朱昊敏
上海建工医院 201324
【摘 要】目的：探讨聚焦式心理护理对直肠癌造口术后化疗患者心境状态的影响。方法：2017年4月—2019年7月，选择我院90例直肠癌患者作为研究目标，按照随机法分将其分为对照组45例（传统方式护理）；观察组45例（聚焦式心理护理），对比两组患者的心理状态。结果：护理后，对照组患者焦虑（HAMA）评分，明显高于观察组，且抑郁（HAMD）评分，明显高于观察组（P＜0.05）。结论：通过对直肠癌造口术后化疗患者实施聚焦式心理护理，能够显著提高治疗效果，改善其心理状态，临床应用价值及临床推广极高。
【关键词】聚焦式心理护理；直肠癌；造口术；化疗；心境状态
直肠癌在临床上属于一种较为常见的消化道恶性肿瘤疾病，加之伴随着人口老龄化趋势的不断加剧，以至于导致直肠癌的发病率呈现上升趋势，从而给人们的身体健康造成了严重影响[1]。目前在治疗直肠癌时，常采用直肠癌造口术疗法，该疗法虽然起到了有效的治疗效果，然而术后的化疗，极易让患者产生心理压力，从而降低了对患者的治疗效果。据邱英学[2]者研究发现，在对患者治疗的同时，通过实施聚焦式心理护理，能够提高治疗效果。为了探讨行之有效的护理方案，以我院近年来收治的直肠癌患者90例为研究对象，就不同的护理方案进行了探索，以供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年4月—2019年7月，选择我院90例直肠癌患者作为研究目标，按照随机法分将其分为对照组45例，观察组45例。对照组男患者31例，女患者14例，年龄44—73岁，平均（58.5±4.6）岁；观察组男患者33例，女患者12例，年龄46—73岁，平均（59.5±4.9）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施传统方式护理，其中包括：注意事项、定期翻身拍背护理以及生活护理等。观察组实施聚焦式心理护理，其内容主要包括：（1）环境护理。患者在入院后，护理人员应为其构建良好的病房环境，并保持病房内新鲜的空气、干净整洁的床上用品、调节适宜的病房温度以及湿度，以缓解其烦躁情绪，从而让其能够快的融入医院。（2）家庭支持，配合聚焦式心理护理。由于在对直肠癌患者实施造口术以及化疗后，极易让其产生极度的悲观情绪。因此护理人员应通过随访关心、安慰患者的方式对其进行护理，同时护理人员还应及时做好对患者家属特别是配偶的交流沟通工作，通过让其家属多关心、多鼓励患者，能够避免其产生消极情绪。（3）尊重患者，精心护理。护理人员应定期开展疾病交流会，通过对患者以及家属讲解直肠癌的相关知识，通过让其充分掌握疾病发病机制、化疗知识、并解答患者及其家属的疑惑等，可提高其对直肠癌的认知程度。（4）心理护理。护理人员应按照患者文化程度、性格特点等情况，制定出完善的心理护理方案，并主动与患者进行详细交流，以避免患者产生不良情绪，以确保护理工作的顺利开展。
1.3观察指标
心理状态，采用汉密尔顿焦虑（HAMA）和抑郁（HAMD）量表进行评分，评分采用百分制，分数越高代表患者的焦虑、抑郁状态越严重。
1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理文中数据，无序分类资料经百分比率（%）表示，行X2检验；数值变量资料经（x±s）表示，采取t检验；（P﹤0.05）为显著差异。
2.结果
对比两组患者护理前、后心理状态评分
护理前，对比两组患者焦虑（HAMA）和抑郁（HAMD）评分（P＞0.05）；护理后，对照组患者焦虑（HAMA）评分，明显高于观察组，且抑郁（HAMD）评分，明显高于观察组（P＜0.05），见表。
3讨论
直肠癌在临床上是一种具有高发病率以及死亡率的消化系统恶性肿瘤疾病，该病主要是通过患者的淋巴系统以及血液循环系统给机体组织以及器官造成严重破坏，从而给患者的身体健康产生了很大的影响。据梁剑凌等[3]学者研究发现，在对患者治疗的同时，通过实施聚焦式心理护理，能够提高对直肠癌造口术后化疗患者的治疗效果。在此次研究过程中，护理人员通过对环境进行护理，能够避免患者产生抵触情绪，加之营造良好的病房氛围，可让患者更好的适应医院环境，从而确保了后续工作的顺利开展[4]。护理人员通过指导家属对患者进行情感支持，能够帮助增强患者对治疗的信心，有利于患者后期心理的改善，从而让其感受到了家庭的温暖。护理人员通过定期对患者开展疾病交流会，能够提高让患者及其家属对疾病认知程度，有效缓解了紧张的护患关系，减少了医疗纠纷的发生[5]。护理人员对患者进行心理疏导，能够避免患者产生悲观情绪，增加患者疾病的希望，让其树立良好的心理状态，从而提高了患者对各项工作依从性。此次研究结果显示，护理后，对照组患者焦虑（HAMA）评分，明显高于观察组，且抑郁（HAMD）评分，明显高于观察组（P＜0.05）。说明将聚焦式心理护理应用于直肠癌造口术后化疗患者中有价值，深受患者认同。
综上所述，通过对直肠癌造口术后化疗患者实施聚焦式心理护理，能够显著提高治疗效果，改善其心理状态，临床应用价值及临床推广极高。
参考文献：
[1] 叶道丽，汪秀云，许辉琼.家庭式造口护理和个性化心理辅导在结肠造口术后化疗患者中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（5）：695-697.
[2] 邱英，胡前萍，袁龙.短期冥想对住院直肠癌术后结肠造口患者希望水平和应对方式的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（34）：4365-4368.
[3] 梁剑凌，陈妙玲，宁江辉.超激光疼痛治疗仪对变形性关节炎患者活动能力、生活质量和心境状态的影响研究[J].河北医药，2017，39（3）：428-430.
[4] 贾玉蕾，延丽霞，张则，等.基于量化评估策略下的心理护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者情绪状态及应对方式的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（2）：357-360.
[5] 卞龙艳，陈晓玲.激励式护理对直肠癌术后永久性结肠造口病人自我护理能力及生活质量的影响[J].护理研究，2017，31（1）：90-92.
论文作者:朱昊敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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