邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：总结理疗治疗膝关节骨质增生期间的临床护理方案以及护理干预效果，为骨科护理工作提供参考。方法：选择我院2016年3月-2018年1月期间收治治疗的110例膝关节骨质增生患者，结合护理方法分为常规护理的对照组以及物理疗法的综合护理的观察组。对比2组膝关节骨质增生患者的临床疗效以及护理满意度评分、生活质量、疼痛评分。结果：观察组膝关节骨质增生患者临床总有效率占比、护理满意度以及生活质量评分均高于对照组，疼痛评分低于对照组，P<0.05。结论：给予膝关节骨质增生患者物理疗法的综合护理可以明显提高患者治疗预后效果，具有应用价值。
【关键词】物理疗法；综合护理；膝关节骨质增生；生活质量；治疗效果
骨质增生是人体关节软骨、椎间盘软组织性变以及退化所导致，以中老年为主要群体，患病情况下患者机体功能下降、生理代谢能力下降，活动严重受限，降低生活质量。骨质增生中膝关节骨质增生情况较为常见，属于行动障碍性疾病，患者有膝关节疼痛、行走障碍等表现。相关资料指出，理疗治疗膝关节骨质增生预后效果显著，可以提高患者生活质量[1]。基于此，本文就我院膝关节骨质增生患者为例，总结理疗治疗护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年3月-2018年1月，总计110例。纳入标准：（1）符合《外科学》膝关节骨质增生诊断标准，患者有膝关节疼痛、关节肿胀等表现；（2）患者家属自愿参与、同意随机分组；（3）患者基本资料完整。排除标准：（1）合并其他骨科疾病患者；（2）合并精神疾病患者；（3）多种因素中途退出实验患者。进行110例患者分组，各55例，伦理委员会批准。对照组：男性36例，女性19例；年龄区间46-80岁之间，年龄均值（58.65±4.50）岁；病程区间8个月-8年之间，病程均值（5.05±1.20）年。观察组：男性33例，女性22例；年龄区间45-78岁之间，年龄均值（59.05±3.65）岁；病程区间8个月-9年之间，病程均值（5.12±1.05）年。2组膝关节骨质增生患者一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
对照组——给予膝关节骨质增生患者病情监测、生命相关指标记录以及心理护理、饮食指导等常规护理。
观察组——给予膝关节骨质增生患者物理疗法综合性护理。（1）强化基础护理。物理治疗期间综合评估患者病情，进一步了解患者情况。积极与患者沟通，观察面部表情、肢体动作等基础上了解患者性格、情绪。（2）心理护理。物理疗法时间长，治疗期间患者易产生厌恶、懒惰等情绪，另外长期住院造成的经济压力以及病情改善的不明显，导致患者焦虑、抑郁等情绪。护理期间需注重心理护理，和患者沟通中保持微笑服务，帮助患者调整心态，提高患者护理依从性。（3）超短波治疗护理。物理治疗期间指导患者选择体位，需合理、舒适，并选择适合的铺垫用品，一般患者病发部位浅，选择的垫物要薄，病发部位深，选择垫物要厚，通常选用3-4级治疗级别，15 min/次，3天1次。（4）针灸疗法护理。取膝关节骨质增生患者膝骨关节上内外膝眼、昆仑、足三里等穴位针灸，观察患者针灸期间有无晕针、疼痛不耐受等情况，结合患者施针表现决定留针时间，一般以留针15min为宜。施针期间配合电针治疗，结合患者病情程度选择电针强度以及波形，施针后观察针具是否变形、弯曲，观察患者施针处是否存在红肿情况，针灸1次/d，治疗1个月。
1.3观察指标
记录患者治疗效果、生活质量（参考SF-36生活量表）以及疼痛（参考疼痛视觉模拟评分VAS）评分，进行患者护理问卷满意度评分调查。
1.4效果评价标准[2]
痊愈标准——X线复查无异常，患者症状消失且上下楼走动无膝骨关节疼痛表现。
有效标准——X线复查膝骨关节内游离体明显减少，症状得到改善，平地走动无膝骨处疼痛情况。
无效标准——痊愈、有效情况均未达到，患者症状体征以及活动疼痛无变化。
1.5统计学方法
110例膝关节骨质增生患者实验观察指标以SPSS19.0计算。计数观察指标治疗总有效率以%形式展开，计量观察指标护理满意度、生活质量评分以形式展开，分别采取X2以及t值检验。若P<0.05，表示观察指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1组间疗效比较
观察组、对照组膝关节骨质增生患者治疗效果见表1，总有效率分别为92.72％、60％。组间治疗总有效率经统计学计算，X2=16.3187，P=0.0000。
表1 膝关节骨质增生患者组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
膝关节骨质增生分为原发性、继发型，前者是先天遗传、环境因素、劳动因素导致，后者是人体功能退化、衰老导致，后者以中老年群体为主[3]。治疗上以药物治疗、物理疗法、手术治疗为主，一般采取物理疗法、手术治疗。基于疾病患者是中老年群体的特殊性，需强化护理干预，综合考虑患者性格、兴趣、分散患者注意力、加强心理护理，提高生理健康水平、治疗积极性[4]。康后玲研究指出，物理疗法治疗膝关节骨质增生期间配合相关综合性护理可以明显提高临床疗效、护理满意度[5]。
结果显示：观察组、对照组患者治疗总有效率（92.72％vs60％）、护理满意度评分（93.05±2.65vs86.50±2.80分）、生活质量评分（90.02±2.30vs79.50±2.55分）、疼痛评分（1.05±0.30vs2.50±0.35分）比较，P<0.05。和巴提扎·阿斯勒汗研究结果有一致性，治疗、护理后，治疗组总有效率95.08％明显高于对照组82.81％，P<0.05[6]。
综上所述，物理疗法配合综合护理可以明显提高膝关节骨质增生患者的治疗效果、生活质量以及满意度，具有应用价值。
参考文献：
[1]陈育娟，刘秀珍.规范化护理配合理疗治疗膝关节骨质增生的临床效果[J].中外医学研究，2016，14（32）：101-102.
[2]崔杨.理疗治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].中国医药指南，2016，14（28）：243.
[3]周凤英，刘杰.探析应用物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：244-245.
[4]玉文静.物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果观察[J].大家健康（上旬版），2016，10（3）：259-260.
[5]康后玲.物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理方式及效果观察[J].中国社区医师，2017，33（34）：150，152.
[6]巴提扎·阿斯勒汗.观察理疗治疗膝关节骨质增生的效果及临床护理方法[J].特别健康，2018，（21）：113，115.
论文作者:赵雪梅
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
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