【摘要】目的：探讨精细化护理联合超声雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床效果。方法：选取我院2018年6月～2019年6月收治的肺炎合并咳嗽患儿小儿肺炎患儿72例，依照盲选法分为实验组和对照组各36例，对照组给予常规护理，实验组给予精细化护理。结果：实验组的临床各项指标改善时间与对照组具有显著差异，P＜0.05，实验组的临床各项指标改善时间更短。结论：对重症肺炎咳嗽实施超声雾化的患儿采用精细化护理模式有利于患儿病情的稳定好好转，使其能够早日回归家庭，因此该方法值得在临床上积极推广和运用。
【关键词】精细化护理；超声雾化；小儿重症肺炎；咳嗽；临床观察
由于小儿均发育不完全，具有免疫能力和抵抗能力低下的特点，因此较易受到病原的感染而引发疾病的出现。在小儿疾病当中，小儿肺炎是一种十分常见的儿科疾病，发病的季节主要为交替季节，从而增加了儿童患有肺炎的数量，该疾病的临床症状主要有咳嗽、喘息、发热等，并且具有起病急和进展快速的特点，倘若没有进行及早的诊断治疗，随着病情的发展可能引发其他并发症的出现，严重的威胁的小儿的身心健康[1]。故本文探讨精细化护理联合超声雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床效果。
1.1 一般资料
选取我院2018年6月～2019年6月收治的肺炎合并咳嗽患儿小儿肺炎患儿72例，男40例，女32例，年龄3个月～9岁，平均（6.34±0.56）岁。所有患儿均符合《实用儿科学》中小儿肺炎诊断标准，临床表现：呼吸频繁加快，部分病情较重患儿伴有咳嗽、拒食等，对小儿进行肺部听诊存在干湿啰音，并实施X线诊断，可见肺部存在阴影，有斑点状阴影，且肺部纹理出现增粗的情况。所有患儿均对本次研究知情，并取得家属支持，签署相关的知情同意书；排除具有糖皮质激素禁忌患儿及未完成研究患儿。依照盲选方式将其分为实验组和对照组各36例，两组在基本资料方面不具有对比的价值，P＞0.05，在结果方面具有对比价值。
1.2护理方法
两组均进行超声雾化吸入，在雾化器中加入氨溴索7.5mg及0.9氯化钠溶液5ml，氧流量以6-8L/min为宜，每日2次，每次15-20min，1个疗程为1周。对照组：给予常规护理，对护理过程中发生的问题进行处理，确保室内环境的干净，室内空气流通，对病房进行严格消毒，避免交叉感染的情况发生，安抚患儿，确保患儿身体皮肤的清洁等。实验组：给予精细化护理：①呼吸道、体位护理：由于患儿身体各器官均处于发育时间，与成年人对比更加脆弱，倘若没有给予合适的体位，可能导致呼吸受阻。故针对以上情况，医护人员应当定时将患儿的体位进行合理更换，确保其处于仰卧位或坐位[2]。另外，还需协助其翻身，给予拍背等，对于患儿口腔、鼻腔及咽部有分泌物的情况，应当进行及时的清除，可以给予鼻导管吸氧，以确保呼吸恢复至正常水平。②心理护理：由于患儿年龄年龄较小、沟通能力和认知能力较弱，因此医护人员应当与患儿家属沟通，向其家属介绍与疾病相关的知识，同时安抚好家属的情绪，对于家属所提出的疑问给予耐心的解答，提高患儿及家属的护理依从性。③强化环境护理：医护人员将室内温度、湿度合理的控制以放置温湿度计，确保每日监测温度湿度水平；确保室内环境及时通风，让患者呼吸新鲜空气，保持室内光线的温和及充足，确保患儿处于舒适的环境中。④病情监测：对于患儿的呼吸衰竭程度、血压、脉搏、尿量等情况进行严密监测。注意患儿的皮肤颜色以及嘴唇颜色，注意患儿皮肤的温度以及湿度等，一旦发现异常情况，应当立即通知主治医生。
1.3评价标准
记录两组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音、住院时间，为了避免统计存在误差的情况，均由同一名医护人员记录。
1.4统计学方法
选取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验χ2，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
两组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音、住院时间对比：从该次研究数据结果可以知道，实验组的临床各项指标改善时间与对照组具有显著差异，P＜0.05，实验组的临床各项指标改善时间更短，见表1。
表1 两组患儿临床各项指标情况对比（）
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3 讨论
小儿重症肺炎十分常见，随着医疗技术的进步，临床上对采用超声雾化，当患儿雾化吸入后便能够达到全肺，能够有效帮助患儿抑制住气道高反应，并且能够减少腺体分泌，让气道能够修复，以利于缓解气喘的情况，因此有利于患儿病情的康复[2]。虽然有效的治疗能够确保患儿病情的稳定，但是科学的护理才能够保证患儿疾病早日康复。目前，随着人们生活水平的提升，对护理服务的要求和质量也不断增加，而精细化护理模式所指的是在护理过程中，将护理的内容具体化、明确化以及细致化，同时遵循以“患者为中心”的护理理念，充分站在其角度，想患者所想，急患者所急，确保护理工作的尽心尽责和细致[3]。故本研究对实验组的患儿给予精细化护理，在护理过程中，考虑到患儿年龄较小，辩解和认知能力较弱，因此护理时医护人员定时对其进行翻身，确保其处于合理体位，并对其口腔鼻腔中的分泌物及时处理，有利于其呼吸通畅。同时，患儿家属对治疗的依从性是决定患儿能够得到有效治疗的关键，故与其家属积极沟通，降低其负面情绪，有利于提高患儿及家属的护理依从性。另外，充分考虑患儿所处环境，为患儿提供舒适的环境，以避免交叉感染发生，确保病情的稳定与好转，避免病情加重，并进行病情监测能够对于护理过程中出现的问题及时发现及时处理，最大程度的提高的护理水平。通过本次研究结果表示：实验组的临床各项指标改善时间与对照组具有显著差异，P＜0.05，实验组的临床各项指标改善时间更短。说明了对重症肺炎咳嗽实施超声雾化的患儿采用精细化护理模式有利于患儿病情的稳定好好转，使其能够早日回归家庭，因此该方法值得在临床上积极推广和运用。
【参考文献】
[1]李淳丹.精细化护理联合超声雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床观察[J].中国医药指南,2019,17(33):307-308.
[2]张林娜,赵丹,刘玲.精细化护理联合超声雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床观察[J].现代医药卫生,2019,35(1):128-130. DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2019.01.041.
[3]卢彩兰.观察精细化护理联合超声雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床效果[J].母婴世界,2019,(16):151.
论文作者:于丽洋
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患儿论文; 肺炎论文; 实验组论文; 小儿论文; 超声论文; 精细化论文; 重症论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;