（河北省三河市妇幼保健院儿科 河北三河 065200）
【摘要】目的：探讨雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效，为今后临床工作积累经验。方法：随机抽取2015年1月-2016年12月间本院收治确诊为肺炎患儿100例，分成对照组和观察组各50例，其中对照组患儿采用常规肺炎治疗方案，观察组患儿在同对照组治疗基础上采用雾化吸入重组人干扰素α1b进行联合治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：两组患儿经过相应治疗后，对照组总有效率为78.0%，而观察组患儿总有率达96.0%，二者比较具有统计学差异（P＜0.05）；同时，观察组患儿各项临床指标所需时间均优于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。结论：应用雾化吸入重组人干扰素α1b辅助治疗病毒性肺炎疗效显著，且患儿症状改善快速，促进患儿身体健康和正常成长，值得研究和推广应用。
【关键词】小儿肺炎；雾化吸入；重组人干扰素α1b；疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0135-02
病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症，多发生于冬春季节，主要表现为不同程度喘憋、发热、咳嗽、流涕等症状，是婴幼儿多发的呼吸系统疾病，这主要是因为婴幼儿免疫力偏低所致，对患儿身体健康和正常成长造成严重影响，必须高度重视，给予积极有效治疗。[1]本文笔者抽取2015年1月-2016年12月间本院收治确诊为肺炎患儿100例进行研究，旨在探讨对此类患儿在常规对症治疗基础上联合雾化吸入重组人干扰素α1b治疗效果，具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究100例患儿，均随机选自我院2015年1月-2016年12月间本院收治确诊为肺炎患儿，且均符合WHO制定关于小儿肺炎诊断标准[2]。按治疗方案分成对照组和观察组各50例，其中对照组患儿中男27例，女23例，年龄在1个月～11岁之间，平均年龄为（5.1±0.5）岁；观察组患儿中男28例，女22例，年龄在1个月～11岁之间，平均年龄为（5.3±0.6）岁。两组患儿在性别、年龄、病程等指标方面比较无显著统计学意义（P＞0.05），二者具有可比性。
1.2 方法
对照组50例患儿，我们根据患儿病情均给予常规肺炎治疗方案，即采用抗生素类药物、抗病毒药物进行抗感染治疗，并给予止咳、化痰、吸氧、吸痰、保暖、退烧等对症处理措施，对体内水电解质紊乱患儿进行纠正干预；同时，采用布地奈德混悬液0.5～1mg和复方异丙托溴铵1.25～2.5ml联合进行雾化治疗，5分钟/次，2～3次/日，7天为一疗程；若患儿伴有心衰症状，则给予利尿剂、强心剂进行治疗。
观察组50例患儿，则在同对照组治疗基础上采用雾化吸入重组人干扰素α1b进行联合治疗，即将重组人干扰素α1b2-4ug/kg溶入1～2ml生理盐水中，对患儿进行雾化吸入治疗，2次/日，7天为一疗程。
1.3 疗效评价标准
显效：治疗后，患儿气喘、咳嗽、发热等症状消失，干湿罗音消失，胸片检查显示恢复正常；有效：治疗后，患儿气喘、咳嗽、发热等症状有所改善，干湿罗音减少，且胸片检查显示炎症面积明显减少；无效：治疗后，患儿的临床症状、体征、检查结果改善不明显。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均应用SPSS 15.0软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，对照组患儿无效者11例，总有效率仅为78.0%，平均住院时间为（8.6±1.4）天；观察组患儿仅2例无效，其总有率达96.0%，平均住院时间为（6.1±1.5）天。两组疗效比较，观察组明显优于对照组治疗疗效，其差异具有统计学差异（P＜0.05），如表1所示；同时，对照组平均住院时间为（8.6±1.4）天，而观察组平均住院时间为（6.1±1.5）天，观察组明显少于对照组治疗时间，差异显著（P＜0.05）。
注：对照组与观察组比较，▲P＜0.05。
3.讨论
小儿病毒性肺炎多由于呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒引起的肺部感染，在季节变化、四季更替的时候比较盛行，尤其是冬春寒冷天气里，对于儿童群体来说危害比较大，这与小儿抵抗力差、免疫力低下是有一定关系的[3]。小儿病毒性肺炎有一般流感样症状，如起病急，并伴有咳嗽、咽痛，发热、头痛、肌痛、不适等；在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征，体检可有湿啰音，X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。小儿病毒性肺炎如果得不到及时有效治疗，会导致病情蔓延加重，出现呼吸窘迫综合征，严重危害小儿身心健康。[4]因此，必须高度重视，积极就医接受有效对症治疗，争取早日康复，避免影响小儿正常生长发育。
本文研究中，观察组患儿在常规治疗基础上加用雾化吸入重组人干扰素α1b进行联合治疗，取得总有效率达96.0%，且小儿康复时间明显缩短，显著优于仅采用常规治疗对照组疗效，差异具有统计学意义（P＜0.05）。重组人干扰素α1b为广谱抗病毒药物，能够抑制/杀灭流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒等；同时，通过雾化吸入方式能够让重组人干扰素α1b直接在患儿呼吸道发挥作用，明显提高呼吸道药物的有效浓度，避免直接服用后可能引发的全身不良反应，操作简单且安全性高，患儿治疗依从性得到保障，家长对该治疗方式接受程度良好。[5]因此，雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效肯定，值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]刘海青.2种方案治疗小儿病毒性肺炎的卫生经济学分析[D].山东中医药大学，2012，4(20)：799-800.
[2]赵晓芳.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2012，8(25)：356-357.
[3]赵艳芳.α-干扰素超声雾化吸入法治疗小儿病毒性肺炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2015(26):29-30.
[4]贾鲲鹏.赵琳，张红霞，等.氧气驱动干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].四川医学，2013，8(15)：445-446.
[5]杨美群.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效[J].临床医学，2014，1(20)：99-100.
论文作者:张宇宏
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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