【关键词】呼吸内科；重症患者；应急护理
[中图分类号]R47 文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-ZM
1引言
呼吸内科疾病从根本上来讲是慢性疾病，这一疾病的病程相对较长，有着较高的复发率，并且呼吸道感染的概率也相对较高。如果重症患者病情的实际状况较为严重，那么有着较高的并发症概率，正因如此，护理人员在对重症患者展开临床护理工作的过程中，应该尽可能的对重症患者病情的变化做出密切的监控，并且深入研究呼吸内科疾病的各项特点，在护理工作进行过程中严格的依照无菌操作要求执行，给予基础护理工作更高的重视程度，从而尽可能的降低并发症问题的发生概率。本次研究针对呼吸内科重症患者的疾病特点，做出针对性的护理，对重症患者展开合理的疏导，尽可能的降低重症患者由于各方面影响而产生的负面情绪问题，进一步加强重症患者与疾病做对抗的信心；通过机械通气护理的方式进一步减少并发症发生的概率；在此基础之上加上饮食护理方法，根据重症患者的实际情况对饮食进行搭配，从而帮助重症患者的病情得到更快的恢复；对重症患者进行科学的用药剂量指导，最大程度上减少由于药物导致的不良反应发生概率；进一步提升出院健康宣传教育的力度，为呼吸内科重症疾病患者提供质量最高的临床护理服务，以此来为重症患者的早日康复做出有力的推进。
2对重症患者病情变化的观察要求
2.1对重症患者的意识进行观察
如果重症患者在接受护理服务的过程中存在表情淡漠状态、并且意识不够清晰、存在头痛的问题，白天嗜睡、夜间内心烦躁不安、反应速度明显降低，并且存在双手扑击样震颤问题等等，应该进一步加强巡视观察的力度，并且第一时间上报重症患者主治医生，从而做到及时处理问题。
2.2对重症患者的呼吸进行观察
如果重症患者的呼吸存在过快或者过慢的现象，那么其可能存在呼吸衰竭早期状况；如果重症患者的呼吸深而长，那么其可能存在酸中毒问题；如果重症患者的呼吸慢而浅，那么其可能存在碱中毒问题；如果重症患者的呼吸快而浅，那么其可能肺部病变严重或者存在感染的问题；如果重症患者存在严重呼吸困难问题，那么会存在点头样呼吸现象。呼吸观察报告通常情况下能够为重症患者病情的快速诊断提供十分重要的信息。
2.3对重症患者的输液进行观察
护理人员要随时对静脉通道的通畅程度进行观察，确认穿刺针口是否存在肿胀问题，由于重症患者痰多粘稠，根据医嘱静脉补充足够水分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但使用氮茶碱静脉滴注时，应稀释后给予缓慢注射，速度不宜过快，应保持30至40滴/min,避免引起心悸、心率失常和血压骤降.并观察患者有无恶心、呕吐、心慌气紧、心律失常等不适。
3呼吸内科重症疾病患者的临床护理
3.1药物治疗的护理方案
在为呼吸内科中重症疾病患者进行治疗的过程中，通常情况下会运用雾化吸入治疗法或者静脉注射治疗法。为了能够进一步确保药物可以及时、准确的输入，并且保证输入的安全程度，应根据疾病患者的实际情况建立两个静脉通路，其中一条作为特效药输入的专用通路。在实际对重症患者做静脉用药之前一定要对重症患者的用药史进行全方位的了解，如果说在四十八小时之内重症患者存在口服茶碱状况，那么静脉应该避免使用茶碱或者降低使用量，并且应该对重症患者的血药浓度进行密切的监测。对重症患者进行静脉注射治疗过程中速度要缓慢，对重症患者进行观察，确认是否存在恶心、呕吐以及抽搐等毒性反应问题。在对疾病患者就进行药物注射治疗后确认药物治疗效果以及疾病患者的不良反应状况。在吸入制剂的过程中要注意吸入的具体方法以及可能存在的副作用。
3.2保持呼吸道畅通的护理
重症患者的排痰非常重要，使用一次性雾化器加药物连接瓶装氧进行药物雾化吸入，可舒张气道平滑肌，增加纤毛清除功能，降低血管通透性，调节肥大细胞、嗜酸粒细胞介质的释放，尽早纠正缺氧状况，以稀释痰液和协助痰液排出，鼓励重症患者有效咳痰。
3.3口腔护理
临床用大量抗生素抗感染时患者常可出现口腔菌群失调，导致霉菌感染，做好口腔护理不仅是清洁口腔，更主要是观察口腔粘膜变化。
3.4心理护理
呼吸内科患者多为年老体质衰弱、反复发作，常因病程迁延而感到痛苦，情绪低落，有的则因得不到家庭温暖，感到孤独，有的则对疾病缺乏足够的认识，悲观失望，常常出现消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心。对这种患者，我们就要耐心疏导，讲解有关防治知识，介绍治愈或好转的病例，做好患者的心理护理，消除或减轻不必要的思想负担，促进疾病好转。
4结束语
医护人员在对呼吸内科重症疾病患者进行护理的过程中，要全方位的深入了解重症患者的病情，对其病情的变化做出密切的观察，并且熟练掌握疾病的具体特征，与重症患者进行相互交流从而了解重症患者心理的实际状态，不断提升基础护理与心理护理的重视程度，从而有效的预防重症患者的并发症问题，只有这样才能够确实有效的使重症患者更好的康复，与此同时给予疾病患者恢复期过程中的全面综合护理以足够的重视程度，加强卫生方面的宣传教育以及为重症患者进行全方位的出院指导，为有效预防重症患者病情的复发给予更加有力的推进。
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论文作者:董娟
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/6/21
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