厦门大学附属第一医院急诊科 福建厦门 361003
【摘 要】目的 探析心理护理干预对脊髓型减压病患者护理效果的影响。方法 将2012年12月至2015年12月在我院接受治疗的20例脊髓型减压病患者随机分为两组（参照组和研究组），各10例。其中，参照组实施常规护理，研究组在常规护理的基础上实施心理护理干预。运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对两组患者护理前后的心理状况进行评估。结果 对两组患者实施护理后，心理状况均有所改善，但研究组的改善程度明显优于常规组，且差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预能有效缓解脊髓型减压病患者的心理状况，对患者的康复起到积极的作用，具有应用价值，值得推广。
【关键词】脊髓型减压病；心理护理干预；效果
前言
减压病是一种全身性疾病，它是由于完成高压作业后减压不当，导致体内原先溶解的气体超过了一定的界限，游离至血管内、外部或组织中，产生气泡，引起病理反应[1]。若在高空飞行、潜水作业、沉箱作业等高压作业中违反减压规定，则易引起血管栓塞或氮气泡压迫等症状，从而导致减压病。该疾病发病快，对身体的损害也较为严重，会导致运动功能部分或全部消失。另外患者会出现较大的心理反应，如恐惧、焦躁、抑郁等[2]。本文对2012年12月至2015年12月在我院接受治疗的20例脊髓型减压病患者分别实施常规护理和心理护理干预，比较两种护理方式对护理效果的影响，作出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月至2015年12月在我院接受治疗的20例脊髓型减压病患者作为研究对象，均为男性。按照随机分配的原则，将其分为参照组和研究组，各10例。参照组中患者的年龄范围在19～48岁，平均年龄为（32.54±5.47）岁；潜水工龄为1个月～20年，平均潜水工龄为（4.66±2.48）年；潜水深度为15～78m；每次潜水作业时长为2～7小时。研究组患者的年龄范围在20～47岁，平均年龄为（32.41±5.35）岁；潜水工龄为1个月～18年，平均潜水工龄为（4.56±2.35）年；潜水深度为15～75m；每次潜水作业时长为2～10小时。经比较发现两组患者的性别、年龄、潜水工龄、潜水深度、作业时长等一般资料，均无明显差异，且P?0.05，差异不具备统计学意义，存在可比性。
1.2护理方法
两组患者在住院期间实施相同的常规护理，研究组在此基础上实施心理护理干预。具体操作流程介绍如下：
脊髓型减压病患者的心理状态一般经历三个阶段，分别为自我否定阶段、愤怒阶段、承受阶段。根据各阶段患者的心理特点，给予不同的心理护理干预。
（1）自我否定期心理护理：由于患者的年龄大多属于壮年，在家庭中起到支柱作用，而该疾病会导致运动功能部分或全部消失，使其无法再承担家庭的责任，从而出现短暂的自身角色感的缺失。刚入院的患者精神状态一般较差，心理负担较重，对于突如其来的疾病充满恐惧，加之无法承担家庭的重任，产生自我否定的心理。对此护理人员积极主动地与患者交流，了解患者内心的想法，同时向其讲解治疗方案，增强患者对治疗的信心，使患者的心理状态逐渐得以改善，从而以积极的心态面对疾病，配合治疗。
（2）愤怒期心理护理：在治疗的过程中，由于患者既要忍受身体上的病痛，又要承受心理压力，在此情况下极易产生愤怒等不良情绪。对此护理人员要以足够的耐心来对待患者，可以通过播放轻松、舒缓的音乐来缓解患者的不良情绪，转移注意力，平和患者心态，对于患者的倾诉要耐心倾听，并给予合理的建议，让患者的情绪有一个可以发泄的渠道。
（3）承受期心理护理：由于患者在治疗的过程中要接受一系列的康复训练，在生理及心理上都会产生一定的压力。护理人员应主动对其进行心理疏导，防止患者因康复进程较慢而放弃治疗。同时，可以了解患者的爱好特长、家庭关系等，从患者的角度出发，给予其更多的关爱，使患者的身心得到放松，提高治疗效果。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别对两组患者护理前后的心理状态进行评估。SAS和SDS量表主要对患者的焦虑、抑郁情绪进行评价，得分越高，则表明患者的焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学处理
本次研究所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，使用卡方检验；计量资料则采用（ ）表示，使用t检验。若检验结果为P<0.05，则说明差异具统计学意义。
2.结果
实施护理前，两组患者的SAS和SDS评分并无明显差异（P>0.05）；实施护理后，两组患者的SAS和SDS评分均有所下降，但研究组的下降程度较常规组更为显著，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：
表1 两组患者的SAS、SDS评分比较（ ，分）
注：同组相比，△P<0.05；与参照组比较，▲P<0.05。
3.讨论
脊髓型减压病在不遵守潜水规则的情况下极易发生，为避免后遗症的产生，必须采取及时正确的治疗方案[3]。患者发病后，由于受到社会、心理、生理等方面的影响，常会出现抑郁、焦虑的心理表现。因此，为了能够有效治疗该疾病，必须在临床治疗的基础上辅以有效的心理护理干预[4]。心理护理就是针对病人住院期间的心理反应特点及心理活动规律，采取一系列心理护理措施，去影响和改变患者的心理状态与行为，尽可能为其创造有利于治疗与疾病康复的最佳心理状态，使其尽快恢复健康。在进行心理干预时应寻找其心理变化的源头，根据不同的心理阶段采取不同的心理护理措施，从而提高心理护理干预的针对性[5]。此外，护理人员应向其讲解该病的相关知识，减少患者的焦虑和抑郁，促进患者的康复。
本文研究结果表明，实施护理后，研究组的SAS和SDS评分低于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。综上，对脊髓型减压病患者实施心理护理干预能有效改善患者的心理状态，减少患者的不良情绪，产生显著的护理效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]王岩，李学文，姜艳等. 早期康复治疗对脊髓型减压病患者功能恢复的影响[J].中国疗养医学，2014，23（12）：1118-1119.
[2]庄恒忠.早期介入康复训练对脊髓型减压病患者生活质量的影响[J].中国疗养医学，2013，22（11）：1010-1011.
[3]张虹蓓，韩巍，王秀彬.浅析心理护理的效果评价[J].大家健康，2014，8（11）：267.
[4]黄俊弟.心理护理干预对慢性病患者病情转归效果观察[J].辽宁医学杂志，2015，29（03）：195-196.
[5]李丽，白玉龙，吴毅等.康复干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响 [J].中国康复医学杂志，2010，25（07）：632-635.
论文作者:苏彩恋
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 心理论文; 脊髓论文; 病患者论文; 作业论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第12期论文;