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【摘要】目的 探讨过敏性紫癜应用西咪替丁与复方甘草酸苷共同治疗的效果。方法 选取我院2017年12月~2018年12月收治的90例过敏性紫癜患儿参与本次研究，按照治疗方法将全部患儿分为观察组45例和对照组45例，观察组行西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，对照组行西咪替丁治疗，对比两组结果。结果 对照组通过西咪替丁治疗，观察组通过西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗后，并发症发生率分别为53.3%(24/45)、17.8%(8/45)，即观察组患儿并发症发生情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组患儿紫癜以及消化道症状消失时间、住院时间均明显短于对照组患儿（P<0.05）。结论 对过敏性紫癜患儿开展西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，不仅能快速改善症状，而且能缩短住院时间，且安全可靠，因此建议在临床上大力推广使用。
【关键词】西咪替丁；复方甘草酸苷；过敏性紫癜
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，常见于儿童患者。过敏性紫癜可损伤多系统，尤其是消化系统，可引起各种并发症。例如出血等，严重威胁着患儿健康，影响患儿预后。现今过敏性紫癜患儿通常选择西咪替丁进行预防和改善预后[1]。中医则主要通过甘草等药物进行治疗，其内的甘草酸苷可以增强免疫力、抗炎以及抗氧化等，但其对小儿过敏性紫癜到底有多大的作用则依旧存在争议。本组资料通过对45例过敏性紫癜患儿开展西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，以期探讨治疗效果，见如下报道：
1资料及方法
1.1一般资料
本组研究共选取90例患儿参与，都为我院2017年12月~2018年12月收治的过敏性紫癜患儿。其中男性患儿46例，女性患儿44例，年龄3~14岁，平均（7.5士2.2）岁，病程7~13天，平均（10.2士2.4）天。轻度、重度患儿分别为55例、35例。全部患儿经诊断均属于过敏性紫癜，无其它严重疾病，无关节以及腹部疼痛等系统损害情况，无重症，无药物过敏者。全部患儿家属对本次研究知情同意。按照治疗方法将全部患儿分为观察组45例和对照组45例，观察组行西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，对照组行西咪替丁治疗，对比两组结果。两组一般资料无显著差异(P>0.05 )，不影响研究结果。
1.2方法
首先对全部患儿开展常规治疗，补充1个月维生素C ,每日0.1g，同时给予三个月双嘧达莫治疗，每日3次，(3~5)mg/(kg·d)，另外给予三个月福辛普利钠治疗，0.3mg/(kg·d）。在常规治疗基础上对照组患儿开展为期7天的西咪替丁治疗，静脉滴注给药，(10~20)mg/ (kg·d)。观察组在上述治疗前提下联合复方甘草酸苷开展为期7天的共同治疗，静脉滴注给药，每日1次，(1~2) mg/(kg·d)，7日后改成口服方式给药，按照疾病情况，确定剂量以及疗程。
1.3观察指标
（1）对比两组并发症发生情况；（2）对比两组消化道症状以及紫癜消失时间、住院时间。
1.4统计学处理
选择SPSS 20.0统计学软件做分析，选择X-士S表示，t检验，差异显著为P<0.05。
2结果
2.1两组并发症发生情况对比
对照组通过西咪替丁治疗，观察组通过西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗后，并发症发生率分别为53.3%(24/45)、17.8%(8/45)，即观察组患儿并发症发生情况明显优于对照组（P<0.05），具体情况见表1：
2.2两组患儿消化道症状以及紫癜消失时间对比
对照组通过西咪替丁治疗，观察组通过西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗后，对照组紫癜、消化道症状消失时间分别为（15.2士3.8）天、（8.2士1.7）天，观察组分别为（12.1士3.1）天、（6.4士2.1）天，即观察组患儿紫癜以及消化道症状消失时间明显短于对照组患儿（P<0.05）；对照组以及观察组住院时间分别为（7.5士1.3）天、（6.2士1.1）天，即相比于对照组，观察组住院时间明显较短（P<0.05）。
3讨论
过敏性紫癜可导致多系统损伤，其中最为常见的是皮肤类过敏性紫癜，该种类型的紫癜预后良好，但后期会反复发作，其部分对象可导致其他系统损害，如肾脏、关节及胃肠道，少数涉及心、肺等脏器，带来严重的并发症，威胁到小儿健康。关于该病的治疗方法无特效疗法，卧床休息，积极寻找并去除致病因素，控制感染，补充维生素C，对症治疗，肾上腺皮质激素或免疫抑制剂，抗凝治疗灯效果较为明确，不过部分对象具有较长的病程，且可能损伤消化道、肾、心肺等脏器，导致消化道出血，偶发肠梗阻或肠穿孔等[2]。
西咪替丁属于H2受体拮抗剂，可调节免疫、抗过敏，进而减轻疾病引起的肾脏损伤，且能抑制胃酸分泌，所以能降低酸度、防止因为化学刺激引起的腐蚀性胃炎导致的损伤，加速溃疡愈合[3]；另一方面还对紫癜引起的水肿、出血具有治疗作用。复方甘草酸苷属于一种复方制剂，甘草酸是其基本成分，对T细胞活化作用具有显著的调节作用，且能诱导Y-干扰素，对NK细胞进行活化[4]。当上述两种药物联合时，可帮助患儿恢复免疫力，降低胃酸分泌，加速胃溃疡愈合等[5]。在本组资料中，通过对对照组开展西咪替丁治疗，观察组开展西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，结果显示治疗后对照组以及观察组并发症发生率分别为53.3%(24/45)、17.8%(8/45)，即观察组患儿并发症发生情况明显优于对照组（P<0.05）；另外观察组患儿紫癜以及消化道症状消失时间、住院时间均明显短于对照组患儿（P<0.05）。由此可见，对过敏性紫癜患儿开展西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，不仅能快速改善症状，而且能缩短住院时间，且安全可靠，因此建议在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]林世光,曾晓明,吴雪梅,等.多药联合治疗细菌感染致小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(20):1987-1989.
[2]孙丽平,王雪姣.复方丹参注射液辅助治疗小儿过敏性紫癜 Meta分析[J]. 中国中西医结合儿科学,2018,10(1):31-35.
[3]吴天慧,李志辉,段翠蓉,等.3482 例小儿过敏性紫癜流行病学分析[J].实用预防医学,2014,21(8):978-980.
[4]朱晓玲.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(16):96-97.
[5]袁芳,金燕.儿童过敏性紫癜研究进展[J].临床儿科杂志,2013,31(3):287-290.
论文作者:李跃才
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：紫癜论文; 患儿论文; 复方论文; 对照组论文; 并发症论文; 甘草酸论文; 消化道论文; 《航空军医》2019年第03期论文;