（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山 155100）
【摘要】目的：研究胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的临床疗效。方法：选取2015年1月到2017年12月期间我院收治的HP阳性疣状胃炎患者30例，随机分为对照组和试验组各15例。使用幽门螺杆菌根除完成对照组的治疗，在对照组基础上对试验组患者进行胃镜下高频电凝治疗。比较患者的治疗总有效率，并比较两组复发率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者治疗后的复发率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的疗效显著，具有较高临床应用价值。
【关键词】胃镜下高频电凝幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎
疣状胃炎是指内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变，胃黏膜表面有很多疣状或痘疹状突起的一种慢性胃炎，其多见于胃窦部[1]。疣状胃炎的病因和发病机制尚未完全明确，一般认为幽门螺杆菌感染是导致疣状胃炎的主要原因，并且免疫机制异常和高酸状态也可导致患者发病。本研究对胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的临床疗效进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月到2017年12月期间收治的疣状胃炎患者中选取30例，所有患者HP检查均为阳性，随机分为对照组和试验组各15例。对照组男9例，女6例，患者年龄22～71岁，平均（46.375.82）岁，其中慢性浅表性胃炎6例，慢性萎缩性胃炎5例，慢性糜烂性胃炎4例。试验组男8例，女7例，患者年龄24～70岁，平均（46.195.96）岁，其中慢性浅表性胃炎7例，慢性萎缩性胃炎5例，慢性糜烂性胃炎3例。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组使用幽门螺杆菌根治方法治疗，换患者入院后给予其标准的幽门螺杆菌根治三联疗法，让患者按照20㎎/次，2次/d的标准于清晨和睡前空腹状态下服用埃索美拉唑，按照1000㎎/次，2次/d的标准与早晚餐后服用阿莫西林，让患者按照500㎎/次，2次/d的标准与早晚餐后口服克拉霉素，连续治疗14d为1个疗程，治理2个疗程。
试验组采用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除方法，其中幽门螺杆菌根除方法与对照组相同，在此基础上使用高频电发生器对患者进行治疗，治疗过程中将电凝的电流强度控制在30～35W，在治疗后以患者隆起病灶灼除后黏膜保持平坦或略微凹陷为宜。
1.3评价指标
评价患者疗效，并观察患者治疗后复发情况。疗效判定标准为：治疗后患者的临床症状基本消失，胃镜检查时隆起病灶基本平坦且无明显异常为显效；治疗后患者的临床症状有所改善，胃镜检查时隆起病灶明显缩小且病灶高度下降为有效；治疗后患者的病情无明显变化为无效。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效
根据表1数据可知，试验组治疗总有效率高于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。
2.2患者复发情况
试验组患者治疗后1例出现复发，复发率为6.67%，对照组患者治疗后7例出现复发，复发率为46.67%，试验组复发率低于对照组，组间数据对比差异显著（X2=6.1364，P=0.0132）。
3.讨论
随着消化道内镜技术的不断发展，疣状胃炎的检出率呈现出逐渐上升的趋势。患者发病后通常无特征性的病理改变，患者发病后主要以上腹痛、腹胀和嗳气等为主要症状，一些患者可表现出上消化道出血的情况，少数患者可无明显症状，与普通胃炎的病例变化无明显差异[2]。患者发病后通常会因为临床症状而无法正常开展日常生活，通常会导致其生活质量下降。根据临床研究，疣状胃炎患者发病后长时间未得到有效治疗的情况下可导致其发生癌变，对其生命安全造成严重威胁，因此应及时采取有效的治疗措施。
临床上对疣状胃炎的治疗主要是采用对症治疗措施，给予患者制酸剂、H2拮抗剂和质子泵抑制剂等，同时避免患者服用可使症状加重的药物和食物，从而让其病变得到有效改善。幽门螺杆菌根治法是幽门螺杆菌阳性疣状胃炎患者治疗的常见方法，其中质子泵抑制剂加两种抗生素的标准三联疗法应用十分广泛，但单纯的药物治疗通常难以让患者的临床症状完全改善，因此需要给予患者其它有效治疗方式以改善病变，防止癌变的发生[3]。高频电凝治疗是临床上治疗各种息肉的常见方式，其主要是通过高频电流在人体中通过时产生的热效应，让患者的息肉组织坏死凝固，从而达到治疗的目的[4]。根据临床上对胃镜下高频电凝治疗的应用，其临床操作简单且对患者造成的创伤较小，治疗后并发症较少，因此具有较高的安全性，在临床上的应用十分广泛[5]。
本研究在标准三联疗法的基础上给予试验组患者胃镜下高频电凝治疗，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者治疗后的复发率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上，胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除方法治疗疣状胃炎的临床效果显著，能明显改善患者的临床症状并降低患者治疗后的复发率，值得推广应用。
参考文献：
[1]段春莲.内镜下高频电凝术联合枸橼酸铋钾治疗成熟型疣状胃炎的临床观察[J].吉林医学,2017,38(09):1699-1700.
[2]段春莲.内镜下高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎的近期和远期疗效观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(03):31-32.
[3]阿里木江·阿不都热合曼,纪文静,阿古再·热合曼.幽门螺杆菌根除联合胃镜高频电凝治疗疣状胃炎的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(10):47-49+53.
[4]刘华梅.对疣状胃炎患者进行内镜下微波手术联合抗幽门螺杆菌治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(04):280-281.
[5]文绍昆.胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根治疗法治疗疣状胃炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(01):137-139.
论文作者:王凤琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 胃炎论文; 菌根论文; 幽门论文; 胃镜论文; 螺杆论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;