邵阳市第一人民医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的 分析影响农村糖尿病患者饮食自我管理的因素。方法 本研究选取2012年7月至2014年6月本院收治的178例糖尿病患者作为对象，将来自农村的85例患者作为观察组，来自城镇的93例患者作为对照组，对其临床资料进行分析，探讨影响农村糖尿病患者饮食自我管理的因素。结果 采用t检验分析进行数据统计，观察组患者饮食自我管理水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者受教育年限、年收入明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 农村糖尿病患者饮食自我管理较低，这可能与农村患者文化水平较低、经济收入较少等因素有关，在今后的临床工作中应予以重视。
关键词：农村糖尿病患者；饮食自我管理；影响因素
糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年递增。大量临床研究发现，单纯用药并不能从根本上解决问题，还应依赖于患者的饮食控制和自身管理。饮食控制是糖尿病最基础的治疗方法，有利于控制血糖、延缓并发症。但许多糖尿病患者饮食自我管理水平较差，严重影响其预后，这一现象在农村患者中尤其突出[1]。本研究分析了影响农村糖尿病患者饮食自我管理的因素，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2012年7月至2014年6月本院收治的178例糖尿病患者作为对象，均有三多一少的典型临床表现，实验室检查结果符合中华医学会糖尿病学会《糖尿病新诊断标准与分型》中关于2型糖尿病的诊断标准，研究对象剔除1型糖尿病、神志异常、智力障碍、神经系统疾病或精神病史者。
将来自农村的85例患者作为观察组，包括男性47例，女性38例；年龄45岁～76岁，平均年龄（57.58±11.33）岁；体重51kg～86kg，平均体重（64.64±11.22）kg；病程1年～16年，平均病程（7.25±1.73）年；受教育年限0年～12年，平均病程（8.12±1.95）年；年收入3000元～36000元，平均年收入（8215.33±1564.75）元。
来自城镇的93例患者作为对照组，包括男性53例，女性40例；年龄46岁～75岁，平均年龄（58.74±11.25）岁；体重53kg～85kg，平均体重（64.75±11.38）kg；病程1年～15年，平均病程（7.53±1.78）年；受教育年限0年～16年，平均病程（12.32±2.84）年；年收入9000元～120000元，平均年收入（17335.85±3251.34）元。
1.2分析方法
采用自行设计的饮食自我管理水平调查表对患者进行调查。调查表包括平时饮食控制情况；节假日、应酬时饮食控制情况；是否坚持少量多餐，定时定量进餐；主副食搭配和热量分配是否合理；精制糖摄入情况、食盐摄入量控制情况；食用油摄入量控制情况；戒烟、限酒等[2]。原则上由患者独立完成问卷调查。对文盲者由专人负责以通俗的语言向其讲解问题和答题要求，协助其完成问卷调查[3]。问卷调查表当场发放，当场收回。总分为100分，得分越高表示饮食自我管理水平越好。
1.3数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1饮食自我管理水平比较
采用t检验分析进行数据统计，观察组患者饮食自我管理水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
3.讨论
随着医疗检查水平的发展和人们自我保健意识的提高，糖尿病的检出率越来越高。目前糖尿病已成为我国的一项严重的公共卫生问题，极大占用了社会医疗资源。由于糖尿病患者的血糖控制效果与其饮食控制情况密切相关，因此糖尿病患者饮食自我管理十分重要[4]。
我国农村人口数量高达9亿，农村的糖尿病患者作为一个庞大的群体，其血糖控制情况应引起临床的关注。我国医患比例严重失调，这一情况在农村尤为突出。部分农村的基层卫生院对糖尿病患者的健康教育和饮食指导开展力度不足，以至于患者本人也不重视饮食控制[5]。交通的不便利导致农村患者到医院就诊不便，加之经济因素的考虑，农村糖尿病患者更倾向于在周边药房或私人诊所自行买药，导致患者未接收到正规、科学的饮食指导。此外农村糖尿病患者由于受经济条件、生活环境、文化程度等影响，健康意识相对薄弱，对糖尿病相关知识的理解能力也较差，对改变饮食结构、生活方式的观念不容易接受，因而饮食自我管理水平较差[6]。
本研究通过对来自农村和城镇的糖尿病患者进行饮食自我管理问卷调查发现，来自农村的患者饮食自我管理问卷得分仅为（61.33±14.32）分，明显低于来自城镇的患者（85.35±12.54）分。这一结果提示来自农村的糖尿病患者饮食自我管理水平较低，现状较严峻。
对患者的一般资料进行分析发现来自农村和城镇的糖尿病患者在性别比、年龄、体重、病程等方面无明显差异。但来自农村的患者受教育年限仅为（8.12±1.95）年，明显短于来自城镇的患者（12.32±2.84）年。来自农村的患者年收入仅为（8215.33±1564.75）元，明显少于来自城镇的患者（17335.85±3251.34）元。这一结果提示来自农村的糖尿病患者饮食自我管理水平较低的现状与其文化程度低、经济收入少有关。
本研究结果表明：农村糖尿病患者饮食自我管理较低，这可能与农村患者文化水平较低、经济收入较少等因素有关，在今后的临床工作中应予以重视。
参考文献：
[1]张荣荣.城市和农村糖尿病患者对饮食疗法认知水平及影响因素分析[J].华夏医学，2012，25（6）：836～839.
[2]项彩芬，何丽红，郑国芬.城市和农村糖尿病患者疾病自我管理状况比较及对策[J].护理学报，2013，20（1B）：33～35.
[3]穆艳，李红.老年2型糖尿病患者饮食自我管理的调查[J].护理学杂志，2011，26（15）：75～76.
[4]闫杏娜，李娜，吴利敏，等.农村2型糖尿病患者遵医行为调查及影响因素分析[J].河北医药，2011，33（2）：270～271.
[5]龚祖琴.农村糖尿病患者治疗效果差的原因及对策[J].当代护士，2013，2（2）：112～114.
[6]郭文芹，武亚男，姚兆余.农村慢性病患者就医行为及其影响因素分析[J].中国初级卫生保健，2010，3（24）：65～67.
论文作者:罗羽
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：糖尿病患者论文; 农村论文; 饮食论文; 患者论文; 自我管理论文; 病程论文; 糖尿病论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;