德阳市人民医院 618000
【摘 要】目的：分析流式细胞术检测中肺结核患者血清T淋巴细胞亚群的改变。方法：将2015年6月-2016年6月医院收治的100例肺结核患者进行流式细胞术检测，进行血标本采集，随后观察肺结核患者经过治疗后血清T淋巴细胞亚群的改变情况，并且与未患病者进行比较。结果：初至活动性肺结核患者血清中CD4+、CD4+/CD8+降低，而CD3+、CD8+升高，与正常对照组相比，CD8+、CD4+/ CD8+差异有显著性（P <0. 05）；病变范围广泛者的 CD3+、CD4、CD4+/CD8+ 较病变范围小者低，CD3+ 差异有显著性；痰菌阳性者与阴性者比较，CD4+/CD8+ 下降，CD8+升高，但差异无显著性（P >0. 05）。结论：初治活动性肺结核患者的 T 细胞亚群变化存在其自身特点。对肺结核患者 T 淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果。
【关建词】流式细胞术检测；肺结核；T淋巴细胞亚群
肺结核是由结核杆菌感染引发的一种慢性传染性疾病，据相关资料表明，我国是高居第二位的结核病高负担国家。肺结核早期临床表现及体征同其他相关肺疾病相似，易导致误诊或漏诊，进而使病情延误。T淋巴细胞作为机体执行细胞免疫主要效应细胞之一，其亚群改变对肺部疾病的发生及发展具有直接影响，因此，对T淋巴细胞亚群水平予以相关检测，直接关乎到患者机体免疫功能改善、肺部疾病病情的临床诊断及治疗。对此，现选取100例初治性肺结核患者，对其血清中T淋巴细胞亚群情况进行分析，相关结果总结并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
（1）肺结核患者组：选取2015年6月-2016年6月医院收治的肺结核患者100例，其中男58例，女42例，年龄15-76岁，平均（43±2.85）岁，其中结核菌阴性56例，结核菌阳性44例。诊断依据为：有结核中毒症状；X 线检查及CT 检查发现结核病灶，并提示结核活动；结核菌阳性者痰涂片、痰培养或气管镜刷检找到结核分枝杆菌；结核菌阴性者经诊断性抗结核治疗病灶吸收。大部分患者均同时进行了血结核抗体、ESR、痰 TB - PVR、PPD 试验等检测，符合活动性肺结核的诊断；既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于 1 个月的新发病例。
（2）健康对照组：50例（体检健康者以及献血者），男28例，女22例，年龄20-78岁，平均（45±3.27）岁，100例肺结核患者与50例健康对照者年龄、性别等一般资料对比一差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者及健康受检查者均采集血标本后，分离血清低温保存，由专人完成检测。采用流式细胞计数技术同时计数 CD3+、CD4+、CD8+、T 细胞，计算 CD4+/CD8+ 比值。
1.3 统计学处理
采用数据分析软件SPSS17.0对所调查的数据进行分析，计量资料均采用（?x±s）表示，比较结果用t检验，计数资料用百分比/率（％）表示，计数资料用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 初治活动性肺结核患者T淋巴细胞亚群的总体变化情况比较
CD4+/CD8+ 明显下降，差异具有显著性（P <0. 05），CD4+有所下降，但下降效果不明显，差异无显著性（p>0.05），CD3+、CD8+升高，且CD8+升高效果显著，具有统计学意义（P <0. 05）。见表一。
3 讨论
随着结核病发病率的升高，流式细胞术于近年来被广泛应用于T淋巴细胞亚群检测领域中。流式细胞术通过将分子生物学、免疫学、流体力学及激光技术相结合，进而对细胞快速分选机分析，具有高度的灵敏性，且快速、高效。T淋巴细胞可介导机体免疫细胞，通过T淋巴细胞亚群相互作用进而调节机体免疫作用。CD4+/CD8+的动态平衡能够维持机体免疫能力，一旦该项平衡被打破，机体免疫能力迅速下降，进而易受病菌侵袭。研究结果表明，初治活动性肺结核患者的 T 细胞亚群变化与病情轻重相关，痰结核菌阳性与阴性者相比，CD3+、CD4+/CD8+ 有所下降，CD8+ 有所升高，但差异无显著性（P >0 . 05），进一步表明CD4、CD8细胞在结核病免疫中发挥的重要作用。
综上所述，对肺结核患者T 淋巴细胞亚群检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后。
参考资料：
[1]李月翠，黄小东，唐神杰.流式细胞术检测肺结核患者血清中 T 淋巴细胞亚群的变化[J].浙江临床医学，2006，08（05）：456-457
论文作者:张姚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期
论文发表时间:2016/12/12
标签：肺结核论文; 淋巴细胞论文; 患者论文; 细胞论文; 血清论文; 结核菌论文; 活动性论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期论文;