广东省开平市中医院 529300
【摘 要】目的：本次针对多囊卵巢综合征致不孕患者给予克罗米芬联合补肾活血中药治疗的临床效果进行分析，为临床治疗提供重要依据，提高治疗效果，确保患者早日康复。方法：选取我院收治的多囊卵巢综合征患者90例，根据患者入院的编号进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各45例，对照组仅给予克罗米芬，实验组给予克罗米芬联合补肾活血中药治疗。结果：实验组治疗后各项指标情况明显优于对照组，并且电话随访半年，实验组：45例患者中30例半年内妊娠，妊娠率为66.67%；对照组：45例患者中，14例半年内妊娠，妊娠率为31.11%，P＜0.05。结论：克罗米芬联合补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征致不孕效果确切，值得推广。
【关键词】多囊卵巢综合征；不孕；予克罗米芬；补肾活血中药
多囊卵巢综合征是临床上十分常见的内分泌疾病，并且所涉及的病理机制十分复杂[1]。由于长期无排卵引起不孕，而目前主要用于治疗此疾病的方法主要有药物治疗和手术治疗，但是由于手术治疗对患者而言会带来不同程度的创伤，同时部分患者可能合并基础疾病，因此使用药物治疗，效果更为保险且有效。因此，本次针对多囊卵巢综合征致不孕患者给予克罗米芬联合补肾活血中药治疗的临床效果进行分析，为临床治疗提供重要依据，提高治疗效果，确保患者早日康复。现在在治疗的方法通过文字的形式进行探讨，报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2016年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者90例，年龄最小为22岁，最大为45岁，中位年龄为（28.34±2.12）岁，不孕症的病程为最短2年，最长10年，中位时间为（3.54±0.68）年。所有患者当中原发性不孕者为30例，继发性不孕者为60例，且均符合临床不孕标准，排除心、肝、肾疾病、甲状腺功能异常、高血压患者。本次根据患者入院的编号进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各45例，两组患者在基本资料上均没有比较的意义，但是在治疗结果上可以进行互相比对。
1.2 方法
对照组：在经期第5d口服克罗米芬（批准文号：国药准字Z20033182，生产单位：江西济民可信药业有限公司）100mg/d。，连续口服5d，经期第12d给予B超卵泡测试，当直径＞1.4cm，每日给予B超对患者的子宫内膜厚度和卵泡进行检测，并且对患者的尿LH峰进行测量。检测优势乱拍直径为2.0±0.5cm时，子宫内膜厚度约为08cm，并且没有尿LH峰，或只是存在较少的内源性LH分泌，对患者进行肌注5000～10000IU人绒毛膜促性腺素，同时医护人员 还需要嘱咐患者在完成注射之后1d～2d后性交。
实验组：在上述治疗基础上给予补肾活血中药。在孕酮撤药出血或者患者经期第1d对其基础体温进行测量，同时在第5d给中药治疗，药方为：女贞子30g、墨旱莲30g、白芍10g、当归10g，枸杞子30g、菟丝子30g、补骨脂30g、川芎10g、紫石英30g、熟地黄30g、皂角刺20g、香附10g，用水煎熬服用，2次/d，用药15d。并按照患者的体温情况、B超结果、尿LH峰监测以及人绒毛膜促性腺素注射标准，测定优势卵泡直径和子宫内膜厚度情况。
对于所给予的人绒毛膜促性腺素注射需要在2d～3d之后，采用B超对卵泡给予测验，倘若患者注射4d后，依然没有正常排卵，并且出现体温变高的情况，那么提示为黄素化卵泡未破裂综合征。在测定卵泡直径＞1.4cm时，卵泡多于3个则进行停止治疗，同时给予B超检测患者身体状况，以避免导致卵巢过渡刺激综合征的情况，两组患者均治疗3个月。
1.3 评判标准
①观察两组患者的各项指标，如促卵泡激素、瘦素、空腹胰岛素、黄体生成激素，均由同一医护人员进行相关记录。②对患者而进行随访，记录其妊娠情况。
1.4 统计学方法
进行患者资料的研究时采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后各项指标情况对比，
研究结果表示，实验组治疗后各项指标情况明显优于对照组，p＜0.05，详情见表2。
2.2两组患者妊娠情况对比
电话随访半年，实验组：45例患者中30例半年内妊娠，妊娠率为66.67%；对照组：45例患者中，14例半年内妊娠，妊娠率为31.11%，P＜0.05。
3 讨论
多囊卵巢综合征所涉及的病理机制十分复杂，并且患者存在月经稀发或者闭经、慢性无排卵、不孕等症状。临床上用于治疗多囊卵巢综合征的药物较多，克罗米芬主要是用于治疗无排卵的女性，同时还能够治疗黄体功能不足，对于使得卵泡生长具有积极作用[2]。同时由于该疾病在中医当中为排卵异常，属于肾虚之症，因此，本次实验组在给予克罗米芬治疗基础上给予补肾药物。其中，女贞子补肝肾，墨旱莲补肝益肾，凉血止血；用于肝肾不足，白芍补血，敛阴柔肝，当归补血活血，枸杞子具有补肾益精、养肝明目的作用，菟丝子滋补肝肾、固精缩尿，补骨脂补肾暖脾，川芎活血祛瘀，紫石英治疗心悸怔忡、虚烦失眠、肺寒喘咳、子宫虚冷不孕，熟地黄具有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞，增强免疫功能等作用，香附主治肝气郁滞。联合运用，有利于改善卵巢的微循环，以帮助卵巢的生长和发育，并促进排卵[3]。通过本次研究结果表示，实验组治疗后促卵泡激素、瘦素、空腹胰岛素、黄体生成激素等各项指标情况明显优于对照组，并且电话随访半年，实验组：45例患者中30例半年内妊娠，妊娠率为66.67%；对照组：45例患者中，14例半年内妊娠，妊娠率为31.11%，P＜0.05。由此，我们可以知道，对于多囊卵巢综合征不孕症的患者给予补肾活血联合克罗米芬治疗，效果确切，有助于改善患者的妊娠情况。
参考文献：
[1]金炫廷，马堃，单婧等.补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究[J].中国中药杂志，2014，39（1）：140-143.
[2]彭姝峰，李艳.补肾活血中药配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症的效果分析[J].内蒙古中医药，2015，34（8）：68-69.
[3]耿红玲，许丽绵.补肾活血法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究[J].中国妇幼保健，2016，31（5）：1071-1073.
论文作者:吴晓华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
标签：患者论文; 实验组论文; 卵泡论文; 克罗论文; 卵巢综合征论文; 对照组论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;