王安云
吉林省延吉市延边大学附属医院重症医学科 吉林延吉 133000
摘要：目的：通过对重症监护室医院感染发生的原因进行相关探讨，并提出相应的预防以及解决措施，来降低医院中发生感染的可能性。方法：通过以我院重症监护室中的80例感染患者为研究对象来进行相关研究，该患者的发生部位、感染病菌、年龄以及基拙疾病这四个方面来进行调查分析。结果：患者的发生部位、感染病菌、年龄以及基拙疾病这四个方面，医护人员缺乏治疗感染的有效措施及意识直接影响重症监护室的患者。结论：只有对重症监护室的管理措施有所加强，才能真正的使医护人员对感染的控制意识有所增强。
关键词：重症监护室；感染；预防措施
对于增强危重患者抢救的成功率来说，重症监护室是极其关键的，重症监护室同时也是最容易发生感染的科室，有时候很多抢救的失败是患者的感染所引起的，所以说，医护人员要时刻注意控制重症监护室医院的感染情况。通过将我院重症监护室80例感染患者来作为研究对象，并运用回顾性的方法进行统计分析，研究出将重症监护室医院感染的发生率降低的方法。
1 临床资料
我院重症监护室于2013年1月至2014年12月共诊治了1520例重症患者，其中有79例患者出现了医院感染，感染率为5.35%。严格按照我国卫生部门于2001年颁布的《医院感染诊断标准》进行医院感染患者的诊断，利用回顾性的方法将患者的资料进行统计分析。
2 结果
2.1 医院感染患者年龄
在我院重症监护室被调查研究的80例患者中，有28例女性患者，52例男性患者，患者的年龄18-80岁，其中有52例患者都处于60岁以上，占全部患者的70.9%，有20例患者的年龄30-40岁，占全部患者的25.3%，有3例患者的年龄18-35岁，占全部患者的3.8%根卿周查研究可得，患者出现感染的概率随着其年龄的增长而增大。
2.2 医院感染患者部位
在这些被调查的出现感染的患者中，主要的感染部位为下呼吸道感染和泌尿系统感染，其中有35例患者为下呼吸道感染，占全部患者的44.3%，有21例患者为泌尿系统感染，占全部患者的26.58%，有13例患者为胃肠道感染，占全部患者的16.46%，有6例患者为上呼吸道感染，占全部患者的7.59%，有14例患者为其他感染原因所致，占全部患者的5.06%。
2.3 医院感染基础疾病
在这些彬周查的出现感染的患者中，有25例患者为损伤性疾病，占全部患者的31.5%，有17例患者为脑血.管疾病，占全部患者的21.52%，有1}4例患者为消化系统疾病，占全部患者的17.72%，有11例患者为肿瘤，占全部患者的13.92%，有7例患者为呼吸系统疾病，占全部患者的8.2%，有5例患者为其池疾病，占全部患者的33.32%。
2.4 医院感染常见致病菌
引发患者的常见的致病菌有很多种，其中有2例患者为真菌类，占全部患者的3.5%，有12例患者为金黄色葡萄球菌，占全部患者的15.6%，有。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例患者为铜绿假单胞菌，占全部患者的7.6%，还有27例患者为肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌，占全部患者的32.5%，有8例患者为漫合感染，占全部患者的10.15%。
3 重症护理的干预措施
3.1 严格执行消毒隔离制度
医院的医护人员要对重症监护室的地面、空气、物体表现以及床单及时进行消毒工作，室内要时刻保持通风、干燥，工作人员应当穿着规定的衣服、鞋帽、口罩再进出重症监护室，在操作前后要及时用消毒液清洗双手，要及时隔离具有传染性的感染患者，画出隔离的标记，以便确认。医护人员要及时对氧气湿化瓶以及管道进行消毒，每24h应当更换1次重症监护室患者的湿化瓶、呼吸机螺纹管以及接头等，用完后要对其及时消毒。要严格控制非工作人员出人重症监护室，即使家属要探视患者，也要遵照规定的探视时间。
3.2 严格无菌技术操作
当重症监护室的患者病情危重时，其身体的各项功能以及自身的免疫力、抵抗力均会降到最低，所以说，医护人员应当保持无菌技术的操作程序，来对患者进行导尿、吸痰以及深静脉置管。如导尿时，要将患者的尿道口清理干净，极可能的把导尿管的留置时间降到最低，将集尿系统的密封性做到最好，且护理好患者的会阴；吸痰时，应当时刻佩戴无菌手套，温柔地进行操作；深静脉置管时，要在第2天就对其进行消毒处理，每周2次对患者更换敷贴，时刻观察患者，看是否出现红肿的现象，可采用细菌培养导管尖端或者管阜的方法来治疗炎性。
3.3加强医务人员培训
为了使我院所有的医护人员对医院感染的相关法律法规、医院感染管理相关工作的规范及其标准有所掌握，就必须加强医护人员的培训工作，同时也使其认识到将医院感染管理措施提高，对重症监护病房起到的作用。所有进人重症监护室的医护人员，都应当按照规定的措施对患者进行必要的防护，时刻切记清洗双手，避免重症监护室医院感染的发生。
3.4正确使用抗菌药物
造成细菌出现耐药作用以及真菌感染的主要原因为泛用、滥用抗菌类的药物。呼吸道是真菌感染的主要部位，这直接影响着气管插管、气管切开导致其呼吸屏障功能障碍、吸痰等环节。所以说，医护人员应当根据《抗菌药物临床应用指南》进行治疗，通过科学地、正确地选择适合患者病情的药物，才能真正的预防患者再次感染。
4 讨论
随着年龄的增长，很多老年人都会患有一些慢性疾病，例如肺气肿、慢性支气管炎、肺心病等，很多患者由于肺部的功能受到破损，进而阻碍了气体的交换，使得肺部由于大量的肺泡的炎性渗出而感染，且由于年老导致各器官功能老化，降低了患者的自身免疫功能，同时也降低了患者的抵抗力，就容易感染患者的下呼吸道。有些患者由于颅脑受到损伤，使得其加重病情，增长了病程，呕吐、昏迷、误吸等现象也时有发生，进而损伤患者的正常生理功能，降低患者的抵抗力；还有些患者，由于手术导致其大面积的创伤，手术时间较长，大量出血，可能会造成患者医院感染；有些患者由于不习惯咳嗽、咳痰，而造成肺部的感染；还有些气管插管、气管切开或者利用呼吸机呼吸的患者，会由于吸痰、留置导尿、侵袭性操作而感染肺部和泌尿系统。
参考文献：
[1]赵晶，沈永红.以团队为基础的教学在重症护理中的实践[J].护理研究，2014，（14）：1766-1767.
[2]徐丽华，成磊，唐珊珊等.重症护理研究进展[J].中国护理管理，2013，13（4）：1-5.
论文作者:王安云
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 重症论文; 占全部论文; 监护室论文; 医院论文; 医护人员论文; 年龄论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;