。并且有相关研究表明输血的不良反应主要是由于白细胞引起的，因此在输血时降低白细胞可以减少不良反应。本次研究主要探讨在初产妇自然分娩中使用无保护助产护理，在降低产后并发症和新生儿窒息率方面的价值。
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1 一般资料
1.1基本资料
回顾性分析2016年4月-2018年4月我市医疗机构接收的需进行输血的患者9082例，设为研究组，以及2010-2012年我市医疗机构接收的需进行输血的患者9000例作为参照组患者年龄为24-65岁，平均年龄（42.19±4.24）岁，男性患者4216例，女性患者4784例；研究组患者年龄为20-65岁，平均年齡（41.48±4.37）岁，男性患者4351例，女性患者4731例。两组患者在年龄和性别上没有明显差异（P>0.05），本次研究所有患者均已签署知情书，并经过伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均符合输血标准。排除标准：严重器官障碍，严重精神性疾病患者。
1.2研究方法
参照组使用常规输血：患者输血时静卧在病床，主要是输入悬浮红细胞，在输血的过程中密切关注患者的情况，一旦发生不良反应，要停止输血，并且让患者休息观察患者的情况，如出现过敏要给予抗过敏药物处理，如果情况严重要及时进行处理。
研究组使用少白细胞技术输血[2]：主要通过细胞筛的方法，将血液中的白细胞去掉，从而减少血液中的炎性介质后，将血液输送给患者，在输血的过程中密切关注患者的情况，一旦发生不良反应，要停止输血，并且让患者休息观察患者的情况，如出现过敏要给予抗过敏药物处理，如果情况严重要及时进行处理。
1.3观察指标
比较两组患者产生发热、头疼、过敏以及血红蛋白尿的概率以及总不良反应发生率，并比较两组患者输血前后发热情况[3]。
1.4统计学处理
本次实验的所有实验数据采用SPSS21.0软件进行处理，均用n%表示，χ2检验，P<0.05为试验有统计学差异。
2 结果
2.1 两组不良反应发生率比较
研究组不良反应率0.61%明显低于参照组1.58%，并且结果显示有统计学差异（P<0.05）。
2.2 输血前后发热情况
输血前两组发热人数没有明显差异（P>0.05），输血后研究组的发热情况（0.83%）明显低于参照组（1.4%），并且结果显示有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
输血是医疗上常用的辅助手段，可以帮助患者恢复健康，并且可以干预各种类型的疾病，通过输血可以使患者血红蛋白和血小板水平水平等到迅速提高，以维持患者的生命体征[3]。随着医学技术的发展，输血技术也得到发展，输血前进行血型检测，可以有效降低在输血过程中出现的溶血现象。溶血现象或导致患者输血时出现不良反应，虽然随着输血技术的进步溶血造成的不良反应已经得到控制，但是非溶血性造成的不良反应仍无法得到控制，发热、过敏甚至血红蛋白尿等不良反应都会危害患者的生命健康[4]。并且非溶血性发热反应与输血时的白细胞密切相关。
本次研究，采用少白细胞技术输血，不良反应率0.61%，明显低于常规输血（P<0.05），而且输血前两组发热人数没有明显差异（P>0.05），输血后研究组的发热情况（0.83%）明显低于参照组（1.4%）（P<0.05），主要是将血液中的白细胞进行筛除后，减少了炎性的介质，输血时导致发热、过敏等的炎性因子减少，减少了对红细胞功能的影响，从而降低了不良反应，并且由于白细胞也是HIV、白血病等的宿主，减少白细胞也减少了感染的性疾病的发生[5]。
综上所述，少白细胞技术输血可降低输血的不良反应，使得血液被充分利用，达到良好的治疗效果，安全性高，也不会影响输血的结果，因此可在临床推广应用。
参考文献：
[1]李青. 常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的降低作用分析[J]. 临床检验杂志（电子版），2017，6（04）：773-774.
[2]吴明. 少白细胞输血技术在减少输血不良反应方面的价值研究[J]. 当代医药论丛，2017，15（23）：104-105.
[3]王旭. 常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的降低作用分析[J]. 智慧健康，2018，4（05）：140-141.
[4]甘萍芳，晏东. 常规输血、少白细胞技术输血对输血不良反应发生情况的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：157+160.
[5]朱镛之. 少白细胞技术输血与常规输血的效果观察[J]. 大医生，2017，2（03）：41-42.
论文作者:李清洁
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/24
标签：白细胞论文; 患者论文; 不良反应论文; 常规论文; 技术论文; 情况论文; 两组论文; 《健康世界》2019年12期论文;