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摘要：目的：观察卡替洛尔治疗原发性开角性青光眼的临床效果。方法：选取我院最近几年收治的100例原发性开角性青光眼患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗的50例患者设为对照组，应用卡替洛尔治疗的50例患者设为观察组，比较两组患者治疗前后的临床效果及不良反应发生率。结果：观察组总有效率96%，对照组总有效率72%，p<0.05；观察组不良反应发生率4%，对照组不良反应发生率18%，p<0.05。结论：卡替洛尔治疗原发性开角性青光眼，效果明显，安全可靠，值得临床深入观察。
关键词：卡替洛尔；原发性开角性青光眼；临床效果
眼科常见不可逆致盲疾病中，原发性开角性青光眼为发病率极高的一种，该病的临床表现以视野缺损及视神经萎缩为主，而病理性眼压上升则是诱发该病的重要危险因素[1]。当前，临床治疗原发性开角性青光眼时，主要提倡通过药物或者手术将眼压控制在适当的范围内容，避免患者出现视野或者视功能下降的现象[2]。本文作者对50例应用卡替洛尔治疗的原发性开角性青光眼患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院最近几年收治的100例原发性开角性青光眼患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗的患者设为对照组，应用卡替洛尔治疗的患者设为观察组。其中观察组50例，男33例（66.00%），女17例（34.00%）；年龄24-82岁，平均年龄（49.93±3.82）岁；病程0.1-7年，平均病程（2.15±0.28）年。观察组50例，男34例（68.00%），女16例（32.00%）；年龄23-83岁，平均年龄（50.29±3.96）岁；病程0.1-6年，平均病程（2.27±0.36）年。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗：给予患者马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼，1滴/次，2次/d，30d/1疗程，治疗6个疗程。
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观察组应用卡替洛尔治疗：给予患者卡替洛尔滴眼，1滴/次，2次/d，30d/1疗程，治疗6个疗程。
1.3临床效果判断标准
治疗后，患者视力水平不小于0.5，眼压降低在10-21mmHg范围内，判断为显效；治疗后，患者视力水平恢复在0.2-0.5之间，眼压降低在21-30mmHg范围内，判断为有效；治疗后，患者视力水平低于0.2，眼压不小于30mmHg，判断为无效。同时详细观察及记录两组患者的并发症发生率。
1.4统计学处理
应用SPSSl3.0软件对两组患者的全部临床数据进行统计分析，其中计数资料采取率（%）方式进行表示，并且进行X2校验，P＞0.05时，说明差异无统计学意义，P＜0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床效果对比
观察组患者治疗后，显效42例、有效6例、无效2例，其总有效率为96%；对照组患者治疗后，显效26例、有效10例、无效14例，其总有效率为72%；组间总有效率对比，p<0.05。
2.2两组患者的不良反应发生率对比
对照组患者中眼睛刺痛2例、眼睛红肿2例，视力模糊3例，流泪2例，其不良反应发生率为18%；观察组患者中流泪1例、眼睛红肿1例，其不良反应发生率为4%；组间并发症发生率对比，p<0.05。
3.讨论
当前临床治疗原发性开角型青光眼常用的药物中，β肾上腺能受体阻滞药（比如前列腺素类似药、毛果芸香碱、马来酸噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂以及左旋肾上腺素等等）为应用范围极广的一种，其中马来酸噻吗洛尔属于强效β受体阻滞剂之一，通过对睫状突上皮环腺苷酸的产生进行抑制方式来降低房水生成量[3]。卡替洛尔则是一种非选择性β受体阻滞药，该药主要通过对眼房水生成进行抑制的方式来促使眼压下降。相对于马来酸噻吗洛尔来说，卡替洛尔因为是一种新型非选择性β受体阻滞剂，应用在正常眼压以及高眼压患者的临床治疗中，均可产生降低眼压的作用，并且该药还同时具备抗炎及潜在视神经保护作用，甚至还能够在某种程度上将支气管平滑肌的β受体阻断[4]。而马来酸噻吗洛因为是一种强效的β受体阻滞剂，能够对患者的呼吸系统及心血管造成伤害，如果患者长时间使用时，还可以产生“长期漂移”状况，不仅降低临床治疗效果，同时还能够给患者的身心健康带来伤害[5]。本研究结果中，观察组患者的总有效率96%明显高于对照组的72%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的不良反应发生率4%显著低于对照组的18%，差异有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，卡替洛尔治疗原发性开角性青光眼，可以取得明显的临床效果，并且降低不良反应发生率，值得临床应用。
参考文献：
[1]陈耀升，张慧芝，王博等.曲伏前列素与拉坦前列素联用噻吗洛尔治疗开角型青光眼的有效性和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：2260-2261.
[2]张慧芝，孙惠斌，王博等.噻吗洛尔或卡替洛尔联合曲伏前列治疗开角型青光眼疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，19（12）：2106-2110.
[3]杨涛，项振扬，郑玥.马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症临床研究[J].实用药物与临床，2016，17（26）：1730-1733.
[4]陆慧，刘志南.曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效[J].临床合理用药杂志，2015，12（18）：1156-1157.
[5]张慧芝，李庆超，袁军等.噻吗洛尔与卡替洛尔联合曲伏前列素的降眼压作用及影响血脂的作用[J].中国药物与临床，2015，15（23）：1319-1322.
论文作者:王克,杨杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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